Анатомия позвоночника мышц спины

Околопозвоночные мышцы, мышцы спины

Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностные мышцы первого слоя

  1. Трапециевидная мышца располагается в верхнем отделе спины, в задней области шеи. Трапециевидных мышц две, они расположены симметрично и двигают лопатки: приближают и отдаляют их от позвоночного столба, а также обеспечивают движение верхних конечностей. Спортсмены тренируют трапециевидные мышцы, поднимая и опуская плечи с отягощением в руках, а также путем сведения и разведения лопаток с нагрузкой. Боли в области этих мышц могут быть связаны с поражением нервов в области C3 и C4: третьего и четвертого шейных позвонков. Боли в трапециевидной мышце – один из самых распространенных болевых синдромов, они вызываются перерастяжением, травмами, статическим перенапряжением, переохлаждением. Боль в области этой мышцы также может стать результатом стресса, иногда она удерживается даже после устранения провоцирующего фактора. Поражение мышц этого типа сопровождается болезненными ощущениями во время движений руками и головой.

  1. Широчайшая мышца занимает всю нижнюю часть спины, ее верхние пучки частично перекрываются трапециевидной мышцей. С ее помощью двигаются плечи и туловище, заодно она выполняет вспомогательные функции при дыхании, расширяя грудную клетку. Широчайшая мышца иннервируется грудоспинным нервом, отходящим от C6 и C8: шестого-восьмого шейных позвонков. Причиной боли в широчайшей мышце спины может стать блок нервных окончаний. Чаще всего с болью именно в этой мышце имеют дело спортсмены и дети, у которых мышечный корсет находится на стадии формирования. При повреждении широчайшей мышцы ограничиваются движения руками: попытка поднять их сопровождается сильными болями. Выраженные отечности при растяжении возникают редко.

Поверхностные мышцы второго слоя

  1. Ременная мышца головы идет вверх от выйной связки и остистых отростков шестого шейного позвонка. Ее частично перекрывает трапециевидная мышца. Она выполняет функции движения головы и шеи: наклоняет голову назад, вперед, в стороны. Шейный остеохондроз может стать причиной потери мышцей эластичности, возникновения ноющих болей в шее.

  1. Ременная мышца шеи перекрывается трапециевидной и верхней задней зубчатой мышцей, с ее помощью двигается шея. При шейном остеохондрозе и поражении нервов шейного отдела позвоночника она теряет эластичность, лишая шею нормальной подвижности. Мышца иннервируется шейными нервами и большим затылочным нервом.

  1. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Она приводит в движение не только лопатку, но также шейный отдел позвоночника. Эта мышца может превратиться в источник боли в шее, поскольку в ней часто появляются точки напряжения. Именно она начинает болеть, если голова долгое время находится в одном положении, и «затекает шея». Боль ощущается в углу шеи и может отдавать в плечо.

  1. Малая ромбовидная также находится под трапециевидной мышцей, она принимает участие в движении лопаток. Миофасциальный межлопаточный болевой синдром, вызванный перенапряжением, воспалением или другим типом повреждения этой мышцы, сопровождает такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, артроз суставов.

  1. Большая ромбовидная мышца визуально напоминает ромбическую пластину, она располагается под трапециевидной мышцей. Она также приводит в движение лопатку. Когда кто-нибудь жалуется, что у него болит «между лопатками», обычно речь идет о малой и большой ромбовидных мышцах, которые иннервируются от шейных позвонков.

  1. Верхняя задняя зубчатая мышца образует даже не второй, а третий слой поверхностных мышц, поскольку располагается под ромбовидной. Она участвует в физиологии дыхания, раздвигая ребра во время вдоха. Боли в этой мышце могут ощущаться как локализующиеся в области лопатки и плеча. Тупая глубокая боль в верхней части лопатки, при которой человек не может точно нащупать эпицентр неприятных ощущений, обычно указывает на повреждение этой мышцы.

  1. Нижняя задняя зубчатая мышца в противовес верхней опускает ребра во время вдоха. Она располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. При поражении этой мышцы боль локализуется в нижней части спины, в области ребер.

Глубокие мышцы спины

  1. Подзатылочные мышцы – короткие и слабые, они занимают самое глубокое положение. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, ее вращении, ограничивают подзатылочное треугольное пространство, в котором размещается позвоночная артерия. Всего их насчитывается 6: передняя прямая, латеральная прямая, большая задняя прямая, малая задняя прямая, верхняя и нижняя косые мышцы головы.

  1. Поперечно-остистая прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, она приводит в движение позвоночный столб. Пучки данной мышцы можно разделить на полуостистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.

Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:

  1. Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая мощная и длинная мышца спины. Благодаря этой мышце мы можем удерживать спину в вертикальном положении. С ее помощью сгибается и разгибается позвоночный столб, а кроме того, эта мышца участвует в процессе дыхания. При поражении этой мышцы боли могут распространяться в поясничную область, отдавать в лопатку, плечо, брюшную стенку. Ослабление или перенапряжение мускулатуры этого слоя сопровождается искривлениями позвоночника.

  1. Межостистые мышцы разгибают позвоночный столб, а также помогают поддерживать его в вертикальном положении. Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба за исключением крестца.
  2. Межпоперечные мышцы призваны удерживать позвоночный столб в вертикальном положении, также с их помощью мы наклоняемся.

http://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii – межпоперечные, Musculi interspinales – межостистые).

Фасции

Фасции – вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.

  1. Поверхностная фасция покрывает поверхностные мышцы спины.
  2. Выйная фасция – продолжение шейной фасции, находится в задней области шеи.
  3. Грудопоясничная фасция образует «футляр», в котором размещается мышца, выпрямляющая позвоночник. Состоит из двух листов, наибольшая толщина ее – в поясничной области.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Источник: ветка форума «Анатомия позвоночника» созданная постоянным посетителем сайта «Practic».

источник

Анатомия спины

Ч еловеческое тело, как и все сложные живые организмы, имеет в своём строении множество мышц. Человек — существо сухопутное и прямоходящее, а значит, у него хорошо развита скелетная мускулатура, позволяющая эффективно перемещаться. Простейшие механизмы выполняющие двигательную функцию в виде сократительных белков появились у одноклеточных организмов. Позднее, уже у многоклеточных, для этих целей были выделены отдельные профилированные клетки, предназначенные для сокращения. Так что в эволюционном плане мышцы куда древнее костей.

Если считать количество, то анатомически выделено около 600 скелетных мышц. Мышечная масса от всего веса может составлять от 44 до 50 %, в зависимости от возраста и уровня подготовки. У грудных младенцев мышцы есть, но не развиты, поэтому их вес составляет всего 23 %. По мере роста ребёнка первыми крепнут мышцы живота, потом — жевательные, к моменту, когда младенец начинает ползать, тренируются мышцы шеи, спины и конечностей. Пока человек растет, мышечная масса увеличивается в 35 раз. Конечно, у мужчин, в силу гендерных особенностей, мускулатура развита сильнее, но общее строение примерно одинаковое. Общее развитие мускулатуры, если человек не решил вдруг заняться спортом, продолжается до 25—30 лет.

С точки зрения строения, принято выделять три вида мышечной ткани: гладкую, поперечно-полосатую (скелетная мускулатура) и миокард (сердечная мышца).

Гладкая мускулатура представлена в основном в стенках сосудов и внутренних органах, кишечнике и т. д. Эта мышечная ткань подключена к вегетативной нервной системе, которая работает непроизвольно, автоматически, то есть не поддаётся волевому управлению в привычном понимании. Мы не можем открывать привратник желудка по желанию, как, например, открывать рот. Сокращения гладких мышц, волнообразные и плавные, происходят почти постоянно.

Скелетная мускулатура позволяет человеку совершать телодвижения, выстраивать различные позы, совершать работу и может действовать по воле человека. Однако, даже когда наше внимание не сосредоточено на том или ином телодвижении, мышцы всё равно находятся в работе, поддерживая осанку, не давая голове упасть, а также помогают в дыхании и удержании равновесия. Скелетные мышцы способны совершать большую работу по мере надобности и расслабляться, однако при перегрузках они утомляются. Они растут и крепнут при увеличении нагрузки и, наоборот, уменьшаются и атрофируются, если нагрузка отсутствует. Кстати, замечено — чтобы натренировать мускул, времени нужно вдвое больше, нежели для того, чтобы он атрофировался.

Миокард имеет строение, схожее с поперечно-полосатой мускулатурой, однако имеет свои особенности строения и особую систему генерации ритмических сокращений, благодаря чему сердце совершает непрерывную интенсивную работу, независимо от воли хозяина и почти неутомимо.

По месту расположения бывают мышцы глубокие, расположенные внутри, ближе к скелету и органам, и поверхностные — расположенные ближе к коже. Мышцы тела наслаиваются друг на друга, в некоторых местах образовывая три-четыре слоя.

Итак, рассмотрим вкратце, как устроена мышца. Миоцит, или мышечная клетка, в отличие от других клеток, очень длинная и узкая, почти в сотню раз длиннее своего диаметра. Миоцит называют скорее не клеткой, а волокном. Пучки таких волокон и формируют мускулы. Каждый пучок заключен в собственную оболочку, несколько пучков формируют более крупный пучок, также имеющий свою оболочку, что в итоге и составляет тело мышц.

Миоциты бывают двух типов — медленные и быстрые волокна. Медленные волокна имеют красноватый цвет и более выносливы, быстрые же волокна — более бледные, но способны развить силу в 10 раз больше. Красные пучки преобладают в мышцах, предназначенных для статических нагрузок (спина, шея), быстрые — для динамических (конечности). Какое соотношение волокон вырастет в каждой мышце, заложено генетически и с возрастом (или тренировками) не изменяется.

Как же работает миоцит, как он сокращается? Мышечная клетка в основе своей имеет длинные микрофибриллы — последовательность контейнеров (саркомеров), где содержатся нити рабочих белков — актина и миозина, расположенных продольно. Таких контейнеров в клетке очень много. При поступлении активирующего импульса от нервного волокна на белковых нитях миозина активизируются микроотростки, которые цепляют нити актина и продвигают их вдоль себя к центру контейнера, располагаясь более компактно и уменьшая его длину. Это всё равно что поместить ладони на столе пальцами друг к другу: при сближении пальцы правой руки пройдут между пальцами левой, и расстояние между ладонями сократится. Чтобы сохранить это положение, нужен постоянный поток нервных импульсов и достаточное количество ионов Ca, K, Na и Cl. Когда нервный импульс отсутствует, белки актина автоматически возвращаются на исходное место, и мышца снова удлиняется. На микроуровне выигранное расстояние мизерно, но учитывая количество саркомеров, оно позволяет некоторым миоцитам уменьшиться аж вдвое.

Читайте также:  Операции на позвоночнике онкобольным

Все мышцы обязательно крепятся к костям с помощью сухожилий. В начале и конце мышечное волокно исходит из сухожилия, которое к концам уплотняется и крепится к кости. Сухожилия могут быть длинными, как у мышц конечностей, или широкими, как у брюшных мышц, могут делить одну мышцу на несколько последовательных пучков. Сухожилия очень прочные. Например, ахиллово, или пяточное сухожилие, может выдержать нагрузку в 500 кг, а сухожилие четырёхглавой мышцы бедра — аж 600 кг! В сухожилиях находятся чувствительные волокна нервов, которые сообщают мозгу о выполняемой работе и степени усталости. Также мышца имеет хвост и голову, хвост немного у́же и длиннее, зато голова интенсивнее сокращается.

Сила мускула зависит от его толщины, то есть от количества волокон в нём, однако возрастание мощности имеет один научный парадокс — при увеличении массы мышцы вдвое, сила её увеличивается втрое. Объяснить это научно пока никто не может.

Помимо оболочек, заключающих в себе пучки миоцитов, каждая мышца имеет собственный «футляр» — фасцию. Фасции состоят из соединительной ткани и отделяют мышцы одну от другой, а также группы соседних мышц от других групп. Они обеспечивают целостность мышечных пучков, уменьшают трение. Чем больше нагрузка на мышцу, тем толще у неё фасция. Фасций нет только у лицевых мышц, что, вероятно, связано, с мимическими функциями этой части тела.

Каждая мышца имеет своё место и своё назначение, её строение соответствует её функциям. В данной статье мы поговорим о мышцах спины, которые покрывают значительную площадь тела человека.

Мышцы спины: анатомия

Человек, как прямоходящее существо, имеет особо развитый мышечный корсет в области спины. Спинные мышцы не только держат вертикальное положение тела, но и обеспечивают правильные изгибы позвоночника, защищают его от внешних повреждений и перегрузок, а также помогают удержать равновесие при различных позах.

Все мышцы спины расположены симметрично относительно позвоночника и являются парными. Они образуют несколько слоёв, от самых глубоких, находящихся у костей, до поверхностных, рельеф которых формирует телосложение. Анатомически спина делится на пять зон: позвоночная, лопаточная, подлопаточная, поясничная и крестцовая. Мышц в этой области очень много — больше двадцати, и все они различны по размерам — от больших до крохотных. Рассмотрим некоторые из них.

Все спинные мышцы можно разделить на две большие группы — внешние и внутренние. В свою очередь внешние делятся на мышцы первого, второго и третьего слоя, а внутренние — на мышцы поверхностные, средние и глубокие.

Внешние Внутренние
Первый слой:

— трапециевидная мышца (верхняя, средняя, капюшонная),

— широчайшая мышца спины.

Поверхностные:

— ременные мышцы головы и шеи.

Второй слой:

— ромбовидные (малая и большая) мышцы.

— разгибатель спины — крестцово-остистая (длиннейшая мышца и подвздошно-остистая),

— поперечно-остистая (полуостистая, многораздельная, вращатели).

Третий слой:

— зубчатые (верхняя и нижняя) мышцы,

— мышца, поднимающая лопатку,

— круглая мышца (большая и малая)

Глубокие:

— многораздельная мышца поясницы,

Будем двигаться от самых глубоких к поверхностным.

Межостистые мышцы. Располагаются вдоль всего позвоночника, кроме крестца. Они натянуты маленькими парными пучками меж остистых отростков позвоночника и служат для его разгибания и удержания в вертикальном положении.

Межпоперечные мышцы. Расположены между поперечными отростками позвонков, также расположены вдоль всего позвоночного столба, кроме крестца. Эти мышцы помогают удерживать прямое положение спины, а также участвуют в боковых наклонах. Они совместно со связками предохраняют позвоночник от боковых перегибов.

Многораздельная мышца поясницы. Состоит из множества коротких пучков, связывающих отростки верхних и нижних позвонков. Эта мышца формирует поясничный прогиб, удерживает позвонки от смещений, вызванных действием более крупных поверхностных мышц, участвует в разгибании спины, наклонах и поворотах.

Подзатылочные мышцы. Всего их четыре штуки, они короткие и слабые. В основном участвуют в движении головы. Своим положением они создают треугольное пространство, в котором находится позвоночная артерия и ветвь спинномозгового нерва. Крепятся к основанию черепа и двум верхним позвонкам.

Мышцы, поднимающие рёбра. Имеются лишь в грудном отделе. Они идут от позвоночника вниз и наискось к рёбрам, тянут их вверх. Участвуют в дыхании и раскрытии грудной клетки.

Поперечно-остистая мышца. Пролегает между остистыми и поперечными отростками позвонков, действует как разгибатель или скручиватель спины. Делится на три части:

  • полуостистая, где пучки волокон перебрасываются через 5 или 6 позвонков;
  • многораздельная, у которой пучок перекинут через 2—4 позвонка);
  • вращатели, которые наискось соединяют соседние позвонки.

Разгибатель спины (крестцово-остистая). Основная мышца, разгибающая спину. Состоит из двух крупных пучков — подвздошно-рёберного и длиннейшего. Антагонистом этой мышцы является круглая мышца живота, вместе они придают телу вертикальное положение и удерживают его прямо.

Ременная мышца шеи. Запрокидывает голову назад и поворачивает в стороны. Участвует при наклонах головы в сторону.

Ременная мышца головы. Действует аналогично предыдущей.

Надостная мышца. Одна из четырёх мышц, обеспечивающих движение плеч. Фиксирует головку плеча в суставе. Вместе с дельтовидной мышцей отводит руку от корпуса.

Подостная мышца. Вращает плечо наружу, отводит поднятое плечо назад.

Подлопаточная мышца. Располагается с внутренней стороны лопаточной кости. Приводит руку к туловищу и вращает плечо внутрь.

Круглая малая мышца. Обеспечивает наружное вращение плеча и приведение руки к корпусу. Немного отводит плечо назад во избежание травм сустава. Вместе с надостной, подостной и подлопаточной создают движение в плече.

Круглая большая мышца. Тянет руку вниз, назад, вращает её внутрь и приводит к корпусу.

Мышца, поднимающая лопатку. Иногда она представлена четырьмя несросшимися пучками. Она поднимает верхний угол лопатки вверх, при этом нижний её угол идёт вниз, что приводит к небольшому вращению. Если же лопатка зафиксирована (например, человек плотно лежит на спине), то эта мышца отводит шею назад и чуть вбок.

Задняя зубчатая верхняя мышца. Поднимает вверх четыре верхние ребра, участвуя в дыхании. Интересна тем, что может быть весьма массивна или же вовсе отсутствовать.

Задняя зубчатая нижняя мышца. Расположена в месте перехода грудного отдела позвоночника в поясничный. Она тянет четыре нижние ребра вниз, способствуя дыханию. При одновременном сокращении зубчатых мышц верхние рёбра идут вверх, нижние — вниз, т. е. грудная клетка раскрывается.

Ромбовидные (малая и большая). Крепят лопатку к позвоночнику, позволяют сводить лопатки вместе, а также немного поворачивать их. Основная мышца, ответственная за осанку.

Трапециевидная мышца (верхняя, средняя, капюшонная). Довольно крупная мышца, покрывающая большую площадь, является самой поверхностной. В значительной степени образует рельеф тела. Обеспечивает движение лопаток, опускает и поднимает плечи. Верхний отдел мышцы позволяет запрокидывать или поворачивать голову. Нижний отдел назван капюшонным из-за своей треугольной формы.

Широчайшая мышца спины. Также очень велика, влияет на рельеф тела, образует подмышечную впадину. Имеет очень много функций. Разгибает и наклоняет спину, принимает участие в движениях лопатки и плечевого пояса. Рёберная часть участвует в дыхании и кашле, фиксируя рёбра, тем самым улучшается подвижность диафрагмы.

Ещё многие группы мышц имеют своё крепление на позвоночнике, но они относятся к другим отделам (шейный, брюшной).

Помимо мышц, спина имеет три заметные фасции, самая значительная из которых — большая пояснично-грудная. Она отделяет одни группы мышц от других и имеет три слоя. В пояснице она более толстая. Фасция неэластична, она обеспечивает опору и стабилизацию таза, соединяет мышцы спины и брюшины, при наклоне ограничивает движение. Фасция тренируется вместе с мышцами — чем сильнее они развиты, тем прочнее и фасция.

Как видно из обзора, спина человека достаточно укреплена, имеет силу и подвижность. Позвоночный столб способен к широкому спектру движений, таких как наклоны в разные стороны и вращения. Лопатка, расположенная на рёбрах, очень подвижна, что в дополнение к плечевому суставу даёт больше свободы. Нервы и сосуды, пролегающие вдоль позвоночного столба, а также внутренние органы хорошо защищены.

Осанка и травмы спины

От состояния спинных мышц зависит осанка и гибкость позвоночника. В большей степени это относится к глубоким мышцам. Правильная осанка не только выглядит эстетично, но и позволяет говорить о здоровье. Сутулящийся человек из-за сдавленной грудной клетки ущемлён в дыхании, также страдает сердце и кровоснабжение лёгких, ухудшается работа кишечника и желудка. Внутренние органы при неправильной осанке могут смещаться или сдавливаться, что негативно влияет на их работу. Если нарушение осанки носит продолжительный характер, то у человека могут произойти изменения в распределении нагрузок на опорно-двигательный аппарат, т. е. появиться искривление позвоночника, развиться неправильное положение таза и костей конечностей, что повлечёт за собой массу заболеваний. Чтобы сохранить правильную осанку в течение жизни, следить за состоянием спины надо уже в детском возрасте. Это не только относится к занятиям физкультурой, но также к правильному питанию и избеганию травмоопасных ситуаций и неудобных положений тела.

Если говорить о правильной осанке современного человека, то портится она из-за неправильного образа жизни. Люди, живущие на природе и в меру занимающиеся физическим трудом, не жалуются на такую проблему. И речь тут не столько о полных людях, испытывающих проблемы со спиной. Положение нашей спины, то есть тонус тех или иных мышц и их развитость, диктуется теми позами и движениями, которые выполняет наше тело на протяжении длительного времени. Нервная система корректирует положение спины так, чтобы по жизни нам было удобно. Иными словами, если человек ходит в спортзал и на йогу пару раз в неделю, но всё остальное время сидит, скрючившись за компьютером на неудобном стуле без спинки, то спина его всё равно приобретёт то положение, в котором она пребывает большую часть времени.

Многие слышали, что мышцы обладают памятью. На самом деле, памятью обладает наш мозг (в частности, спинной, ответственный за рефлексы). Именно нервная система считывает информацию о нагрузках и положениях тела, которым мы подвергаемся большую часть времени, и подстраивает организм исходя из теории наименьшего сопротивления. Этот факт подтверждают прямые, как жерди, спины танцоров; поясничный прогиб (и радикулит), появляющийся у профессиональных пианистов; искривление позвоночника у врачей-стоматологов; болезни спины у парикмахеров и т. д.

Наиболее вероятно, что осанка портится в результате неверной позы при работе сидя, тяжёлых физических нагрузках или нагрузках, распределённых неправильно. На осанку может повлиять и неправильная обувь (высокий каблук, узкая или неподходящая по размеру обувь), сумки, постоянно носимые на одном плече, неправильно одетые или перегруженные ранцы и рюкзаки, неправильно подобранный матрас или подушка (в этом случае страдает шейный отдел). Подбирать матрас, на котором будет спать человек, советуют индивидуально, исходя из соотношения его массы и роста.

Также, сутулость может возникнуть по ряду психологических причин.

Осанка может испортиться и в результате травм, но тогда следует говорить не об исправлении осанки, а о лечении заболевания или травмы. Чаще всего спина травмируется в виде растяжения мышц или связок. Реже случаются переломы позвоночника и рёбер. Растяжения случаются при перегрузках, когда мы пытаемся поднять слишком большой вес рывком, особенно, если спина не слишком подготовленная. Растяжения нередки у спортсменов и людей с избыточным весом. Травмироваться мышцы могут и при переломах. Также, болевые ощущения и сниженная работоспособность мышц спины могут быть причинами невралгии — защемления межпозвоночного нерва. Надо заметить, что мышцы спины дольше остальных восстанавливаются после нагрузки.

При исследовании нагрузки на позвоночник выяснилось, что статичные позы с нагрузками более травмоопасны, чем динамичные без нагрузок, а неправильная осанка в сидячем положении создаёт больший риск травм, чем простое положение стоя. На рисунке показан график, составленный на основе показаний датчика в третьем поясничном позвонке — в месте, наиболее подверженном травмам.

Если рассматривать влияние поз на давление, оказываемое на межпозвоночные диски, то получим следующие цифры (в процентах):

  • Стоя — 100 %;
  • Лёжа на спине — 25 %;
  • Лёжа на животе — 30 %;
  • Лёжа на боку — 75 %;
  • Стоя с наклоном вперёд — 150 %;
  • Стоя с наклоном вперёд, в руках вес — 220 %;
  • Сидя — 140 %;
  • Сидя с наклоном вперёд — 185 %;
  • Сидя с наклоном вперёд, в руках вес — 275 %.

Из цифр видно, что самая большая нагрузка даётся в положении сидя с грузом в руках. Крепкие мышцы и здоровые связки спины помогут справиться с нагрузками и избежать несчастья, однако текущее здоровье спины в большей степени зависит от осанки, которая сформирована правильным или неправильным образом жизни.

Если же растяжение всё же произошло, то, как правило, применяют консервативное лечение — назначение постельного режима. Если растяжение сильное, то может понадобиться специальный корсет. В первые дни рекомендовано охлаждать область травмы, чтобы избежать отёка, далее наоборот — согревать. И, как средство восстановления, применяют гимнастику — упражнения на гибкость, умеренные статические нагрузки, динамические комплексы на все группы спинных мышц.

Вот несколько полезных упражнений, помогающих держать мышцы спины в тонусе, а позвоночник сделать достаточно гибким:

  1. Кошка и кувырок
  2. Макарасана
  3. Уштрасана и мостик
  4. Пасшимотонасана
  5. Ардха Матсиендрасана
  6. Джатхара Паривартанасана
  7. Вирабхадрасана, вариант 3
  8. Бхуджангасана
  9. Раджакапотасана
  10. Прасарита Падоттанасана
  11. Сарвангасана

источник

Анатомия мышц спины. Глубокий слой

Добрый день, уважаемые читатели. Мы продолжаем изучать мышцы спины, и, поскольку это довольно объёмная тема, я решил её разбить на две статьи. И то, кстати, получается довольно много. Вы, уважаемые коллеги и любители медицины, настоящие Гераклы, если справляетесь со всей этой анатомической кашей.

Ну а мы продолжаем. В прошлый раз мы изучили поверхностную группу мышц спины, а сейчас настало время для глубоких мышц. Чтобы наша картина была цельной, мы продолжим классификацию из прошлого урока.

Глубокая группа, поверхностный слой

1.Ременная мышца головы (musculus splenius capitis). На самом деле, ременная мышца головы имеет различное положение в различных классификациях. В атласе Синельникова она относится к глубокому слою поверхностных мышц спины, в учебнике Сапина она относится к поверхностному слою глубоких мышц. Как видите, я выбрал вторую точку зрения, поэтому в нашей с вами классификации ременная мышца головы будет относится именно к группе глубоких мышц.

Ременная мышца головы располагается очень близко к голове, это одна из самых высоко расположенных мышц спины. Из-за этого её часто ошибочно относят к мышцам шеи. Ременная мышца головы прикрывается трапецевидной мышцей, поэтому мы не сможем увидеть её контуры без необходимой препаровки.

Отличная иллюстрация ременной мышцы головы есть в анатомическом атласе Грея:

Только здесь есть одна небольшая деталь. Здесь окрашена не только ременная мышца головы, но и часть ременной мышцы шеи. Вот здесь должна проходить граница между этими мышцами:

А это иллюстрация из моего любимого атласа по топографической анатомии. Слева удалены ременная и трапецевидная мышцы, а справа удалена только трапецевидная, и поэтому мощные волокна ременной мышцы отлично видны:

Начало: выйная связка и остистые отростки 3-го шейного — 3-го грудного позвонков

Прикрепление: боковые части выйной линии, а также вдоль заднего края сосцевидного отростка височной кости;

Функция: разгибание шейного отдела позвоночника с запрокидыванием головы назад в случае сокращения обеих мышц. При одностороннем сокращении мышца разворачивает голову в свою сторону.

2. Ременная мышца шеи (musculus splenius cervicis)

Здесь такая же путаница, как и с ременной мышцей головы. Ременную мышцу шеи относят к разным группам, но у нас с вами (по учебнику Сапина) она будет относится к поверхностному слою глубоких мышц. Ременная мышца шеи прикрыта трапецевидной мышцей и задней верхней зубчатой мышцей.

Я нашёл на каком-то сайте про спортивный массаж вот эту картинку. Она не совсем верная в плане строения позвонков, но примерное местоположение ременной мышцы шеи вы сможете увидеть:

Как видите, ременная мышца шеи начинается на 2-3 позвонка ниже ременной мышцы головы. Также ременная мышца головы значительно толще и мощнее ременной мышцы шеи.

Начало: остистые отростки 3-5 грудных позвонков;

Прикрепление: поперечные отростки двух верхних шейных позвонков;

Функция: разгибание шейного отдела позвоночника в случае двустороннего сокращения. Одна мышца при сокращении поворачивает шейные позвонки в свою сторону.

3.Мышца, выпрямляющая позвоночник (musculus erector spinae).

Это очень сильная и мощная мышца, она располагается от крестца до шейного отдела позвоночника. Её ещё иногда называют «латеральный тракт». Не пугайтесь этого словосочетания, это всего лишь синоним мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Вы можете увидеть мышцу, выпрямляющую позвоночник, на этой иллюстрации из атласа Грея (выделены не все её части):

Несмотря на то, что мышца, выпрямляющая позвоночник, является мышцей глубокого слоя, её можно увидеть на живом человеке — настолько она мощная и крупная. Черным пунктиром здесь выделены контуры лопаток и трапецевидной мышцы спины, а красной линией я выделил контуры мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Посмотрите внимательно на картинку — контуры этой крупной мышцы вы сможете увидеть и без выделения:

У этой мышцы есть одна очень интересная особенность.

На самом деле, musculus erector spinae — это название не одной мышцы, а сразу нескольких мышц. Да, вы не ослышались — одновременно несколько мышц, расположенных довольно близко друг к другу, называют одной мышцей. Итак, мышца, выпрямляющая позвоночник, включает в себя:

  • Подвздошно-рёберная мышца (musculus iliocostalis). Эта мышца занимает самое латеральное положение из всех компонентов musculus erector spinae;
  • Остистая мышца (musculus spinalis). Эта мышца занимает самое медиальное положение;
  • Длиннейшая мышца (musculus longissimus). Эта мышца располагается между двумя вышеуказанными.

3.1. Подвздошно-рёберная мышца (musculus iliocostalis).
Вот где располагается подвздошно-рёберная мышца. Её довольно просто распознать по латеральному расположению:

Вы также можете рассмотреть эту мышцу на иллюстрации из учебника Сапина:

Эта картинка немного размыта, к сожалению, но, думаю, вы смогли понять расположение подвздошно-рёберной мышцы и без труда сможете показать её на планшете или на трупном материале:

Чтобы вы не путались, всю musculus erector spinae я выделил желтым, а подвздошно-рёберную мышцу, которая является её составной частью, я выделил зелёным, как и в прошлой иллюстрации.

Подвздошно-рёберную мышцу принято условно делить на три части:

  • Подвздошно-рёберная мышца поясницы (musculus iliocostalis lumborum). Она начинается от пояснично-грудной фасции и от заднего отдела гребня подвздошной кости, а прикрепляется к углам 8 нижних рёбер;
  • Подвздошно-рёберная мышца груди (musculus iliocostalis thoracis). Эта часть начинается от углов нижних 5 рёбер и прикрепляется к углам 5 верхних рёбер ;
  • Подвздошно-рёберная мышца шеи (musculus iliocostalis cervicis). Эта часть начинается от углов 5 верхних рёбер и прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков 4, 5 и 6 шейных позвонков.

Простая закономерность, на самом деле. Сначала — от таза к рёбрам (ПРМ поясницы), затем — от рёбер к рёбрам (ПРМ груди), и наконец — от рёбер к шейным позвонкам (ПРМ шеи).

3.2 Длиннейшая мышца (musculus longissimus).

Продолжаем разбирать мышцу, выпрямляющую позвоночник и её компоненты. Я решил двигаться в одном направлении — от латеральным мышцам к медиальным. Самую латеральную мышцу — musculus iliocostalis — мы уже разобрали (выделена зелёным). Теперь давайте двигаться медиальнее, то есть по направлению к задней срединной линии (обозначена чёрным).

Первое, что мы здесь увидим — это длиннейшая мышца.

Выделим на этой же иллюстрации уже знакомую нам мышцу, выпрямляющую позвоночник, чтобы было легче ориентироваться:

На иллюстрации из атласа Неттера её также прекрасно видно с обоих сторон:

Без моих довольно уродливых выделений это выглядит вот так:

Длиннейшая мышца, также, как и пояснично-рёберная, делится на три части:

  • Длиннейшая мышца груди (musculus longissimus thoracis). Начинается от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков. прикрепляется к углам всех рёбер, кроме первых двух, а также к поперечным отросткам всех грудных позвонков;
  • Длиннейшая мышца шеи (musculus longissimus cervicis). Начинается от поперечных отростков 5 верхних грудных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам 5 верхних шейных позвонков;
  • Длиннейшая мышца головы (musculus longissimus capitis). Начинается от поперечных отростков трёх верхних грудных и трёх нижних шейных, а прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. То есть эта часть длиннейшей мышцы прикрепляется уже не к позвонкам, а к самому черепу.

Вы видите мышцу, которая очень похожа на пояснично-рёберную. Принципиальное отличие заключается в составных частях (там — поясница, грудь, шея, здесь — грудь, шея, голова), а также в протяженности — наша длиннейшая мышца доходит аж до сосцевидного отростка. И вправду длиннейшая, если учесть, что она начинается аж с крестца.

3.3. Остистая мышца (musculus spinalis)

Итак, мы завершаем изучать мышцу, выпрямляющую позвоночник. И сейчас перед нами последний и самый медиальный её компонент — остистая мышца (musculus spinalis). По традиции, она делится на три части, которые также являются отдельными мышцами.

Однако перед тем, как мы приступим к разбору топографии этой мышцы, я бы хотел заострить ваше внимание на важном моменте. Остистая мышца спины является парной. Она не проходит точно вдоль остистых позвонков, это — неверная схема:

Остистая мышца располагается примерно так. Правую остистую мышцу я выделил зелёным, а левую — жёлтым:

Я специально заострил на этом внимание, так как очень часто студенты путаются и принимают эту мышцу за непарную. В атласе Синельникова и в учебнике Сапина рисунки действительно выглядят немного неоднозначно.

Теперь давайте посмотрим на остистую мышцу спины в атласе Грея:

Для наглядности я взял предыдущую картинку, на которой зелёным цветом выделены границы пояснично-рёберной мышцы, а красным закрашена длиннейшая мышца. Дополним эту картину контурами нашей остистой мышцы (жёлтый цвет):

Как я уже говорил, остистая мышца, как и все предыдущие, состоит из трёх мышц:

  • Остистая мышца груди (musculus spinalis thoracis). Начинается от остистых отростков 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Прикрепляется к остистым отросткам 8-2 грудных позвонков;
  • Остистая мышца шеи (musculus spinalis cervicis). Начинается 2 верхними грудными и 2 нижними шейными позвонками, крепится к 2 верхним позвонкам;
  • Остистая мышца головы (musculus spinalis capitis). По данным атласа Синельникова, эта мышца в норме может быть слабо развита или вовсе отсутствовать. Иногда она вплетается в полуостистую мышцу головы. Если она имеется, она начинается от остистых отростков нижних шейных позвонков и прикрепляется к наружному выступу затылочной кости.

Функция всей мышцы, выпрямляющей позвоночник: вся эта огромная мощная мышца выпрямляет позвоночник (это и вправду так). Также к функциям этой мышцы относят удержание туловища в вертикальном положении. Верхние пучки мышцы, выпрямляющей позвоночник, тянут голову в свою сторону, а подвздошно-рёберная мышца ещё и опускает рёбра.

Мы закончили работать с поверхностным слоем глубокой группы. Давайте отразим это в нашей классификации. Я решил не расписывать строение подвздошно-рёберной, длиннейшей и остистой мышц, потому что тогда эта табличка стала бы ещё огромнее и ещё ужаснее:

Глубокая группа, средний слой

4. Поперечно-остистая мышца спины (musculus transversospinalis)

Эта мышца формирует средний слой глубоких мышц спины. Поперечно-остистая мышца, как и мышца, выпрямляющая спину, состоит из трёх мышц. Да, снова громоздкая классификация, но что поделать — так уж мы устроены.

По крайней мере, название этой мышцы немного облегчает нам задачу. Она неспроста называется «поперечно-остистая», ведь все её компоненты начинаются от поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков.

Кстати, второе название этой мышцы — «медиальный тракт». Как вы помните, мышца, выпрямляющая спину, называется также «латеральный тракт».

Важный момент. Компоненты мышцы, выпрямляющей позвоночник, расположены рядом друг с другом. Компоненты поперечно-остистой мышцы расположены одна под другой. Вы можете увидеть это на иллюстрации (заскринил из презентации профессора Изранова):

Чтобы было нагляднее, я обвёл медиальный тракт (то есть поперечно-остистую мышцу) голубым, а латеральный тракт (то есть мышцу, выпрямляющую спину) жёлтым.

Итак, давайте разберём поперечно-остистую мышцу, то есть медиальный тракт. Она состоит из:

  • Полуостистой мышцы (musculus semispinalis);
  • Многораздельных мышц (musculi multifidi);
  • Мышц — вращателей (musculi rotatores).

4.1. Полуостистая мышца (musculus semispinalis).

Отличительный признак — лежит наиболее поверхностно их трёх мышц медиального тракта. Ещё одна важная примета — полуостистая мышца перекидывается сразу через 5-6 позвонков. На самом деле, здесь имеется закономерность — чем поверхностнее лежит компонент поперечно-остистой мышцы, тем через большее количество позвонков он перекидывается.

Полуостистая мышца состоит из трёх мышц — полуостистая мышца груди, головы и шеи. Это одна из самых неоднородных мышц из всех, что мы разбирали.

Судите сами — полуостистая мышца груди выглядит как тонкий ремешок (её границы обозначены жёлтым цветом), а полуостистая мышца головы (на неё указывает голубая стрелка) настолько мощная и крупная, что у детей она прекрасно контурирует через кожу. С возрастом укрупняется трапецевидная мышца, которая прикрывает полуостистую мышцу головы, и контур визуально пропадает.

Полуостистую мышцу груди я обвёл зелёным овалом. Обратите внимание — слева от нас полуостистая мышца головы отсутствует, зато мы видим полуостистые мышцы груди и шеи. Справа от нас их не видно, так как их скрывает латеральный тракт. Зато справа от нас видна полуостистая мышца головы.

  • Полуостистая мышца груди (musculus semispinalis thoracis). Начинается от поперечных отростков 6 нижних грудных позвонков, прикрепляется к остистым отросткам 7 верхних грудных позвонков. Каждый пучок мышцы перекидывается минимум через пять позвонков;
  • Полуостистая мышца шеи (musculus semispinalis cervicis). Начинается от поперечных отростков 4 верхних грудных позвонков, прикрепляется к остистым отросткам 6 нижних шейных позвонков. Перекидывается через 3-5 позвонков;
  • Полуостистая мышца головы (musculus semispinalis capitis). Начинается от поперечных отростков 5 верхних грудных и 3 нижних шейных позвонков, прикрепляется к верхней выйной линии затылочной кости.

Давайте сверимся с нашей картой. Мы только что разобрали полуостистую мышцу (обведена зелёным), которая является частью поперечно-остистой мышцы (обозначена жёлтым кругом).

Функция всей полуоститой мышцы: разгибание верхних отделов позвоночника и тянет голову кзади, способствует удержанию головы в запрокинутом положении. При одностороннем сокращении происходит вращение.

4.2 Многораздельные мышцы (musculi multifidi).

Вспоминаем наше правило — чем глубже находится компонент поперечно-остистой мышцы, тем через меньшее количество позвонков он перекидывается. Многораздельные мышцы как раз укладываются в эту простую закономерность — они лежать под поперечно-остистой мышцей, то есть формируют её второй слой. При этом они перекидываются уже через 2-4 позвонка, начинаясь от поперечных отростков и прикрепляясь к остистым.

Топографически многораздельные мышцы иногда разделяют на отдельные мышцы поясницы, груди, головы и шеи. Однако, здесь разделение на части не такое очевидное, как, например, в случае с полуостистой мышцей.

Чтобы вам было проще сориентироваться, жёлтыми стрелочками я указал сторону, где проходят поперечные отростки позвонков, а голубые стрелки указывают на остистые отростки:

Из этого рисунка вы также можете увидеть, что многораздельная мышца прикрывается полуостистой мышцей груди (заштрихована зелёным).

Также многораздельная мышца покрыта длиннейшей мышцей спины. На нашем рисунке слева она удалена.

Сориентируемся на нашей схеме и найдём примерное местоположение многораздельных мышц:

Начало: задняя поверхность крестца, сосцевидные отростки всех поясничных позвонков, поперечные отростки всех грудных позвонков, суставные отростки всех шейных позвонков.

Прикрепление: остистые отростки позвонков на протяжении всего позвоночного столба, кроме атланта.

Функция: при двустороннем сокращении многораздельные мышцы разгибают позвоночник. При одностороннем вращают позвоночник в противоположную сторону.

4.3 Мышцы — вращатели (musculi rotatores)

Это самая глубокая часть поперечно-остистой мышцы. Вспоминаем наше правило — чем глубже мышца, тем меньшее количество позвонков она охватывает. Именно поэтому мы сразу можем сказать, что мышцы-вращатели перекидываются только через один позвонок или вообще располагаются между соседними позвонками.

Мышцы вращатели отыскать довольно просто — это самые глубокие мышцы медиального тракта (то есть поперечно-остистой мышцы). Также они примечательны тем, что они являются самыми короткими мышцами (вспоминаем нашу закономерность) медиального тракта. Например, вот мышцы-вращатели шейных позвонков:

Давайте посмотрим на эту картинку без моих разметок и попробуем найти мышцы-вращатели:

Обратите внимание — мышцы-вращатели располагаются во всю длину спины от нижних поясничных позвонков до верхних шейных.

Теперь нам необходимо найти мышцы-вращатели на нашей примерной схеме позвонка и мышц спины в горизонтальной плоскости:

Начало: как и все компоненты поперечно-остистой мышцы, мышцы-вращатели начинаются от поперечных отростков нижележащих позвонков;

Прикрепление: снова без сюрпризов. Мышцы-вращатели прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков;

Функция: при двустороннем сокращении мышцы-вращатели разгибают позвоночник. При одностороннем, они, конечно, вращают позвоночник в противоположную сторону.

Кстати, мы закончили с медиальным трактом, то есть с поперечно-остистой мышцей. Давайте отразим это в нашей классификации:

Глубокая группа, глубокий слой

5.Межостистые мышцы (musculi interspinales)

Можно выдохнуть, самое трудное явно позади. Межостистые и межпоперечные мышцы — это, наверное, самое лёгкое из всего, что есть в мышцах спины. По одному названию мы можем представить и начало, и прикрепление, и расположение мышцы.

Межостистые мышцы — это мышцы, которые натягиваются между остистыми отростками двух соседних позвонков. Межостистые мышцы никогда не перекидываются через несколько позвонков. Они очень короткие и при этом довольно мощные. Межостистые мышцы располагаются на протяжении всего позвоночного столба, кроме, разумеется, крестца. Соответственно отделам позвоночника межостистые мышцы разделятся на мышцы поясницы, груди и шеи.

Я нашёл очень хорошую иллюстрацию, на которой вы можете увидеть межостистые мышцы. Чтобы вам было удобнее, я указал на них голубыми стрелками:

Начало: остистые отростки нижележащих позвонков

Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков

Функция:разгибание позвоночного столба, удерживание позвоночного столба в вертикальном положении.

6.Межпоперечные мышцы (musculi intertransversarii)

Как я уже говорил, это самая лёгкая часть всех мышц спины. Межпоперечные мышцы натягиваются между поперечными отростками соседних позвонков, начиная от нижних позвонков поясничного отдела и заканчивая верхними позвонками шеи.

Давайте рассмотрим межпоперечные мышцы на уже знакомой нам картинке:

Мы можем увидеть межпоперечные мышцы и на иллюстрациях из атласа Синельникова. Вот здесь видны межпоперечные мышцы поясницы:

Начало: поперечные отростки позвонков от нижних поясничных до верхних шейных;

Прикрепление: поперечные отростки позвонков от нижних поясничных до верхних шейных;

Функция: принимают участие в стабилизации позвоночного столба и удерживании его в вертикальном положении.

7.Подзатылочные мышцы (musculi suboccipitales)

Эти мышцы тоже не имеют постоянного места в общей классификации. В зарубежных источниках подзатылочные мышцы относятся к глубоким мышцам шеи. Тем не менее, в учебнике Сапина подзатылочные мышцы являются частью глубокого слоя мышц спины. У нас будет также.

Подзатылочные мышцы — это большая задняя прямая мышца, малая задняя прямая мышца, верхняя и нижняя косые мышцы.

Чтобы увидеть эти мышцы, необходимо удалить трапецевидную мышцу, ременную мышцу головы, а также длиннейшую и полуостистую. Только в таком случае мы увидим вот такую картину:

7.1 Большая задняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis posterior major).

Начало: остистый отросток второго шейного позвонка;

Прикрепление: затылочная кость под нижней выйной линией;

Функция: при одностороннем сокращении — наклоняет голову в свою сторону. При двустороннем — запрокидывает голову.

7.2 Малая задняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis minor)

Начало: задний бугорок атланта (первого позвонка);

Прикрепление: затылочная кость под нижней выйной линией, немного медиальнее места прикрепления предыдущей мышцы;

Функция: при одностороннем сокращении — наклоняет голову в свою сторону. При двустороннем — запрокидывает голову.

7.3 Нижняя косая мышца головы (musculus obliquus capitis inferior)

Начало: остистый отросток второго шейного позвонка;

Прикрепление: поперечный отросток атланта

Функция: разгибание и вращение головы вокруг оси зуба второго шейного позвонка.

7.4 Верхняя косая мышца головы (musculus obliquus capitis inferior)

Начало: поперечный отросток атланта;

Прикрепление: затылочная кость, область над нижней выйной линией;

Функция: разгибание головы при двустороннем сокращении, наклон головы в свою сторону при одностороннем сокращении.

Вы можете попробовать отыскать все четыре подзатылочные мышцы на иллюстрации из атласа топографической анатомии Ю.Л. Золотко:

Теперь давайте завершим нашу табличку про мышцы спины. Нам остаётся только завершить нашу эпичную таблицу с классификацией. У меня сейчас ощущение, будто бы я — Джордж Лукас, который снимает последнюю сцену для «Мести Ситхов».

источник

Читайте также:  Внизу позвоночника шишка и болит что это