Аэртал при грыже позвоночника отзывы

Нестероидное противовоспалительное средство ОАО «Гедеон Рихтер» Аэртал 1,5 % ацеклофенак крем для наружного применения — отзыв

Крем Аэртал отзыв

Каждый из нас хоть раз испытывал боль. Где-то помогут таблетки, где-то уколы. Но и крем/гель/мазь тоже использовали многие. Хочу рассказать про крем «Аэртал». Это моё спасение уже на протяжении более 4 лет.

Простая коробочка в розовом цвете. Изображение бегущего человека с выделенными на нем суставами. Однажды отправила мужа в аптеку, а название он забыл. Вот по этому человечку и определил фармацевт, что же хочет мой склерозный мужчина. Полезный отличительный знак)

Оформление тюбика полностью дублирует картонную упаковку.

Крышка самая простая с выступом для прокола защитной мембраны.

Достаточно подробная инструкция, но не слишком большая, как иногда бывают простыни. Плюс написано не мелко. Любому человеку приятней читать такую инструкцию, которую под лупой разглядывать не придётся.

КОНСИСТЕНЦИЯ, ЦВЕТ, ЗАПАХ.

Внешне даже и не поймёшь, что это лечебный крем, в не просто ухаживающий.

Белого цвета, слегка неоднородной консистенции. В меру жирный. Впитывается не сразу, в течении минуты можно спокойно распределять по коже, потом примерно минуту подождать и массажными движениями втереть до конца.

Запах практически не чувствуется, слабый лекарственный.

При нанесении не даёт каких либо неприятных ощущений. Как-будто простой крем нанесла.

Ещё хочу отметить, что крем прекрасно смывается. Для меня огромный минус в таких средствах, когда вонючий гель полчаса не можешь смыть с рук. Тут такой проблемы нет вообще.

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Впервые выписал мне его невролог. Было защемление нерва. За 5 дней практически здорова была. Хотя раньше при использовании других таблеток и мазей уходило не менее 7 дней. Вроде разница не велика, но даже 2 дня без боли — уже много, когда не вдохнуть, ни лечь нормально.

В следующий раз выписал данный крем уже травмотолог. Было растяжение, прям перед новым годом. Думала не танцевать мне с моей ножкой. Но и тут буквально за неделю все прошло. Праздник пришёлся на 4 день использования и готовка с уборкой очень пугали. Но я справилась. Сильней ничего не заболело и достигнутый эффект не пропал.

Так же при обращении с болями в спине мне данный крем перечисляли в списке возможных вариантов лечения. На тот момент он ещё не кончился и им я так же снова воспользовалась.

Крем «Аэртал» достаточно универсальное средство при таких вот жизненных травмах: потянул, защемило, ушибся.

Позже покупала себе его без назначений врача. Угораздило работать в таком месте, где постоянные тяжести и перепады температуры. Межреберная невралгия стала довольно частым гостем. Кстати, на упаковке пишут, что отпускается по рецепту, но ни разу его у меня не просили.

В общем без данного крема чувствовала бы я себя вечно больной старушкой 😄

Не буду утверждать, что это идеальное и волшебное средство. Но мне подошло прекрасно и кроме цены почти в 400 рублей (хотя сейчас это обычная цена на лекарства данной группы) вижу только плюсы!

➕ Не вызывает неприятных ощущений.

➕ Имеет обезболивающий эффект помимо лечебного.

➕ Прекрасная альтернатива уколам.

Хочу отметить, что выписывали мне и таблетки «Аэртал», от крема эффект лучше. Действует быстрее.

В общем рекомендую. Если данный крем Вам выписал врач и Вы всё ещё сомневаетесь, то это зря! Прекрасное средство, которое спасёт вас от боли!

Всем хорошего дня, отменного здоровья и только качественных покупок!!

источник

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Gedeon Richter «АЭРТАЛ» — отзыв

Таблетки Аэртал. Помогут ли при воспалительном процессе в суставе? Смогут ли унять боль при остеохондрозе? + Рекомендации, которые ускорят лечение

Приветствую всех в своём отзыве!

О таблетках Аэртал никогда не слышала и никогда не думала, что буду страдать от боли в коленях в таком молодом возрасте. Но, медики не зря говорят, что все заболевания пожилых очень молодеют. Знала об этом не по наслышке, так как родной брат в возрасте 18 лет лежал в больнице с диагнозом артрит.

Но, в моём случае я была виновата сама. Когда мы с мужем переехали с юга на север, я знать не знала, что уже в сентябре выпадает снег и начинаются морозы. Тоненькие колготки, короткая куртка и пару часов на улице сыграли свою роль. Придя домой, я увидела как мои колени прям горели от холода. В тот день я их сильно застудила.

Начались сильные покалывающие, а временами пульсирующие боли в коленях. У меня поднялась температура. Суставные мази не помогали, как не помогали и обезболивающие средства. На следующий день я обратилась к врачу.

Мне выписали ряд лекарств в числе которых был Аэртал. Расскажу о нём поподробнее.

Таблетки Аэртал

Цена — 330 рублей

Дозировка — 100 мг.

20 штук в коробке

Место покупки — Аптека

Внешний вид

Упаковка довольно простая, как и у всех лекарственных препаратов. Но, на ней имеется информация об основном действующем веществе и производителе. За детальной информацией стоит обращаться к инструкции.

Каждая таблетка Аэртал имеет индивидуальную упаковку, которая герметично их защищает. Имеются специальные выемки, чтобы оторвать, например 2 штуки и взять с собой.

Сама таблетка очень маленькая, благодаря чему комфортно глотается, даже если у вас под рукой мало жидкости, чтобы запить. Есть аббревиатура с буквой А, сокращённо Аэртал, что очень удобно для тех, кто носит таблетки в несессерах.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел pH 101 и Авицел pH 102), повидон (поливинилпирролидон), глицерила пальмитостеарат, кроскармеллоза натрия.

Состав оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, макрогола-40-стеарат (полиоксил-40-стеарат), титана диоксид).

Побочные действия

Сразу хочу предупредить, что побочек очень много, поэтому необходима консультация врача перед приёмом. Дабы много не фоткать, собрала всё в цитату.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена), стоматит (в т.ч. афтозный), панкреатит, гепатит; в отдельных случаях — фульминантный гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, тревожность, вертиго, асептический менингит, парестезия. Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь; редко — крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции; в отдельных случаях — экзема, многоформная эритема, эритродермия, васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — тахикардия, артериальная гипертензия

Применение и результат

Принимала я таблетки Аэртал 2 раза в день по одной штуке. В инструкции ничего не написано, когда их стоит принимать во время еды или после. Но, почитав о побочках в пищеварительной системе, да и врач на это обратила внимание, стала принимать во время еды.

Читайте также:  Какая группа инвалидности положена после операции на позвоночнике

Хотя, у меня слабенький желудок, быстро реагирует на всякую ядрёную химию, никаких болей, резей не было. Но, в любом случае не рекомендую принимать Аэртал без еды и не дай Бог на голодный желудок!

Уже с первого приёма я почувствовала облегчение. Резкая, пульсирующая боль пропала примерно через пол часа, прям совсем. Подобного результата мне не давал никакое обезболивающее. Пила Найз, Ибупрофен, Ношпу — всё без толку. После этого, стала замечать, что жар начал спадать. Стало так легко и хорошо, как буд-то у меня ничего не болело. Так что, как обезболивающее для суставов — таблетки Аэртал просто спасение!

До вечера боль не возвращалась, но я все равно выпила вторую, как и прописал врач. Назначено было принимать их 3 недели по 2 таблетки. Но, опасаясь таких жутких побочек, на второй неделе я сократила дозу в 1 таблетку за день. На удивление, острая боль не возвращалась. Для снятия воспаления все равно продолжила их пить.

За три недели у меня не проявлялись никакие побочные эффекты, это конечно очень хорошо. Боль не возвращалась, а когда она была, купировалась примерно через 30 минут после приёма.

Хочу обратить внимание, что таблетки Аэртал стоит принимать, как сопутствующее средство во время лечения, а не как основное.

Обезболивает он на все сто, со снятием воспаления также справляется отлично.

Некоторые рекомендации, которые дала мне врач, чтобы ускорить выздоровление суставов во время приёма данного препарата:

— увеличить потребление кальция

В этот период стоит налегать на молочку и сыры. Кстати, мало кто знает, что в сыре намного больше кальция, чем в твороге.

— исключить употребление томатов

Томаты содержат кислоту, которая может спровоцировать воспалительный процесс в суставах, особенно в коленях.

— пропить настойку сабельника

Натуральное средство, которое помогло мне снять воспаление в суставах. О настойке уже писала отзыв, прочитать можно тут.

Ванны должны быть не горячими, так как во время обострения вообще не желательно греть место воспаления. Набираю целую ванну воды средней температуры, чтобы было комфортно лежать. Насыпаю целую пачку соли и кисну в ней сколько смогу. Такие процедуры помогают быстрее снять воспаление и поправиться.

После того, как я пропила курс Аэртала у меня оставалось несколько таблеток. Держала их на всякий случай, так как колени все равно стали чувствительными на погоду или холод.

Однажды, меня схватил остеохондроз, да так, что я не могла повернуть голову и встать с постели. В этот момент я вспомнила о своих чудо таблетках. Выпив 1 штуку, я лежала ещё час. Стреляющая боль прошла, но я не решалась делать резких движений, могла уже вставать. Пропив таблетки пару дней, от остеохондроза не осталось и следа. Конечно же, в это время пользовалась всякими сопутствующими мазями, но препарат значительно ускорил выздоровление.

Поэтому, делаю вывод, что таблетки Аэртал — спаситель для тех, кто страдает от сильной боли в суставах. Но, побочки внушительные, об этом стоит помнить и принять во внимание.

источник

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Gedeon Richter «АЭРТАЛ» — отзыв

Мой остеохондроз довел до онемения руки, до боли за грудиной, нехватки воздуха. С жалобой на сердце уехала в больницу. А надо было аэртал выпить. И валерьяночки. Моя страшная история.

Рекомендую друзьям, да, но лучше бы не пришлось конечно.

А вам приходилось задыхаться? Делаешь вдох, а его и нет. Воздух будто не раскрывает легкие. И понеслось. Дикая паника, потемнение в глазах, слабость, еще и боль за грудиной и под лопаткой. В ушах шум. И почему-то в животе слабость появилась.

Кое-как, выпив корвалол, посидела с горячим чаем, успокоилась. Вроде задышала. А в груди боль. То там, то сям. И в спину отдает. Под лопатку. Ну точно сердце. Конец.

Спать я все-таки легла. Всю ночь чутко следила за локализацией боли, за ее характером и силой. А утром пошла на работу. В глазах темнело. Иногда, будто проваливаясь в темную вату, я брела вся в мыслях и страхе. Больно. И ТААК страшно.

На работе я почувствовала онемение левой руки. Испугавшись окончательно, что у меня стенокардия, помчалась в больницу. Всевозможные обследования показали, что это не сердце! Выдохнув, я поняла, что это вегето-сосудистая дистония меня опять посетила, и остеохондроз воспалился.

Терапевт прописала от боли и воспаления препарат аэртал.

Стрип стоит 139 рублей. Таблеток в нем — 10 штук. Принимать необходимо по 1 таблетке 2 раза в день после еды. Курс лечения — 5 дней.

А от панических атак сказали валерьяночки попить, но это так, к слову)).

Так вот, аэртал помог уже на следующий день. Боль прошла и в подреберье и за грудной клеткой. Таблетки не большие, не горькие, глотать удобно. Помогают отлично.

Врач прописала помимо этого препарата, омез, чтобы аэртал не вредил желудку. Омез необходимо пить до еды, а аэртал — после. Я уже даже задумываюсь не пропивать весь курс, чтобы не навредить желудку, ведь боль меня больше не беспокоит.

Кстати, доктор сказала, что воспаление могла спровоцировать физическая нагрузка, а я тут на скакалках попрыгала хорошенько. Так что, дорогие мои, не перегружайте свой дорогой организм.

источник

АЭРТАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром около 8 мм; на одной стороне выгравирована буква «А».

1 таб.
ацеклофенак 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 89.2 мг, повидон — 6.6 мг, глицерила дистеарат (тип I) — 2.6 мг, кроскармеллоза натрия — 6.6 мг.

Состав оболочки: сепифилм 752 белый — 9 мг (гипромеллоза — 40%, целлюлоза микрокристаллическая — 32%, титана диоксид — 20%, макрогола стеарат (тип I) — 8%).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%. С mах в плазме крови достигается через 1.25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме. V d составляет 30 л.

Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, роль которого в клиническом действии, скорее всего, является минимальной. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.

Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном, в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизмененном виде.

Читайте также:  Боль при дефекации позвоночник

Показания

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

— ревматическом поражении мягких тканей.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);

— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

— указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— нарушения кроветворения и коагуляции;

— тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью

Заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность, при КК Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут (одна таблетка утром и одна — вечером).

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения. Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно MеdDRA и частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия.

Нарушения психики: очень редко — депрессия, необычные сновидения, бессонница.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).

Со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — вертиго, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертензии, сердечная недостаточность; очень редко — учащенное сердцебиение, гиперемия кожи, «приливы», васкулит.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности ферментов печени; очень редко — заболевание печени (включая гепатит), повышение активности ЩФ.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь, дерматит; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница; редко — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина сыворотки крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность.

Общие реакции: очень редко — отек, повышенная утомляемость, спазм мышц нижних конечностей.

Данные лабораторных исследований: очень редко — увеличение массы тела.

Передозировка

Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.

Симптомы: возможно тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.

Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.

Лекарственное взаимодействие

За исключением варфарина, исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

Ацеклофенак метаболизируется при участии изофермента CYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействия по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП.

НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата ; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении метотрексата в высоких дозах следует избегать назначения НПВП.

Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина , что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентраций лития и дигоксина.

НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.

При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина НПВП способны увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возможно увеличение частоты возникновения побочных явлений, поэтому следует при таких комбинациях требуется осторожность.

При одновременном применении с ГКС возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Ацеклофенак, как и другие НПВП, способен ингибировать активность диуретиков , может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль АД при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.

НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов . Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Особые указания

Следует избегать одновременного приема препарата Аэртал и других НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения наименьшей эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.

Читайте также:  Операция по восстановлению хрящей в позвоночнике

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит), так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы). Такое лечение необходимо пациентам, принимающим небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, включая пациентов пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повышать риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные ГКС, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Аэртал, лечение следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС

Пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени требуется соответствующее наблюдение, т.к. с приемом НПВП ассоциированы задержка жидкости в организме и отеки.

Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует повышенный риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации NYHA) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе и на минимально короткий период времени.

Влияние на печень и почки

Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аэртал. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, препарат может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.

В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей.

В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал при ветряной оспе.

Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов пожилого возраста, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно сосудистой системы.

Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Беременность и лактация

Препарат Аэртал противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:

— обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;

— могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.

На поздних сроках беременности:

— препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения в очень низких дозах;

— препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.

Препарат Аэртал не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у женщин отсутствуют. В доклинических исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВП могут влиять на фертильность, в связи с чем не рекомендуются к применению женщинам, планирующими беременность.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями почек с хронической почечной недостаточностью.

Препарат противопоказана при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующем заболевании почек, подтвержденной гиперкалиемии.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени. Следует учитывать, что у пациентов с печеночной недостаточностью возможны изменения кинетики и метаболизма препарата.

Препарат противопоказана при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

источник