Амелотекс при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза Амелотексом

Много болезней имеют выраженный болевой синдром. Остеохондроз – не исключение. Боль иррадиирует в соседние части тела, органы. В комплексной системе оздоровления используются анальгезирующие средства, облегчающие страдания пациенту.

Лечение разнообразно – физиотерапия с лазерным воздействием, лечебная физкультура, массаж проблемных сегментов тела. Включено и медикаментозное воздействие:

Вертеброгенный болевой синдром

Остеохондроз сопровождается болями в спине разной силы. Речь идёт о вертеброгенном болевом синдроме. Вызван поражением костно-мышечной ткани, нервной системы. Боли обусловлены остеохондрозом, иными заболеваниями:

  • спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • остеофиты;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Педжета;
  • опухолевидные образования;
  • воспалительные болезни суставов;
  • переломы.

Ощущения настолько сильные, нестерпимые, человек не может временно трудиться. Классификация синдрома, которому подвластно большое количество населения разного возраста:

Острый болевой синдром купируется. Особое место занимают нестероидные противовоспалительные средства. Они разнообразны, подбираются врачом индивидуально. Назначаются НПВС для снижения уровня воспаления, болевых ощущений.

Применение Амелотекса

Для полноценного курса лечения важно использовать правильно лекарственные препараты. Важно учитывать форму лекарства. Ознакомиться с инструкцией. Перед покупкой, использованием средства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение Амелотекса зависит от назначенного препарата:

  1. Таблетки. Принимать после еды (через полчаса), во время еды. Средство запивать водой без газа. Дозировка варьируется от веса пациента, особенностей остеохондроза (7,5 -15 мг). Курс – 2 недели-1 месяц;
  2. Инъекции. Уколы делаются внутримышечно (в ягодицу). Дозировка от 7,5 до 15 мг. Ставятся инъекции один раз в сутки в течение 5 дней. Врач рекомендует после курса таблетки Амелотекс;
  3. Мази и гели. Используются наружно – наносятся на проблемный участок (на кожу над поражённым позвонком). Втирать дважды в сутки.Нанести полоску мази длиной 5 см, втирать пару минут. Курс – месяц;
  4. Свечи. Назначаются редко, ставятся в прямую кишку 1 раз в день. Курс лечения – от 2 недель до месяца.

Исследования, выводы

В клинических диагностических центрах мира проводятся исследования, на основе которых строится принцип лечения пациентов от остеохондроза. Один из процессов подобного типа – изучение воздействия инъекций Амелотекса на вертеброгенные боли при остеохондрозе. Изучению, анализу подвергалась эффективность препарата, безопасность для организма человека.

Особенности проведения исследования в Омске:

  • Количество участников – 40 мужчин, женщин (15:25);
  • Возраст участников – 28 -70 лет;
  • Критерии:
  1. боли в позвоночнике (из-за остеохондроза, спондилоартроза);
  2. исключено – язва в острой стадии, приём антикоагулянтов, почечная, печёночная недостаточность, чувствительность к НПВС, лактация, беременность;
  • Метод оценки – стандартный неврологический анализ, оценка интенсивности болей по 10-бальной шкале, субъективное мнение исследуемых;
  • Принцип лечения:
  1. первичный скрининг;
  2. назначение инъекций Амелотекса 1 раз в день в течение 5 суток;
  3. неврологический осмотр, оценка переносимости лекарства (через 60 минут, на 5 сутки после первого укола).

После оценки результатов исследования клинический диагностический центр сделал выводы:

  • Амелотекс – препарат с выраженным обезболивающим эффектом;
  • Нужный эффект наступает после первого применения через час;
  • Курс лечения пять дней достаточен;
  • Переносимость препарата хорошая;
  • Лечение вертеброгенных болей рекомендовано!

источник

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Сотекс Раствор для внутримышечного введения Амелотекс — отзыв

Амелотекс — эффективный препарат для устранения болевого синдрома. Инструкция, побочки. Применение при шейном остеохондрозе.

Всем большой привет!

Амелотекс — совершенно новый для меня препарат, ранее о котором я ничего не слышала.

Назначил мне его невролог.

Амелотекс — это нестероидный противовоспалительный препарат, который позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Амелотекс используется в комплексном лечении различных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Я обратилась доктору с жалобами на сильную головную боль, которая болела несколько дней, а также на боль в области шеи. Шея была как каменная, боль уходила от основания шеи вниз до лопаток. Было такое ощущение, что моя шея скована в тисках, я никак не могла ее расслабить. Да и к тому же сидячая работа за компьютером, когда шея находится в одном положении, подливала масла в огонь. С этим дискомфортом я не могла ни спать, ни сидеть.

Невролог назначил следующее лечение:

  • уколы Амелотекса — по 1 уколу 1 раз в день — 3-6 дней
  • уколы Кортексина — по 1 уколу 1 раз в день — 10 дней
  • Магне В6 — по 2 таблетки 2 раза в день — 1 месяц
  • Фенибут — 1 месяц (для уменьшения тревожности и налаживания сна)

Цена в аптеке — 373 рубля. (за упаковку из 5 ампул)

Я хотела купить упаковку из 3 ампул, но их не оказалось в наличии, они стоит порядка 250-260 рублей.

Производитель — ЗАО «ФармФирма Сотекс», Россия

Условия хранения — в защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 град.

Не хранить в холодильнике.

Срок годности — 4 года с момента выпуска.

Упаковка стандартная — картонная коробочка.

Внутри коробочки находятся инструкция по применению и 5 ампул, которые помещены в контурную ячейковую упаковку.

Объем ампул — 5 мл.

Ампулы выполнены из прозрачного стекла с цветным кольцом разлома.

Ампулы содержат раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл.

Раствор представляет из себя прозрачную жидкость с желтым оттенком.

Показания к применению:

  • ревматоидный артрит
  • остеоартроз
  • анкилозирующий спондилоартит (болезнь Бехтерева)
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом

Противопоказания:

  • аллергия любому из компонентов препарата;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период выздоровления после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание (полное или неполное) рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • эрозивные и язвенные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (например, неспецифический язвенный колит);
  • выраженная почечная недостаточность, другая патология почек;
  • период лактации;
  • беременность;
  • дефицит лактозы, непереносимость лактозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (таблетки);
  • возраст менее 15 лет.

Как видим, список противопоказаний довольно внушительный, поэтому перед применением необходимо обязательно убедиться, что Вам можно использовать этот препарат.

Побочные действия:

Способ применения и дозы:

Внутримышечно — по 7,5–15 мг в сутки. При нарушении функции почек (клиренс креатинина >25 мл/мин) и печени в стабильном состоянии коррекция дозы не производится. Начальная дозировка у пациентов с увеличенным риском побочных явлений — 7,5 мг в сутки.

Мой опыт применения.

Невролог назначил мне курс Амелотекса на 3 дня с оговоркой, если боль через три дня не уйдет — проставить еще 2-3 укола.

Ампулы уже содержат готовое лекарство, его не надо ничем разбавлять.

Набираете в шприц и делаете инъекцию.

Уколы Амелотекса совершенно не болючие, пятая точка отниматься не будет)

Эффект Амелотекса я заметила уже после 1-ой ампулы.

Я делала укол вечером. Когда ложилась спать, никакой боли в спине уже не было. Всю ночь спала спокойно и не просыпалась от дискомфорта в шее, как было до лечения Амелотексом.

В итоге я проколола только 3 дня, так как продолжать уже не было смысла.

На данный момент прошло уже 2 недели после последнего укола, боль в шее так и не вернулась.

Никаких побочных эффектов у меня не было.

Преимущества Амелотекса:

  • быстрый эффект
  • приемлемая цена
  • неболючий укол
  • отсутствие у меня побочных эффектов
  • внушительный список противопоказаний и возможных побочных эффектов

Амелотекс очень помог мне при обострении шейного остеохондроза. Боли в шее ушли уже после первой ампулы и больше не возвращались. На данный момент я каждый день делаю шейную гимнастику, чтобы закрепить результат, и лежу на аппликаторе Ляпко.

Рекомендую Амелотекс по назначению врача!

Не болейте.

Спасибо за внимание)))

источник

Читайте также:  Какие симптомы при искривлении позвоночника

Амелотекс при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Что такое острый хондроз позвоночника

Хондроз – это заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков. Долгое время дегенеративные изменения хряща протекают бессимптомно, пока в один прекрасный момент не появятся боли в шее, пояснице или грудном отделе. Так проявляет себя острый хондроз.

Почему развивается заболевание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Существует много факторов, влияющих на состояние межпозвоночных дисков. Некоторые из них неустранимы. Но бывают и такие причины, на которые можно повлиять.

  • Возрастные изменения появляются у каждого человека. Со временем диски становятся менее эластичными, уменьшается их высота. Студенистое ядро теряет влагу и плохо выполняет свою амортизирующую функцию.
  • Врожденные особенности организма – деформации позвоночного столба.
  • Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы у женщин, а также болезни обмена веществ – сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
  • Воспалительные процессы и опухоли.
  • Травмы позвоночника.
  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни – сидячая работа, особенно за компьютером, а также длительная вынужденная поза при выполнении профессиональных обязанностей.

Провоцируют обострение заболевания:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • переохлаждение;
  • резкое движение;
  • поднятие тяжестей;
  • стрессовые ситуации;
  • неудобные позы;
  • неправильная постель.

Опасность хондроза заключается в том, что при снижении высоты дисков позвонки приближаются друг к другу. В межпозвоночных отверстиях проходят нервы и сосуды, может произойти их сдавливание. Это сопровождается появлением соответствующей клиники.

Как проявляется заболевание

При обострении хондроза появляются следующие симптомы:

  1. Боли, усиливающиеся при движении. Чаще страдают шейный и поясничный отделы позвоночника. Но могут появиться острые боли и в грудной клетке. Выраженный болевой синдром сохраняется не более 10 дней.
  2. Мышечно-тонический синдром развивается рефлекторно на фоне боли. При этом отмечается постоянное напряжение мышц. Появляются триггерные точки – болезненные уплотнения, – которые являются источником болевой импульсации.
  3. Корешковый синдром наблюдается в запущенных случаях, когда формируются грыжи. Происходит сдавление спинномозговых корешков, и нарушается чувствительность в верхней или нижней конечности. Все зависит от локализации патологического процесса. Появляются боли и ограничение движения в руке, ноге или грудной клетке.

Особенности клинической картины

В зависимости от того, какой отдел позвоночника страдает, выделяют соответствующие синдромы.

Хондроз шейного отдела

Боль в шейном отделе называют цервикалгией. При этом выявляется ограничение движения шейного отдела. Может отмечаться хруст при поворотах головы. Выраженное напряжение мышц шеи и затылочной области дополняет клиническую картину.

Поскольку здесь проходят не только нервы, но и позвоночные артерии, доставляющие кровь к головному мозгу, то шейный хондроз часто сопровождается появлением головной боли (краниалгии), головокружения, тошноты, рвоты. Это связано с рефлекторным спазмом сосудов, в результате начинает страдать мозговое кровообращение.

Появление боли в руке, сопровождающееся онемением и слабостью в конечности, называют брахиалгией.

Грудной хондроз

Если появляются боли в грудной клетке, то говорят о торакалгии. Чаще такое состояние называют межреберной невралгией. При этом появляются сильные боли, обычно колющие, жгучие, ноющие. Усиливаются при глубоком дыхании и движении. Часто имитируют сердечный приступ. Болевые ощущения могут отмечаться между лопатками, за грудиной или захватывать всю грудную клетку. Возможно нарушение чувствительности по ходу межреберного нерва.

Поясничный хондроз

Люмбалгия – болевой синдром, возникающий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Острый приступ еще называют люмбаго. Появляется сглаженность поясничного изгиба (лордоза) и напряжение мышц спины.

Люмбоишиалгия – это сочетание боли в пояснице и ноге. При этом отмечается болезненность в ягодичной области. Болевые ощущения могут распространяться на всю конечность до самой стопы. Это рефлекторный синдром, который развивается в результате спазма грушевидной мышцы и ущемления седалищного нерва.

Корешковый синдром (радикулопатия) проявляется онемением, болью и ограничением движения в ноге. Возникает при наличии грыжи. В зависимости от особенностей клинических проявлений, опытный невролог может определить, какой корешок подвергается компрессии. Информативным методом диагностики является определение симптома Ласега: при подъеме прямой ноги до 30–40° резко усиливаются боли. Это свидетельствует о натяжении корешков и седалищного нерва.

Как лечится хондроз

Прежде чем начать лечение заболевания, следует обратиться к врачу. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и степень изменения межпозвоночных дисков. Только после этого разрабатывается программа лечебных мероприятий.

Если обострился хондроз, то необходимо делать следующее:

  • носить ортопедический воротник при нестабильности шейных позвонков или выявлении грыжи, а также корсет при выраженных дегенеративных изменениях в поясничном отделе;
  • ограничить нагрузку на позвоночник – не поднимать тяжести, не сидеть за компьютером;
  • спать на жесткой постели, использовать ортопедическую подушку, поддерживающую шейный отдел в правильном положении.

Лечение хондроза в острый период осуществляется с использованием лекарственных препаратов.

  1. Обезболивающая терапия включает назначение НПВП: Найз, Ксефокам, Мовалис, Диклофенак, Кеторол. Есть и другие, не менее эффективные средства, выбор которых остается за врачом. При выраженном болевом синдроме вначале лучше использовать инъекционные формы, а затем переходить на прием препаратов внутрь.
  2. Средства, устраняющие мышечный спазм – миорелаксанты. Для начала также можно использовать внутримышечные инъекции мидокалма, а затем принимать таблетки: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Катадолон.
  3. Витамины группы В улучшают метаболизм нервной ткани. Широко используются комплексные препараты: Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен в виде инъекций.
  4. При выраженном болевом синдроме делают мышечные, паравертебральные или эпидуральные блокады с использованием лидокаина или новокаина.
  5. Местная терапия включает втирание мазей (гелей) на основе НПВП: Фастум гель, Найз гель, Амелотекс гель и другие. Неплохо помогают мази с согревающим действием: Капсикам или Финалгон.

Лечить хондроз в период обострения можно не только лекарствами, но и другими способами.

  • Облегчить состояние помогают горчичники, сухое тепло.
  • При стихании болевого синдрома можно делать массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры способствуют быстрому купированию боли: УФО, электрофорез с гидрокортизоном, амплипульс и диадинамические токи.
  • Лечебная физкультура.
Читайте также:  Что провоцирует грыжу шейного отдела позвоночника

Народная медицина

Народными методами можно лишь дополнить основное лечение. Рецептов существует много. Каждый может найти для себя подходящий вариант.

Лист хрена заменит горчичник, если его приложить к больному месту, накрыть пленкой и шерстяным платком. Оставить на ночь. Предварительно лист следует опустить в кипяток. Утром компресс убрать и обмыть кожу. После этого можно нанести мазь или крем.

Корень хрена также может пригодиться. Его необходимо прокрутить через мясорубку и добавить тертое яблоко. Соотношение – 1:1. Полученную смесь использовать для компресса. Держать около часа.

Черная редька

Этот корнеплод можно использовать для компрессов. Для этого редьку необходимо натереть на терке, сложить в полотняный мешочек или марлю, положить на проблемную зону. Оставить на 60 минут, после чего сок смыть, а кожу смазать кремом.

Для растираний можно приготовить смесь из сока редьки, меда и водки в соотношении 3:2:1. Хранить в холодильнике. Тара должна быть стеклянная.

Скипидар

Для этого рецепта потребуется смешать 1 ч. л. скипидара и 2 ч. л. вазелина. Этим составом необходимо натирать больное место. Очень эффективны скипидарные ванны. Для их приготовления можно использовать как белую, так и желтую эмульсию. Обе продаются в аптеке.

Современная и народная медицина предлагает много способов лечения хондроза. Самое главное – обратиться к врачу сразу, как появились первые признаки заболевания. Тогда справиться с болезнью будет намного проще.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Читайте также:  Костоправ как лечение позвоночника

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник