Аквааэробика при переломе позвоночника

Аквааэробика при переломе позвоночника

«Aквааэробика как средство восстановления после травм и заболеваний»

Мехтелева Е. А, Павлова Т. Н.
ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)», Москва

Аннотация: Описаны преимущества занятий физическими упражнениями в воде по сравнению с традиционными средствами лечебной физической культуры. Приведен комплекс физических упражнений в воде, направленный на восстановление нарушенных функций.

Аквааэробика, как вид физических упражнений, сегодня относительно распространена и используется в качестве средства улучшения и поддержания физической формы для людей любого возраста. Одно из уникальных свойств аквааэробики – возможность занятий физической культурой для тех групп населения, которым недоступны распространенные виды физических упражнений (бег, велосипед, лыжи, гимнастика и др.) – людям с избыточным весом, лицам старшего возраста, а также лицам, имеющим те или иные ограничения к занятиям физической культурой по состоянию здоровья. Музыкальное сопровождение во время занятий в воде позволяет повысить эмоциональный фон, способствует улучшению настроения и самочувствия.

Занятия физическими упражнениями в воде имеют ряд преимуществ, что объясняется влиянием свойств водной среды на организм занимающихся. Значительная нагрузка приходится на дыхательную систему, так как давление воды на грудную клетку затрудняет вдох, а при выдохе в воду необходимо преодолеть сопротивление воды. При систематических занятиях аквааэробикой отмечается улучшение подвижности грудной клетки, увеличение жизненной емкости легких, вырабатывается рациональный ритм дыхания. Занятия в воде способствуют нормализации тонуса периферических кровеносных сосудов. Давление воды на подкожные венозные сосуды, а также состояние гидростатической невесомости при горизонтальном положении тела способствуют лучшему притоку крови к сердцу и облегчают его работу.

Аквааэробика является мощным средством восстановления после перенесенных травм и заболеваний. Особенно эффективно воздействие воды в сочетании с физической нагрузкой для тех, кто испытывает болевые ощущения при выполнении упражнений, направленных на увеличение амплитуды движений. Теплая вода способствует расслаблению мышц, плотность воды не позволяет делать резкие движения, взвешенное положение тела существенно снижает нагрузку на суставы. Сопротивление воды позволяет укреплять слабые мышцы и предоставляет возможность для оптимально интенсивной тренировки с участием суставов здоровых конечностей, снижая при этом нагрузку на травмированные суставы или части тела. Гидростатическое давление обеспечивает сопротивление воды движениям в любом направлении, предоставляя возможность восстановления и развития требуемых физических качеств. При этом занимающиеся аквааэробикой могут видоизменять упражнения в соответствии с индивидуальными ограничениями, без существенного снижения реабилитационного эффекта.

Занятия аквааэробикой рекомендованы при нарушении обмена веществ, сердечно-легочной недостаточности, контрактурах (ограничение подвижности) суставно-мышечного аппарата. При этом эффективность аквааэробики зачастую выше, чем эффективность обычных средств и методов лечебной физкультуры, используемые в реабилитации больных различными заболеваниями — благодаря эффекту взвешенности тела больного в воде и рефлекторных воздействий водной среды, стимулирующих течение физиологических процессов в организме больного.

Физические упражнения в воде показаны при различных патологиях: травмах опорно-двигательного аппарата; нарушениях осанки; атрофии мышц; заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания; заболеваниях внутренних органов (колиты, холицестит, гастриты и т.д.); сосудистой патологии (варикозная болезнь, тромбофлебит и т.д.); нарушениях обмена веществ и деятельности эндокринной системы (подагра, ожирение, сахарный диабет и т.д.); повреждениях и заболеваниях нервной системы (остеохондроз позвоночника, неврозы и др.); вегетососудистой дистонии. Аэробная гимнастика в воде является эффективным методом реабилитации больных после операционных вмешательств, так как позволяет в более ранние сроки добиться увеличения объема движений и мышечной активности больного (в том числе — на стороне оперативного вмешательства). При этом число противопоказаний к занятиям аквааэробикой ненамного превышает число противопоказаний к занятиям лечебной физической культурой.

Важно отметить, что по возможности более раннее включение аэробной гимнастики в воде в комплекс реабилитационных мероприятий повышает эффективность данных мероприятий в том числе – вследствие улучшения психоэмоционального состояния больных.

Примерный комплекс упражнений.
1. «Восьмерки». Упражнение направлено на разработку плечевого и локтевого суставов. Исходное положение – стоя, ноги на ширине таза, слегка согнуты в коленных суставах, руки согнуты в локтевых суставах. Разведения рук наружу, затем сведение ладоней, вычерчивая «восьмерки». Вначале поочередные, потом выполнять одновременные движения обеими руками.
2. «Дворники». Упражнение направлено на равномерную нагрузку на грудной отдел позвоночника, плечевые и локтевые суставы. Для укрепления сердечно-сосудистой системы необходимо выполнять упражнения с большей интенсивностью. Исходное положение – стоя, ноги на ширине таза, колени направлены вперед, руки держать под водой слегка согнутыми в локтевых суставах. Отталкивать воду кистями рук вправо-влево. Во время выполнения упражнения нижняя часть туловища должна быть неподвижна. Темп и амплитуда движений увеличиваются постепенно, при этом необходимо сохранять фиксированное положение позвоночника.
3. Бег на месте с захлестыванием голени. Упражнение направлено на укрепление коленных и голеностопных суставов. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Во время бега на месте необходимо следить, чтобы пятки касались дна бассейна, это максимально увеличит рабочую нагрузку на голеностопный сустав. Руки в локтевых суставах должны быть слегка согнуты, для увеличения интенсивности можно передвигаться в воде вперед во время выполнения упражнения.
4. «Лыжная гонка». Упражнение способствует главным образом разработке мышц верхнего плечевого пояса. При выполнении с большей интенсивностью упражнение можно использовать для укрепления сердечно-сосудистой системы. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять попеременные движения ногами назад и вперед, направление движений руками должны быть противоположно направлению движений ногами. Пятки в конце каждого шага касаются дна бассейна, что максимально увеличит рабочую нагрузку на голеностопный сустав. Локтевые суставы должны быть слегка согнуты, для достижения максимальной эффективности выполнять движения руками под водой. Движения ногами начинать с маленьких шагов, постепенно увеличивая амплитуду и скорость движения.
5. Выпады в сторону. Упражнение способствует равномерной нагрузке на все групп мышц. При выполнении движений на полусогнутых ногах с большой амплитудой, в работу включаются мышцы бедра. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Сделать шаг в сторону, сгибая ноги в коленных суставах и одновременно отталкивая воду руками в противоположном направлении. Ноги в коленных суставах следует сгибать постепенно и следить за тем, чтобы колени были направлены вперед. При выполнении упражнения стараться напрягать мышцы живота и не прогибаться в пояснице. Для достижения максимальной эффективности выполнять движение слегка согнутыми в локтях руками и под водой. Начинать следует с небольших шагов, постепенно увеличивая скорость и амплитуду движения и чаще менять направление передвижения (в таком случае выполнение упражнения более эффективно).
6. Передвижение с отталкиванием воды перед собой. Упражнение способствует равномерной нагрузке на мышцы верхнего плечевого пояса и пресса. При медленном выполнении с большой амплитудой отмечается значительная нагрузка на плечевые суставы. При большой интенсивности выполнения данного упражнения укрепляется сердечно-сосудистая система. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, одна нога слегка выдвинута вперед. Выполнять шаги вперед, при этом руки попеременно отталкивают воду перед собой. Во время выполнения упражнения в пояснице не прогибаться, локтевые и коленные суставы должны быть слегка согнутыми, колени должны быть направлены вперед. Для достижения максимального эффекта от сопротивления воды следует выполнять движения руками под водой. Начинать следует медленно и постепенно увеличивать скорость передвижения, а также череедовать скорость выполнения движений – быстро, медленно или 2 раза медленно, 4 раза быстро.
7. Боковое растягивание. Упражнение удлиняет и растягивает боковые мышцы туловища и спины. Исходное положение – стоя, ноги полусогнуты, расставлены на ширину плеч. Завести одну руку назад и поддерживать ее другой рукой за локоть, помогая растягиванию (делать это осторожно). Потянуться вслед за рукой вверх, до легкого болезненного напряжения боковых мышц туловища. Следить за тем, чтобы бедра были развернуты прямо, стараться не прогибаться в спине. При наклоне в сторону держать туловище прямо и не наклоняться вперед или назад. Для достижения большей амплитуды движения постепенно увеличивать интенсивность потягивания и угол наклона.
8. Растягивание задней поверхности плеча. Упражнение удлиняет и растягивает трехглавую мышцу плеча. Исходное положение – стоя, ноги полусогнуты, расставлены на ширину плеч. Завести согнутую в локте руку назад и поддерживать ее другой рукой, помогая растягиванию. Растягивать только до ощущения легкого болезненного напряжения в мышцах. Начинать упражнение, держа руку на плече, с помощью другой руки осторожно отодвинуть руку назад. Постепенно отводить руку, постараться положить кисть между лопаток и при помощи другой руки осторожно скользить ладонью вниз. Далее завести другую руку за спину снизу, попытаться привести в соприкосновение пальцы обеих рук – это обеспечит растягивание дельтовидной мышцы плеча.
9. Растягивание мышц грудной стенки и трапециевидных мышц спины. Упражнение удлиняет и растягивает мышцы грудной стенки, а также трапециевидные мышцы спины (аналогично упр.8). Исходное положение – стоя в полуприседе, ноги на ширине таза, держать руки под водой, колени и локти должны быть согнуты. Медленно вытягивать руки вперед, до ощущения легкого болезненного напряжения в грудном отделе позвоночника. Проделать движение в обратном порядке, опуская руки в воду и как можно выше поднимая верхнюю часть тела. Выполнять движение медленно и спокойно, предоставляя рукам скользить в воде. Начинать упражнение с небольшой амплитуды движения, увеличивая ее постепенно. Для растягивания трапециевидных мышц, можно завести руки за спину с противоположных сторон (обнять себя). Для растягивания мышц грудной стенки нужно отвести руки как можно дальше назад, коснуться ягодиц и свести вместе лопатки.
10. «Весы». Упражнение направлено на равномерное распределение нагрузки на ось позвоночника, группу мышц верхнего плечевого пояса. Исходное положение – стоя, с широко расставленными ногами, стопы развести наружу. Переносить вес тела на одну ногу и поднимать вверх колено другой ноги. Воду отталкивать руками вниз каждый раз при переносе веса тела с ноги на ногу. При отведении ноги в сторону не следует выпрямлять ее в коленном суставе полностью. Для максимального использования сопротивления воды необходимо выполнять движения руками под водой. Упражнение начинается с поднимания колен к поверхности воды, постепенно переходя к тому, чтобы пальцы ноги показались из воды. Следует начинать с небольших покачиваний из стороны в сторону, постепенно увеличивая амплитуду. Отталкивания руками и ногами от воды должны быть энергичными.
11. Прыжки с высоким подниманием коленей. Упражнение повышенной интенсивности, которое следует сочетать с другими, менее интенсивными упражнениями. Исходное положение – стоя, ноги на ширине таза, руки слегка согнуты в локтях, ноги — в коленях. Выполнять отталкивания от дна бассейна, стараясь подпрыгнуть. Колени должны двигаться по направлению к грудной клетке. Для увеличения высоты прыжка можно руками отталкиваться от воды. Необходимо постепенно увеличивать интенсивность и амплитуду прыжков и сочетать с передвижением в воде.
12. Прыжки с разведением ног в стороны. Упражнение используется для воздействия на мышцы брюшного пресса, плечевые и тазобедренные суставы. Исходное положение – стоя, ноги на ширине таза, слегка согнуты в коленях. Напрягать мышцы бедер, затем оттолкнуться от дна бассейна, одновременно разводя ноги в стороны. Для увеличения силы прыжка необходимо использовать руки. Движение руками под водой должно быть по направлению к груди, при этом руки должны быть слегка согнуты в локтях, а кисти сложены вместе совком. Высоту выпрыгивания следует увеличивать постепенно.
13. «Фонтан». Упражнение направлено на укрепление верхнего плечевого пояса и пресса. Исходное положение – стоя, ноги на ширине таза, руки под водой. Согнуть колени и оттолкнуться от дна бассейна, стараясь выпрыгнуть из воды. Во время прыжка нужно выполнить мах руками вверх (руки слегка согнуты в локтях, кисти рук сложены совком). Увеличивать высоту прыжка нужно постепенно, сильно напрягая мышцы бедер при отталкивании и энергично работая руками.

Данный комплекс необходимо применять с учетом индивидуальных особенностей каждого больного и его заболевания. В ходе выполнения комплекса упражнений восстановительной аквааэробики необходимо в обязательном порядке проводить самоконтроль самочувствия больного (как минимум — периодический контроль за частотой сердечных сокращений, оценка субъективных ощущений больного).

Широкое внедрения аквааэробики в практику профилактики заболеваний и реабилитации больных с различными заболеваниями способно значительно снизить общую заболеваемость в стране и в большом числе случаев предотвратить переход острых патологических процессов в хронические.

Мехтелева Е. А. «Aквааэробика как средство восстановления после травм и заболеваний» / Е. А. Мехтелева, Т. Н. Павлова // Олимпийский бюллетень / Центр. олимп. акад. — М., 2014. — N 15. — С. 204-211.

4,130 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Акватерапия после переломов

Поиск

Популярные статьи

Календарь

Декабрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Ноя
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31

Плавание в реабилитации после переломов и травм суставов у детей

Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.

ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ

Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых. Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам. У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:

Не перелом, а «надлом»: при поднадкостничных переломах по типу «зеленой ветки», поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, и структура кости в кортикальном слое сохраняется со одной из сторон. При этом чаще всего, отсутствует смещение обломков кости. Наиболее распространенные области возникновения таких переломов — предплечья и голени. Как правило, при неосложненных переломах (без смещения, раздробления, скручивания, вколачивания) кости заживают достаточно быстро.

Может проходить через зону роста кости: чем младше ребенок, тем опаснее для него может перелом по типу «зеленой ветки». Если линия перелома зачастую проходит через область роста кости, которая находится рядом с суставами, то ее повреждение может приводить к искривлению или укорочению кости в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.

Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).

Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести к миогенным, артрогенным или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений в суставе.

ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.

Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление

  • Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
  • При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
  • Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
  • Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
  • Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.

Акватерапия незаменима в случае восстановления

При таких травмах дети какое-то время «прикованы» к постели. Лечение на скелетном вытяжении может длиться 2-3 месяца. При этом, дети сильно страдают психологически: теряют надежду на выздоровление и могут впасть в депрессию, им начинает казаться что они «никогда не смогут ходить». Также дети боятся болевых ощущений при движениях, и стараются избегать обычной лечебной физической культуры на суше. Боль, обычно связанная с реабилитацией, может быть уменьшена или устранена в воде, потому что она уменьшает нагрузку на суставы. Теплота воды, испытываемая во время водной терапии, помогает расслаблять мышцы и увеличивает приток крови в пострадавшие районы. Водная терапия может быть одним из самых надежных способов помочь детям избежать спада их веры в излечение и восстановление нарушенных функций.

Занятия в воде позволяют быстрее преодолеть последствия длительной неподвижности суставов и увеличить диапазон их движения – «разработать» суставы, улучшить трофику мышц для быстрейшего восстановления их функций.

Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30% и, наконец, до 100%.

ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВОВ

Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов. Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз. При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий. Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.

Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды. Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве. Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.

ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК. К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне. Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств. Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.

В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов. Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.

Занятия по восстановительной акватерапии в медицинском центре «Аква-Доктор» могут проводиться как самостоятельная первичная терапия, так и в сочетании с традиционными занятиями наземной лечебной физической культурой. Все занятия проходят по назначению врача лечебной физкультуры и под руководством опытных и внимательных инструкторов с высшим образованием по специальности «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья».

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78

источник

Аквааэробика при заболеваниях позвоночника: польза или вред

Одной из самых полезных оздоровительных процедур сейчас считается аквааэробика. Занятия аквааэробикой нередко рекомендуют посещать при заболеваниях позвоночника. Итак, подробнее об аквааэробике.

Аэробика и аквааэробика

Аэробика – система физических упражнений с элементами танца и музыки, выполняемых с целью усиления работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Аэробика как вид физической активности появилась в 70-х годах. А широкое распространение получила в начале 80-х годов.

Аквааэробика (гидроаэробика) — занятия аэробикой в воде, элементы ее применялись в различное время, чаще всего для восстановления после травм у спортсменов.

На чем основан эффект аквааэробики

Во-первых, аквааэробика – это аэробика. При этом в занятиях сочетаются физические упражнения и ритмичная музыка. Таким образом, занятия способны дать заряд бодрости и положительный настрой.

Во-вторых, занятия проводятся в воде, что обеспечивает дополнительные преимущества по сравнению с «сухопутной» аэробикой.

  • Тренировке мышц способствует и то, что вода создает дополнительное сопротивление, которое постоянно приходится преодолевать.
  • Хотя все живые существа вышли из воды, для человека водная среда не является привычной и нахождение в ней с одной стороны запускает естественные процессы адаптации организма, а с другой – делает самые привычные движения абсолютно новыми и непривычными. Таким образом происходит постоянная тренировка координации движений и вестибулярного аппарата.
  • В воде силе тяжести противопоставлена выталкивающая сила, поэтому пребывание в воде расслабляет мышцы, которые отвечают за поддержание вертикального положения тела, прежде всего, мышцы спины.
  • В воде из мышцы быстро выводится молочная кислота, благодаря чему после занятия не возникает мышечных болей и чувства скованности движений.
  • Вода оказывает массажное воздействие на кожу, может значительно улучшить ее эластичность и упругость.
  • Занятия в воде можно считать травмобезопасными, нет возможности упасть или поранится.
  • Занятия в воде с применением специального плавучего оборудования могут заменять силовые упражнения в тренажерном зале.
  • Сейчас принято считать аквааэробику самым безопасным видом фитнеса.

Как мы видим, достоинств достаточно много и большинство из них обеспечивается пребыванием человека в воде. Поговорив о них, сразу же стоит вспомнить о противопоказаниях и побочных эффектах.

Противопоказания и побочные эффекты

При всех своих преимуществах, занятия в воде чреваты побочными эффектами:

  • Вода для занятий аквааэробикой достаточно холодная, делается это для того, чтобы упражнения способствовали сжиганию калорий и тренировке сердечно-сосудистой системы. При нарушении терморегуляции это может привести к переохлаждению организма.
  • Занятия в воде в холодное время года (то есть примерно 9 месяцев в году) могут приводить к частому возникновению простудных заболеваний.
  • И, конечно же, стоит упомянуть бич всех бассейнов – хлор. Длительные занятия в хлорированной воде бассейна могут вызвать сухость кожи, аллергию, способствовать возникновению кожных заболеваний, а у детей и при предрасположенности могут возникать заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма.
  • Несмотря на то, что занятия аквааэробикой травмобезопасны их сопровождает множество опасностей, связанных с пребыванием в воде. При соблюдении техники безопасности и следовании здравому смыслу, утонуть, конечно же, очень трудно, но не стоит все же думать, что о Вашей безопасности позаботится кто-нибудь другой.

Занятия аквааэробикой противопоказаны:

  • Постоянным пациентам кардиолога или после перенесенного инфаркта. Занятия аэробикой призваны усилить деятельность сердечно-сосудистой системы. Кроме того, нахождение в холодной воде способствует сужению сосудов, и повышению артериального давления.
  • Пребывание в прохладной воде в случае предрасположенности может спровоцировать судороги.
  • Гинекологические заболевания. Здесь отрицательную роль могут сыграть сама вода и низкие температуры.
  • При цистите пребывание в прохладной воде может способствовать развитию воспалительного процесса.
  • Склонность к бронхитам и простудным заболеваниям (см. побочные эффекты).
  • Бронхиальная астма – опасность длительного пребывания в воде при бронхиальной астме обусловлена сразу несколькими факторами: низкая температура воды (провоцирует судорожные состояния), сдавление грудной клетки (вызывает чувство дискомфорта) и хлорированная вода (оказывает неблагоприятное воздействие на всю дыхательную систему).
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом. Хорошая работа вестибулярного аппарата важна для передвижения в воде, выполнение упражнений в такой обстановке повышает нагрузку на вестибулярную систему и может вызывать различные реакции с ее стороны.

Аквааэробика при заболеваниях позвоночника

Так сложилось, что занятия в воде считаются полезными для позвоночника, суставов и сосудов.

С одной стороны, пребывание в воде, бесспорно, полезно при боли в спине: в воде, как уже говорилось, происходит рефлекторное расслабление мышц, могут несколько утихать боли. С другой же стороны у этого положительного эффекта есть и отрицательная сторона: как только боль стихает, больного покидает чувство опасности, он может перенапрячь мышцы спины, что впоследствии спровоцирует осложнение в течении болезни. Кроме того, любое резкое движение при расслабленных мышцах спины сразу же окажет травмирующее действие на позвоночник.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нарушения вестибулярного аппарата, могут вызвать целый ряд побочных эффектов. А перенапряжение плечевого пояса и шеи может способствовать ускорению образования протрузий и грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Аквааэробика, это, как мы выяснили – занятия аэробикой в воде, то есть, прежде всего, аэробика. Кроме того, даже в рекламных текстах указывается, что аквааэробика по причине проведения занятий в воде заставляет мышцы работать более эффективно по сравнению с «сухопутной» тренировкой. Возникает вопрос, который хочется больше адресовать пациентам, чем тренерам по аквааэробике, которые добросовестно исполняют свои обязанности: «При боли в спине мало кому приходит в голову идти на аэробику и, надеюсь, никто не считает аэробику методикой лечения заболеваний позвоночника, так почему же с аквааэробикой дело обстоит иначе?» Да, пребывание и специальные движения в воде могут оказывать положительное влияние на позвоночник, но их вам должен рекомендовать врач и, конечно же, они могут быть только дополнительным подспорьем в лечении спины, а не самостоятельной методикой. Аквааэробика не адаптированная для людей с заболеваниями позвоночника, полезна только людям со здоровым позвоночником.

При искривлениях позвоночника очень часто даже врачи рекомендуют занятия аквааэробикой наравне с лечебной физкультурой. Это отчасти верно, но существует несколько оговорок, которые тоже стоит учесть. Полезными эти занятия будут только в том случае, если они согласованы с врачом, проведено обследование позвоночника и выяснено, что нет более серьезной патологии. Кроме того, чтобы занятия способствовали исправлению осанки, врач или специалист по лечебной физкультуре должен составить индивидуальные рекомендации для занятий.

Воспалительные заболевания позвоночника, также как и любые другие воспалительные заболевания, являются противопоказанием к занятиям аквааэробикой. При этом стоит принять во внимание, что и радикулит, и ишиас и прочие проявления боли в спине могут быть вызваны локальным воспалением в области спинномозгового корешка.

Аквааэробика – вид аэробики, при котором занятия проводятся в воде. В целом, занятия аквааэробикой оказывают положительное влияние на организм: способствуют физическому развитию, снижению веса, тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Вместе с тем, существует целый ряд состояний, при которых занятия аквааэробикой противопоказаны или могут вызвать побочные эффекты. При заболеваниях позвоночника к занятиям аквааэробикой следует относиться с большой осторожностью. В некоторых случаях, однако, она может использоваться в дополнение к основному лечению. Перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, по возможности узнать у него или у специалиста по лечебной физкультуре какие упражнения будут полезны в Вашем случае.

Больше интересного на сайте www.VosstanovimSpinu.ru

Читайте в следующем выпуске:
Теоретические основы криотерапии: как лечить холодом?

источник

Плавание при компрессионном переломе позвоночника у взрослых лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

  • Виды переломов позвоночника
  • Последствия
  • Оказание первой помощи
  • Лечение перелома позвоночника
  • Консервативное лечение
  • Реабилитация

Виды переломов позвоночника

Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного поясничного отдела;
  • копчикового отдела;
  • крестцовой части.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

  • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
  • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
  • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
  • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

Реабилитация

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Все о компрессионном переломе грудного позвонка

Позвоночный столб у человека выполняет массу полезных функций и обеспечивает прямохождение. Нередко в силу чрезмерного сжатия или сгибания в грудном отделе, как и в любом другом, возникает компрессионный перелом позвоночника. После этого позвонок напоминает клин, поскольку разрушается его передняя часть. Есть несколько подходов к лечению такой травмы: консервативный и оперативный, но гораздо большее значение имеет реабилитация. Расскажем обо всем по порядку.

Симптоматика

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника человека в первую очередь беспокоит боль. За счет нее нарушается двигательная активность, конечности могут неметь. Усиление боли может провоцировать кашель или небольшие движения, даже дыхание.

Если пропальпировать область повреждения, то обращает на себя внимание резкая боль, мышцы напряжены. Нередко над местом повреждения прослеживается гематома, она может достигать значительных размеров.

Вся симптоматика должна насторожить и заставить показаться на прием к доктору.

Диагностика

Прежде всего, у человека собирают все данные, особенно то, как он получил травму, и что произошло после этого. Обязательно обращается пристальное внимание на неврологический статус, нет ли онемения или нарушения двигательной активности. Уточнить локализацию и характер повреждения позволяет рентгенография, в некоторых случаях требуется КТ или МРТ, позволяющие выявить повреждения спинного мозга.

Лечение

Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

Лечить перелом позвоночника может только врач!

Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель. В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты. Возможна поставка металлоконструкции, она выполняет функцию декомпрессии, когда сдавлен спинной мозг. Осколки позвонка удаляются, а потом позвонки фиксируются металлом.

Реабилитация после перелома

Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

Лечебная физкультура — именно то, что помогает восстановиться после травмы. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

  • В первую неделю или полторы все усилия направлены на то, чтобы снизить мышечное напряжение и восстановить деятельность внутренних органов.
  • После, но не позднее месяца, после получения травмы, показаны упражнения, способствующие восстановлению кровообращения. Необходимо укрепить мышцы, особенно спины, тазового и плечевого пояса. В этот период важно создать прочный мышечный корсет.
  • В период с 40 по 60 день ЛФК предусматривает использование упражнений с постепенным увеличением нагрузки и наличием отягощения. Длительность тренировки постепенно увеличивается.
  • В четвертом периоде, который начинается спустя два месяца после травмы, показаны нагрузки на позвоночный столб в вертикальном положении. Эффективно помогает плавание.

Очень важно не начинать гимнастику без совета врача или специалиста, так можно сделать только хуже и навредить своему здоровью. Лучше не полениться, отыскав комплекс упражнений, его и показать профессионалу.

Гимнастика на разных этапах лечения

В зависимости от периода применяется свой комплекс упражнений, который подготавливает организм к более сложным нагрузкам.

На первом этапе применяется самый легкий комплекс, в нем исходным положением является горизонтальное на спине с расположенными вдоль туловища руками. Начинают с диафрагмального дыхания, для него потребуется мешочек с песком весом в полтора килограмма на животе. Во время вдоха груз поднимается повыше и на этом этапе дыхание задерживается примерно на 5-10 секунд. Во время выдоха груз опускается. Выполняется упражнение от 4 до 6 раз.

Неплохой эффект дает сжимание и разжимание пальцев рук, разгибание и сгибание стоп, локтей, лучезапястных суставов, круговые движения. После прямые руки отводят в стороны на уровне плеч и заводят назад, задача состоит в том, чтобы выполнить круговые движения рук с некоторым напряжением мышц спины и лопаток. Выполняется диафрагмальное дыхание. Разводят и сводят ноги, только не отрывать их от постели, а после сгибают и разгибают ноги в коленях, стопа скользит по плоскости простыни. Далее ноги сгибаются в коленях, стопы опираются на простыню, задача состоит в том, чтобы приподнять таз, опираясь на стопы и лопатки. Выполняется диафрагмальное дыхание.

Необходимо медленно, но с напряжением произвести сжимание пальцев кисти на протяжении от 2 до 10 секунд. После на такой же период времени согнуть и разогнуть стопу, напрячь мышцы плечевого пояса, бедра, спины. В конце выполняется диафрагмальное дыхание.

Выполняют упражнения спокойно и выделяют время для пауз, в которые организм отдыхает. Выполняется каждое упражнение не больше чем 4-6 раз, а сами занятия проводятся от 2 до 3 раз в день.

На втором этапе все немного усложняется, хотя исходное положение остается таким же. Руки необходимо развести по сторонам и в этот момент совершить вдох, а после медленно опустить и выдохнуть, так проделывают 3-4 раза. После необходимо медленно, но с напряжением согнуть руки в локтях, а кисти привести к плечам и так от 4 до 6 раз. В промежутке после упражнения выполняется сгибание и разгибание стоп 6-8 раз.

После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз. Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад. Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз.

Руки сгибаются в локтях, которые опираются на поверхность кровати, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи, и так от 4 до 5 раз. После руки располагаются на области бедер и имитируется езда на велосипеде, только вот ноги двигаются попеременно. Повторяется упражнение от 6 до 8 раз. Заканчивается все диафрагмальным дыханием.

На 5-7 секунд напрягаются мышцы бедра, 8-12 раз сжимаются и разжимаются пальцы кисти. До уровня 45 градусов поднимается прямая нога, которую необходимо удержать на протяжении 5-7 секунд, а после опустить, и так от 4 до 5 раз. Заканчивается все выполнением диафрагмального дыхания. В конце концов напрягают на 5-7 секунд мышцы голени, а после поднимают руки вверх, но только через стороны, делают выдох, возвращаясь в исходное положение, и так от 4 до 5 раз.

Меняется исходное положение, теперь придется перевернуться на живот, а руки разогнуть в локтях и свободно положить на плоскости постели. Задача состоит в том, чтобы прогнуть туловище от 6 до 8 раз. А после столько же раз поднимаются голова и плечи, попеременно отводится назад прямая нога, напрягаются мышцы спины. В конце необходим пассивный отдых.

Третий период также имеет свои определенные особенности, исходное положение на спине с расположенными вдоль туловища руками. Задача состоит в том, чтобы развести руки в стороны и совершить вдох, а вернув их назад – выдох, и так от 6 до 8 раз. После медленно, но с напряжением руки сгибаются в локтях, а кисти приводятся к плечам от 6 до 8 раз. После возможно применение отягощения в 2-4 килограмма.

Нога сгибается в коленном суставе, вытягивается вверх и опускается от 6 до 8 раз, после упражнения могут выполняться с отягощением, которым может выступать резиновый жгут.

Руки сгибаются в локтях, которые опираются на постель, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи от 6 до 8 раз. Инструктором в этот момент оказывается сопротивление. После одновременно две выпрямленные ноги поднимаются под углом в 45 градусов от 6 до 8 раз, в конце выполняется диафрагмальное дыхание.

После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.

Исходное положение меняется, необходимо встать на четвереньки, на первых занятиях инструктор должен поддерживать туловище снизу, в таком положении стоит походить взад и вперед, а после вправо и влево. Затем прямая нога отводится назад, а голова одновременно разворачивается в противоположную сторону и так от 6 до 8 раз.

Вновь меняется исходное положение, и теперь встать нужно на колени и опереться на спинку кровати руками, отклонив туловище немного назад. Совершаются легкие наклоны в стороны, вперед и назад с запрокинутой головой, и так от 6 до 8 раз каждое движение. Стоит подвигаться вперед и назад на коленях. А затем нога, согнутая в коленном суставе, отводится в сторону, а голова в противоположную, совершается выдох, возвращаясь в исходное положение можно вдохнуть, и так от 6 до 8 раз.

Длительность занятия не должна превышать полчаса, а сам комплекс выполняется 1 или 2 раза в день. Длительность сокращения мышц от 5 до 20 секунд.

В четвертом периоде также есть свои особенности, исходное положение лежа на спине, а руки расположены параллельно туловищу. Начинаем с диафрагмального дыхания, а после медленно руки сгибаем в локтевых суставах и кисти приводим к плечам, выполняя от 8 до 10 раз и с отягощением от 2 до 4 килограмм. Отводится и приводится прямая нога столько же раз, только используется и отягощение в виде резинового жгута.

Далее нужно согнуть ноги в коленях и стопами опираться на постель, от 8 до 10 раз нужно приподнять таз, опираясь на лопатки и стопы, в это время инструктором оказывается сопротивление. Одновременно столько же раз нужно поднять обе ноги до уровня 45 градусов.

После стоит перелечь на живот и в таком положении поднять голову и плечи 8-10 раз при сопротивлении, оказываемом инструктором. Столько же раз необходимо отвести прямую ногу, сопротивление также оказывается. Необходимо отвести назад прямые руки, поднять голову с плечами и ноги, удержавшись в таком положении 2-3 минуты и повторив от 4 до 5 раз.

Меняется исходное положение и теперь нужно встать, опираясь на спинку кровати. От 8 до 10 раз выполняются перекаты с пятки на носок, а после попеременно сгибается каждая нога под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе, выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Отводится прямая нога в сторону и одновременно поворачивается голова в противоположную и так от 8 до 10 раз. Дополнительно потребуется сопротивление в виде резинового жгута.

Столько же раз нужно отвести прямую ногу назад с использованием сопротивления, выполнить легкие наклоны туловища кзади с запрокинутой головой. От 8 до 10 раз выполняются полуприседания на носках с прямой спиной. После можно добавить отягощение в 4, потом 6, а после и 8 кг.

Наконец, напрягаются мышцы бедра, ягодиц, спины на протяжении 20-30 секунд и наступает пассивный отдых.

Длительность гимнастики примерно составляет от 40 до 45 минут и выполняется 1-2 раза в день.

Противопоказания к ЛФК

Есть и свои ограничения, которые стоит учитывать перед тем, как приступить к процедурам. Это:

  • Тяжелое состояние человека.
  • Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.
  • Повышение температуры выше 37,5.
  • Повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Прогрессирование неврологической симптоматики, нарушение двигательной активности и чувствительности.
  • Астения после выполнения упражнений.
  • Наличие стойкого и неразрешимого пареза кишечника.

Чем грозит перелом?

Каждый перелом оставляет после себя последствия, они могут быть выражены значительно или нет, в зависимости от своевременности и грамотности проведенного лечения.

В результате перелома может возникнуть нестабильность, которая может стать причиной появления боли или нарушения оси позвоночного столба. Нередко нестабильность сдавливает спинномозговые корешки, приводя к нарушению их функции. За счет деформации позвонка может возникнуть горб, к тому же есть вероятность, что начнут беспокоить постоянные боли в спине.

Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека. Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни. Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.

При переломах позвоночника после периода полной разгрузки позвоночника путем организации специального режима (положение больного лежа на постели со щитом или на реклинационной кроватке) возникает необходимость мобилизации позвоночника, восстановления его силовых качеств, выносливости к статической и динамической нагрузке, общей работоспособности организма больного.

В общем комплексе средств, применяемых для решения этих задач, одним из ведущих является гидрокинезотерапия (физические упражнения в воде, подводный массаж, тренировка в ходьбе в воде, плавание). Показания к применению функциональной гидротерапии и сроки ее начала определяются рядом условий:

  • возрастом больного,
  • локализацией и характером перелома; заинтересованностью нервной системы;
  • способом травматологического лечения.

Гидрокинезотерапия широко используется при повреждениях позвоночника у детей в ранние сроки (1-1 ½ мес после травмы), у больных молодого возраста и, крайне ограниченно, у больных старшего возраста в более поздние сроки (не ранее 2 мес после травмы) в соответствии со строгим индивидуально установленным для больного температурным режимом воды.

Больным не противопоказано плавание в бассейне в более ранние сроки после компрессионного перелома при условии их правильной транспортировки из палаты в бассейн и доставки обратно на каталке в положении лежа, без сгибания позвоночника, и умении больного плавать. Физические упражнения в воде особенно показаны при более выраженных морфологических изменениях — значительной компрессии позвонка или повреждении нескольких позвонков и локализации перелома в поясничном и грудном отделах позвоночника. Мы имеем положительный опыт применения физических упражнений в воде и плавания с хорошим общеукрепляющим эффектом при множественных и недостаточно стабильных компрессионных переломах позвоночника с использованием специального полиэтиленового корсета (см. рис. 28), фиксирующего позвоночник. Благодаря наличию корсета больные могут плавать в бассейне без боязни ухудшить анатомические взаимоотношения в зоне перелома.

Особенно показаны физические упражнения в воде при травмах позвоночника, сопровождающихся повреждением спинного мозга, в связи с наличием у больных глубоких парезов и пара личей, требующих активного восстановительного лечения.

Определенное влияние на показания к использованию и срок начала гидрокинезотерапии оказывает метод травматологического лечения больного: при функциональном методе лечения двигательная функция позвоночника менее нарушена, в то время как при способе постепенной реклинации позвоночника с последующим назначением корсета и особенно при методике раннего применения корсета функциональные нарушения более выражены. Продолжительное ношение корсета приводит к возникновению у взрослых больных вторичных изменений в позвоночнике, проявляющихся мышечной слабостью, ограничением движений, снижением амортизационных качеств, статической выносливости и пластичности позвоночника, а у детей — с отклонениями в осанке (формирование кругловогнутой спины).

Задачи гидрокинезотерапии определяются характером функциональных расстройств, наблюдавшихся у больных после компрессионных переломов. Методика применения гидрокинезотерапии дифференцируется в зависимости от наличия или отсутствия объективных неврологических симптомов, указывающих на повреждение спинного мозга.

При компрессионных переломах позвоночника без клинических признаков корешковых расстройств и повреждения спинного мозга функциональные нарушения выражаются в ограничении амплитуды движений позвоночника, снижении функции мышц, поддерживающих позвоночник, и в некоторых случаях — болевым синдромом (локализованные болевые ощущения в позвоночнике, возникающие при движениях туловищем и связанные с его ригидностью или зависящие от травматизации хрящевого диска).

Больные в условиях лечебного бассейна (в травмотологической клинике, больнице восстановительного профиля, санатории) выполняют группу физических упражнений стоя, плавательные движения у бортика бассейна, придерживаясь руками за поручень, и занимаются плаванием.

Стоя по грудь в воде в исходном положении руки на пояс (а позже на затылок), расставив ноги врозь, больные производят следующие активные движения: боковые наклоны, повороты туловища, разгибание туловища. В ранние сроки ограничивают наклон туловища вперед, а круговые движения туловища производят с акцентом на разгибание в поясничном отделе. Эта группа упражнений в воде предназначена в основном для увеличения размаха движений туловищем.

У бортика бассейна, взявшись руками за поручень, в положении на груди и спине больные выполняют различные плавательные движения ногами (работа ног стилем «кроль», «брасс»), а также скрещивание ног и движения ими, имитирующие езду на велосипеде. Необходимо следить за правильным (прогнутым) положением туловища без сгибания вперед, чему может помочь надувной круг, фиксируемый в надтазовой области. Эти упражнения используются с целью укрепления мышц спины и живота. С той же целью могут быть применены упражнения из исходного положения стоя с гантелями из пенопласта в руках или ручными ластами, создающими вихревые потоки воды, а именно повороты туловища, попеременный вынос рук вперед и назад, приведение рук к туловищу.

Плавание на груди для предупреждения сгибания туловища лучше проводить, взявшись руками за край плотика. Необходимая степень экстензии позвоночника достигается при плавании на спине вольным стилем или стилем «брасс». Занятия плаванием, начатые в лечебном бассейне, полезны больным на протяжении длительного срока и могут быть продолжены в спортивном бассейне или открытом водоеме.

При компрессионных переломах отдельных позвонков страдает в определенной мере функция диска (что может проявиться болевым синдромом или протекать бессимптомно). В связи с этим больным после компрессионного перелома для предупреждения развития и прогрессирования патологических изменений в межпозвоночном хряще показаны вытягивающие упражнения в воде (больной выполняет полувис, взявшись руками за бортик или поручень, или вис на трапеции). Пребывание в теплой воде в сочетании с упражнениями лечебной гимнастики в воде ведет к устранению болевых ощущений в позвоночнике.

У лиц среднего возраста при компрессионных переломах позвоночника, нередко возникающих на фоне остеохондроза, болевые ощущения могут быть более стойкими. Это служит показанием к применению подводного массажа мышц спины с небольшой величиной давления воды (1—1,5 ат), длительностью до 10 мин, через день или ежедневно, с использованием плоского наконечника или наконечника большого диаметра (0,8 см) при температуре воды 36—37 °С.

Приводим комплекс специальных упражнений при компрессионных переломах без неврологической симптоматики.

Комплекс специальных физических упражнений в воде для больных после компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника

  • 1-е упражнение. Исходное положение (И.П.) — стоя в воде ноги врозь, руки на пояс; попеременные наклоны туловища вправо и влево (3—4 раза в каждую сторону в медленном темпе).
  • 2-е упражнение. И.П. — стоя в воде, руки на затылок; попеременные повороты туловища вправо и влево (3—4 раза в каждую сторону).
  • 3-е упражнение. И.П. — стоя в воде, руки вдоль тела, разгибание туловища назад с одновременным отведением рук назад (4—5 раз).
  • 4-е упражнение. И.П. — стоя в воде, взявшись руками за бортик бассейна; полуприседание, стремясь растянуть позвоночник (3—4 раза).
  • 5-е упражнение. И.П. — стоя в воде с пенопластовыми (водными) гантелями в рука»; попеременное поднимание правой и левой руки в воде, сведение и разведение рук (6—8 раз).
  • 6-е упражнение. И.П.— на спине, взявшись руками за поручень; работа ногами вольным стилем (8—10 движений).
  • 7-е упражнение. И.П.— на груди, взявшись руками за поручень; работа ног стилем «брасс» (8—10 движений).
  • 8-е упражнение. Плавание с работой ног стилем «брасс», взявшись руками за край плотика (25—50 м).
  • 9-е упражнение. Плавание на спине вольным стилем (25—50 м).

При нарушении функций спинного мозга у больных после компрессионных переломов позвонков в зависимости от степени его сдавления наблюдаются локализованные нарушения двигательной функции (например, парез мышц, периферических отделов нижних конечностей) или глубокие распространенные параличи (геми-, пара- и тетрапарёзы и параличи), нередко сопровождающиеся нарушением тазовых функций (мочеиспускание, дефекация).

Общие задачи восстановительного лечения (а следовательно, задачи гидрокинезотерапии) у группы «спинальных» больных следующие:

  • улучшение условий кровообращения и трофики тканей;
  • предупреждение развития вторичных изменений в суставах, приводящих к их тугоподвижности;
  • улучшение функции паретичных мышц и расслабление спастически напряженных мышц;
  • улучшение статических и локомоторных функций;
  • оказание положительного влияния на психику больных.

С учетом перечисленных задач желательно использование двух групп физических упражнений в гидрокинезотерапевтической ванне и бассейне.

Клиническая картина, наблюдающаяся у больных после повреждения спинного мозга, зависит от уровня и глубины его поражения. При травме нижнешейного отдела спинного мозга возникает вялый паралич верхних конечностей и спастический — нижних; при повреждении грудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга развивается спастический паралич нижних конечностей; травматизация нижнепоясничного отдела спинного мозга, его конуса и конского хвоста ведет к вялому параличу нижних конечностей.

При определении методики проведения гидрокинезотерапии следует учитывать обратимость изменений в спинном мозге (В. М. Угрюмов): у одних больных после устранения сдавления спинного мозга оперативным путем наблюдается восстановление его функций, у других больных восстанавливается лишь часть нарушенных функций. При анатомическом перерыве спинного мозга расстройства его функции носят необратимый характер.

Гидрокинезотерапия целесообразна у больных с обратимыми изменениями функций спинного мозга. У больных с необратимыми изменениями улучшение опорнодвигательной функции нижних конечностей может быть достигнуто путем развития компенсаторных приспособлений (например, восстановление выноса ноги вперед при ходьбе в ортопедическом аппарате за счет поворота таза и туловища).

Учитывая многообразие клинической картины, наблюдающейся у больных с травмой спинного мозга, зависящей от уровня поражения, течения восстановительных и компенсаторных процессов, срока с момента повреждения, приводим лишь общий план проведения гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия может быть использована наиболее широко в позднем периоде травматической болезни спинного мозга (4—12 мес и более после травмы). Независимо от характера нарушений функций, наблюдающихся у больных, для сохранения амплитуды движений в суставах производят пассивные упражнения в воде. При параличе нижних конечностей выполняют следующие основные пассивные движения в суставах — сгибание одновременно в тазобедренном и коленном суставах, отведение и приведение в тазобедренных суставах, сгибание и разгибание, приведение и отведение в голеностопных суставах. Сохранение пассивной подвижности в суставах, предупреждение развития контрактур необходимы в связи с возможностью снабжения больного ортопедическими аппаратами для стабилизации суставов.

При наличии спастического паралича нижних конечностей движения производят в медленном темпе с постепенным нарастанием усилия, по возможности полной амплитуды (при температуре воды не ниже 36—37 °С). Спастическое напряжение мышц снижает предварительный непродолжительный (5— 10 мин) ручной и аппаратный подводный массаж нижних конечностей (приемы легкого поглаживания и вибрации).

При сохранении активных движений в суставах нижних конечностей (наличие обратимых изменений) для выявления и развития функции мышц используются активные движения в воде облегченного характера. Выполнению совершаемых больным движений способствует поддержка конечности инструктором, а также использование соответствующих исходных положений. В частности, активное разгибание в коленном суставе облегчается в положении больного на боку со слегка согнутым тазобедренным суставом, разгибание в голеностопном суставе и отведение бедра удается лучше при согнутом коленном суставе и др.

Бассейн создает хорошие условия для тренировки у больных с нарушением стабильности позвоночника и суставов статических функций нижних конечностей и позвоночника (в связи со снижением влияния сил гравитации в водной среде), а также способности переносить массу тела с одной ноги на другую, пассивно замыкать суставы и перемещать тело. Вертикальное положение тела способствует развитию компенсаторных механизмов, необходимых для осуществления локомоторных функций. В водной среде легче восстанавливается циклический, автоматизированный стереотип ходьбы. При параличах нижних конечностей воспитание перечисленных функциональных качеств у больного служит хорошей подготовкой к пользованию ортопедическими аппаратами или к ходьбе без внешней поддержки суставов.

У больного, опирающегося на поручни или пенопластовые плотики, вначале вырабатывается способность «переминаться», попеременно перенося массу тела то на правую, то на левую ногу. Для пассивного замыкания суставов нижних конечностей больной должен, прогнув ноги в коленных суставах, отклонить туловище назад. В дальнейшем стремятся выработать у больного умение сохранять равновесие тела в воде и выносить ногу вперед за счет компенсаторного поворота туловища и таза.

В процессе воспитания навыка ходьбы в воде вначале могут быть использованы вспомогательные средства для фиксации суставов (тутор из полиэтилена, резиновый наколенник) и приспособления для внешней опоры (поручни, костыли, трость, пенопластовые поплавки). Для компенсаторного укрепления мышц верхних конечностей, необходимого для ходьбы с дополнительной опорой, используются упражнения с водными гантелями из пенопласта.

При определенной степени восстановления двигательной функции нижних конечностей проводится тренировка в ходьбе в воде (желательно в специально предназначенном для этой цели узком длинном бассейне).

Укрепление мышц нижних, верхних конечностей, туловища достигается при наличии у больных соответствующих функциональных возможностей также в процессе плавания (температура воды в плавательном бассейне при спастических явлениях в мышцах должна быть не ниже 32—30 °С). При парапарезах нижних конечностей лучше проводить обучение плаванию в положении на спине, дающем возможность сохранить более выпрямленное положение ног.

Нельзя забывать о положительном влиянии на психику этих тяжелобольных пребывания в воде с возможностью (без посторонней поддержки!) плавания. Это вселяет в больного надежду на выздоровление, способствует более активному участию его в процессе лечения.

При длительно сохраняющихся отеках ног, артропатии, контрактурах, а также положительной динамике течения восстановительных процессов показан подводный струевой избирательный массаж суставов и мышц (чаще нижних конечностей) при давлении 0,5—1 ат, насыщении струи воды воздухом при отеках, длительности 10—12 мин. Применяют приемы «поглаживания», «разминания».

При наличии у больного ограничения движений в суставах и контрактурах целесообразно закончить процедуру подводного массажа в ванне коррекцией положением в воде, используя описанную нами выше методику.

Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

  • Виды переломов позвоночника
  • Последствия
  • Оказание первой помощи
  • Лечение перелома позвоночника
  • Консервативное лечение
  • Реабилитация

Виды переломов позвоночника

Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного поясничного отдела;
  • копчикового отдела;
  • крестцовой части.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

  • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
  • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
  • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
  • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

Реабилитация

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Большинство патологий позвоночника приводят к его стойкой деформации и нарушению функции. Наиболее значимые болезни позвоночника, такие как остеоартроз, сколиоз, радикулит и другие дегенеративно-дистрофические болезни способны при малейших погрешностях в лечении привести к серьезным последствиям, например, к нарушению статики позвоночного столба.

Патология

Нарушение статики или патологическая подвижность — это состояние, при котором происходит деформация и дальнейшее нарушение взаимодействия между костями позвоночного столба. При этой патологии между позвонками образуется пространство, которое увеличивает подвижность в суставе, что приводит к сдавлению окружающих структур (нервов и сосудов). Наиболее часто эта патология возникает на фоне дегенеративного заболевания структур межпозвоночного диска. Изначально процесс поражает периферические кольца межпозвоночного диска, а затем и центр (ядро). После чего происходит стойкое смещение позвонков и сдавление прилегающих структур.

Данное патологическое состояние встречается редко, обычно на фоне длительно прогрессирующего заболевания позвоночника. У людей с этой патологией значительно снижается качество жизни, трудоспособность, сон и другие привычные всем действия. В зависимости от локализации патологии больные испытывают болевой симптом в пораженной области, может быть деформирована часть спины, помимо этого, немаловажен психологический аспект этой проблемы.

Причины

Существует много заболеваний, которые способны спровоцировать нестабильность позвоночника. Наиболее часто болезнь возникает на фоне следующих процессов:

  • Дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске. При недостаточном кровоснабжении происходит снижение метаболических процессов из-за чего хрящ быстро «стареет» и разрушается.
  • Ранее полученные травмы, переломы и ушибы. В эту категорию можно добавить родовые травмы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Возникают на фоне длительно прогрессирующего остеохондроза.
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике. При переломе необходимо зафиксировать кости спины, а при некачественном материале фиксация может быть непрочная, что и приведет к патологии.
  • Нарушение внутриутробного формирования костей. Зачастую это возникает при незапланированной беременности, при употреблении алкоголя, никотина, наркотических веществ во время вынашивания плода.

В зависимости от того где находится патология выделяют несколько видов поражения. Патология может находиться на уровне следующих отделов:

  • Нестабильность шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Шейный отдел

Наиболее часто патология локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что этот участок позвоночника наиболее подвижен, а значит, и более уязвим для различных болезней. Болезнь будет проявляться в виде искривления шейной области вперед (появление лордоза). В научных кругах эту патологию называют соскальзыванием межпозвоночных дисков по направлению вперед, и для нее характерны следующие клинические симптомы и синдромы:

  1. Нарушение статики шейного отдела позвоночника приводит к частым головным болям. Они возникают, если голова находится в одном положении (работа за компьютером, сон). По характеру она сильная пульсирующая и возникает из-за нарушения кровообращения при сдавлении сосудов и нервов, которые локализуются на этом участке шеи.
  2. Незначительное выдвижение головы вперед (при увеличении межпозвоночных промежутков).
  3. Значительное снижение двигательной функции головы. Больному трудно и больно поднимать, опускать голову, больно поворачивать голову в стороны.
  4. Различные неврологические расстройства.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Головокружения и потеря сознания.

Наличие подобной симптоматики будет зависеть от степени поражения межпозвоночных дисков и от состояния суставной поверхности костей. При несвоевременном обращении за специализированной помощью могут возникать более серьезные деформации, такие как вывихи и подвывихи.

На поздних сроках лечение только хирургическое, а профилактика заключается в ношении специального воротника, назначение массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и других общеукрепляющих методов.

Грудной отдел

Также наиболее часто к развитию подобных симптомов приводит остеохондроз. Помимо этого, заболевание может быть вызвано ранее полученным переломом (компрессионный) или травмой костей позвоночника.

Клиническая картина сильно не отличается от поражения на уровне шеи. При поражении грудного отдела также будет характерен болевой симптом, который возникает при стартовых движениях, при длительном сохранении одного положения туловища. Боли часто простреливающего типа. Кроме этого, могут возникать боли по ходу нервов, которые расположены в грудном отделе. Боли могут распространяться на руки, грудь (по типу сердечных болей), боли отдают в живот. Но они отличаются тем, что усиливаются при движении и практически не беспокоят в покое. Могут возникать нарушения функции в работе некоторых органов грудной полости (аритмия, одышка, кашель с усилением боли).

Профилактическое лечение заключается в ношении специализированного корсета и наблюдение у врача-ревматолога.

Поясничный отдел

2 место по частоте возникновения этой патологии занимает поясница. Провоцируется зачастую не только дистрофическими процессами, а подъемом тяжёлых предметов с пола. Частая нагрузка на спину напрягает и травмирует ее связки, происходит их разрушение и как следствие «выпадение» более слабых позвонков.

Отличительные симптомы заключаются в распространении болевого приступа. Боль, стреляющая в районе поясницы, может отдавать в ноги, пах, низ живота. Наиболее часто больные не могут согнуться, поднять вещь с пола, встать в кровати, так как любое движение в этой области провоцирует болевой приступ.

Лечение заключается в ношении укрепляющего корсета, а на поздних этапах это проведение оперативного вмешательства.

Пояснично-крестцовый отдел

Возникает, как и прочие заболевания, на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Отличительной чертой патологии этого сегмента будет то, что при глубоких поражениях нервных сплетений могут возникать проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации (ложные позывы). Помимо этого, может возникать нарушение походки, увеличиваются риски переломов и вывихов, значительно уменьшается объем движений в пояснице и ногах (тазобедренный сустав).

Диагностика

Для точного определения болезни и ее локализации врач проводит общий опрос и осмотр. Для более точной установки диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях, для оценки связочного аппарата и межпозвоночных дисков применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для дифференциальной диагностики необходимо сдать общий анализ крови и мочу.

Лечение

При любой локализации прибегают к общим способам лечения. Среди консервативных методов эффективно использовать:

  1. Специализированную, медицинскую одежду. Например, при локализации в шее необходимо носить воротник Шанца, а при поражении других отделов носят корсет.
  2. Новокаиновые блокады. Их применяют при нестерпимых, постоянных болях. Они эффективны на определенных промежуток времени, тем самым позволяют подготовиться к более серьезному лечению (оперативному).
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Хорошо помогают на ранних стадиях болезни. Эффективно заглушают боль, тормозят воспалительные процессы.
  4. Физиолечение. Применение токовых импульсов, тепла, лазера для устранения воспаления и эффективного способа доставки лекарственных компонентов в организм.
  5. Расслабляющий массаж.
  6. Лечебную гимнастику.
  7. Вытягивание позвоночника.

Для более агрессивной тактики лечения прибегают к оперативному вмешательству. Операцию назначают, если имеются признаки:

  • Вывиха или подвывиха.
  • Частые обострения заболевания.
  • Неэффективность консервативных методов.
  • Возникновение более серьезных осложнений (грыжа межпозвоночного диска, сдавление нервных структур и паралич).

При этой патологии крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Чем раньше выявляется любое заболевание, тем легче и эффективнее оно поддается лечению.

Компрессионный перелом относится к категории достаточно серьезных травм, при которых наблюдается повреждение не только позвонков, но и мышц, связок, нервных корешков и межпозвоночных дисков. Лечение заболевания является достаточно длительным и тяжелым. Для закрепления результатов должна правильно проходить реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Восстановление медикаментами

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей и взрослых должна проводиться в обязательном порядке, независимо от выбранного метода лечения – консервативной терапии или хирургического вмешательства. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от выполнения ним рекомендаций доктора.

Если у пациента диагностируется компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация требует приема определенных медикаментов. С их помощью обеспечивается устранение неприятных симптомов. Для борьбы с патологическим процессом пациентам делают назначение:

  • Анальгетиков;
  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Миорелаксантов;
  • Опиоидных обезболивающих;
  • Глюкокортикостероидов.

Если перелом диагностировался при остеопорозе, то пациентам рекомендован прием Кальцитонина и других препаратов кальция, бисфосфонатов. Также в период терапии патологического процесса рекомендуется витаминотерапии. Если у человека заболевание протекает в острой форме, то это требует применения системных форм медикаментов – уколов и таблеток. В реабилитационном периоде рекомендуется применение наружных средств – кремов, мазей, геля. Абсолютно все медикаменты характеризуются наличием нежелательных эффектов. Именно поэтому прописывать определенные лекарства должен только доктор с учетом противопоказаний, а также индивидуальных особенностей пациента.

Если у человека произошел компрессионный перелом позвоночника, реабилитация требует приема медикаментов, что позволит устранить неприятную симптоматику.

Использование ЛФК и массажа после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

После перелома пациенту необходимо в обязательном порядке пройти курс лечебной гимнастики. Ее объем и особенности определяются в соответствии с состоянием больного. Проведение лечебной физкультуры должно осуществляться на постоянном основании. При этом должно осуществляться постоянное увеличение кратности и продолжительности сеансов. Проведение лечебной гимнастики должно осуществляться под контролем специалиста, что устранит возможность развития нежелательных последствий.

Изначально пациентам рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику. Постепенно проводится перелом к месту перелома. Изначально упражнения необходимо выполнять в течение 20 минут. Постепенно длительность курсов лечебной физкультуры должна увеличиваться. Большинство специалистов рекомендуют после перелома плавать в бассейне. Это будет обеспечивать разгрузку позвоночника, а также укрепление мышц спины. В позднем реабилитационном периоде больным рекомендуются лыжные прогулки. Достаточно эффективной в данном случае является скандинавская ходьба.

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника требует проведения массажа. Манипуляция должна выполняться только высококвалифицированным специалистом, что обеспечит ее максимально высокую эффективность. Благодаря процедуре обеспечивается расслабление напряженных мышц спины. Также действие массажа направлена на борьбу с чрезмерной болезненностью. В период проведения сеансов в области повреждения усиливается кровообращение, что способствует усилению обмена веществ. С помощью массажа обеспечивается снятие отека и устранение воспалительного процесса.

При возникновении необходимости пациенту могут сделать назначение дополнительных восстановительных методик:

  • Грязелечения;
  • Физиопроцедур;
  • Бальнеолечения.

Так как все методики характеризуются наличием противопоказаний и нежелательных последствий, то их назначение должно проводиться только доктором после соответствующего обследования. На последнем этапе реабилитации больным делают назначение санаторно-курортного лечения. В здравницах больным назначают комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на восстановление работоспособности организма человека.

Лечебная физкультура и массаж являются необходимыми реабилитационными процедурами, с помощью которых можно обеспечить подвижность позвоночника.

Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей

При компрессионном переломе у детей им назначаются особые методы лечения и восстановления. Из-за особенностей детского организма сроки сращения являются намного меньше, чем у взрослого пациента. Лечение маленьких пациентов должно проводиться под контролем детского травматолога или хирурга.

После того, как маленькому пациенту поставили диагноз компрессионного перелома, ему необходимо экстренно снять нагрузку с позвоночника. Именно поэтому пациентам делают назначение постельного режима. Он должен полностью соблюдаться и контролироваться родителями. В стационарных условиях маленьким пациентам рекомендуется применение корсетов или реклинаторов, с помощью которых обеспечивается дополнительное снятие нагрузки с позвоночного столба.

Корсет можно использовать детям только в том случае, если имеются осложнения компрессионного перелома. Маленького пациента укладывают на специальную кровать со щитом, который имеет 30-градусный угол наклона. После получения травмы ребенок должен находиться в положении лежа в течение 5 суток.

В период лечения и реабилитации необходимо направить все действия на устранение болевого синдрома. Также необходимо восстановить кровоток в позвоночнике. Для достижения этого больному назначаются физиопроцедуры. Достаточно эффективным в данном случае является электрофорез. Некоторым пациентам делают назначение магнитотерапии. Детям рекомендовано проведение массажа. Манипуляции необходимо начинать по истечению 5 дней после получения травмы.

На третьем этапе реабилитации все методы применяются для укрепления мышечного корсета. Данный этап характеризуется сочетанием соблюдения постельного режима и проведения лечебной физкультуры. Дети постоянно растут и развиваются, что требует ускоренного проведения реабилитации.

Если у пациента наблюдается не осложненный перелом, то лечебная физкультура должна проводиться как можно раньше. На первой неделе рекомендовано проведение лечебной гимнастики. В этот период маленькому пациенту необходимо выполнять упражнения, с помощью которых будут разрабатываться суставы верхних и нижних конечностей. Ежедневно рекомендовано усложнять упражнения, с помощью которых будет укрепляться спина, руки и ноги.

Если ребенок переворачивается в положении лежа, то ему разрешается поднятие нижних конечностей под углом в 45 градусов. В таком положении ноги необходимо продержать в течение нескольких секунд, а после этого опустить. По истечению нескольких дней после получения травмы выполнение упражнений ребенком должно осуществляться в положении стоя на коленях. В этот период ребенку разрешаются прогулки, длительность которых составляет не более 15 минут.

По истечению 4 месяцев необходимо снять контрольный рентген позвоночника. Если срастание позвонков идет нормально, то ребенок может садиться на несколько минут. Постепенно время нахождения в сидячем положении необходимо увеличивать. В этот период разрешается выполнение наклонов тела, плавание в бассейне. Детям также рекомендовано прохождение санаторно-курортного лечения. В среднем реабилитация длиться 8-10 месяцев. В течение нескольких лет после получения травмы детям категорически запрещаются чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Также детям не рекомендуется бегать и прыгать, так как это может привести к усугублению ситуации.

Компрессионный перелом является достаточно сложной травмой, которая ограничивает подвижность пациента. Именно поэтому необходимо проходить не только соответствующее лечение, но и восстановительный период. Пациент должен придерживаться всех предписаний доктора, что обеспечивает полноценное восстановление организма.

источник

Читайте также:  Оперирование грыжи шейного отдела позвоночника
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: