Аномалия развития шейного отдела позвоночника инвалидность

Аномалии развития позвоночника

Позвоночник – основа костно-мышечной системы человеческого организма. От его правильного развития зависит работа внутренних органов, периферических нервов и спинного мозга. Кроме того, параметры позвоночного столба влияют на симметричность тела человека и его физические возможности. Аномалии развития позвоночника нередко становятся причиной инвалидности.

Каким должен быть правильный позвоночник?

Нормально развитый человеческий позвоночник состоит из 33-34 позвонков, которые условно подразделяются на 5 отделов:

  • шейный (7 позвонков),
  • грудной (12 позвонков),
  • поясничный (5 позвонков),
  • крестцовый (5 позвонков),
  • копчиковый (3-5 сросшихся между собой позвонков).

Каждый позвонок состоит из дуги, тела, позвоночных отверстий и отростков, которые скрепляют позвоночник в единое целое и являются местом крепления мышц. В норме, высота каждого позвонка больше, чем его ширина. Точное соотношение зависит от отдела и может существенно отличаться.

Между позвонками расположены диски, которые существуют для обеспечения подвижности столба и компенсации вертикальных нагрузок. За счет их обратимого расплющивания человеческий рост может изменяться в пределах 1-2 см.

Кроме дисков, компенсация нагрузок осуществляется из-за естественных изгибов позвоночника – лордозов и кифозов. Эти изгибы присутствуют при нормальном развитии позвоночника. Однако их чрезмерная выраженность является патологией. Таким изменениям чаще подвергается пояснично-крестцовый отдел.

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, от которого через отверстия в позвонках отходит 12 пар спинномозговых нервов. При нормальном развитии нервы залегают свободно, без ущемлений.

Аномалии развития позвоночника

Внутриутробное нарушение процессов формирования – аномалии развития позвоночника. Они могут происходить по онтогенетическим и филогенетическим причинам. Онтогенетическая патология развивается как следствие частных сбоев в эмбриогенезе. Филогенетическая разновидность аномалий имеет генетическую природу и может отмечаться у нескольких представителей одного рода.

Филогенетические аномалии имеют ту же природу, что и естественные мутации вида, происходящие в результате эволюции.

Аномалии позвоночника могут быть количественными, морфологическими или конфигурационными. Количественная патология характеризуется увеличением числа позвонков в том или ином отделе. Морфологические изменения представлены их неправильной формой. Конфигурационные аномалии связаны с неправильным расположением позвонков. На практике обычно встречаются смешанные формы заболевания.

Грубая патология развития позвоночного столба обычно выявляется вскоре после рождения. Не столь значимые изменения могут оставаться незамеченными длительное время. Обычно их выявляют в подростковом возрасте. Мелкие дефекты могут никак не проявлять себя на протяжении всей жизни больного.

Причины появления

С точностью установить причину, которая вызвала дефект развития, невозможно. Однако это не имеет для больного принципиального значения, так как лечение всех видов аномалий позвоночника, независимо от причин их появления, весьма сходно.

Врожденная аномалия формирования позвоночника может возникать по следующим причинам:

  • наличие дефектных генов,
  • гормональные сбои в организме матери,
  • тератогенное действие лекарств,
  • действие экзотоксинов (курение, алкоголь, употребление других токсичных веществ).

Классификация аномалий развития позвоночника

Аномалии развития позвонков классифицируются по клиническому принципу и по принципу развития. Классификация дефектов по происхождению включает в себя следующие пункты:

  • позвонки не сливаются в точках окостенения, как это должно происходить в норме и расщепляются,
  • незакладка точек окостенения,
  • нарушение дифференцирования позвоночного столба.

Клиническая классификация имеет большее значение и применяется при постановке диагноза. В нее входят такие пункты, как:

  • дефекты развития тел позвонков (укорочение, несращение, клиновидные позвонки),
  • дефекты развития в задних отделах позвонков (отсутствие дуги, слияние отростков, расщепление дуги),
  • количественные дефекты позвонков (отсутствие крестца, незакладка одной пары ребер, появление шейных ребер).

В некоторых случаях специалистам приходится сталкиваться с комбинированной аномалией, когда позвоночник больного подвергается сразу нескольким разновидностям дефектов. Как правило, выраженные изменения приводят к инвалидности пациента или существенному ограничению его физических возможностей.

Диагностика

Поиск аномалии осуществляется в основном по данным рентгенографического исследования и его усовершенствованных разновидностей. Факт наличия патологии легко установить при стандартной рентгенографии. Степень тяжести аномалии и ее точную локализацию устанавливают только с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

КТ позволяет с высокой точностью диагностировать патологию развития костных структур. Визуализировать поражения мягких тканей и оценить их тяжесть можно только с применением методики МРТ.

Клинические симптомы, возникающие при дефектах формирования позвоночного столба, сходны с таковыми при других патологических процессах позвоночника. Так, пациенты нередко предъявляют жалобы на онемение конечностей, парестезии, боль в спине и нарушение осанки. В тяжелых случаях возможно нарушение работы внутренних органов. Как правило, подобное отмечается, когда происходит ущемление спинномозговых нервов.

Открытое расщепление позвонков может быть диагностировано визуально сразу после рождения. При этом грыжевое выпячивание может иметь большие размеры и не быть прикрытым мышцами и кожей.

Лечение позвоночных аномалий

Аномалии позвонков не поддаются консервативному лечению. Придать позвоночнику нормальную форму и восстановить целостность позвонков можно только хирургическим путем. При этом вид вмешательства напрямую зависит от вида дефекта. Лишние позвонки удаляют, неправильно развитые – восстанавливают.

В некоторых случаях бывает необходима установка на позвоночные отростки металлических фиксирующих конструкций. Как правило, операция проводится в возрасте 3-5 лет. В дальнейшем сложность процедуры и ее объем возрастают пропорционально возрасту пациента.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Противопоказания общие для всех видов хирургического лечения (повышенная кровоточивость, терминальное состояние, острая сердечная недостаточность, обострения хронических заболеваний и т.д.).

После операции пациенту назначается строжайший постельный режим в положении на животе. Ходить разрешается через 2-3 недели после операции. При плохом заживлении оперированного участка время, которое пациент проведет в постели, может быть увеличено.

Реабилитация после оперативного лечения занимает до 1 года. При этом больному назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, ношение корсета, медикаментозную терапию с использованием обезболивающих, восстанавливающих, общеукрепляющих средств. Восстановление проводится медленно, с постепенным увеличением физических и двигательных нагрузок.

К сожалению, полная коррекция дефекта возможна не всегда. Если при планировании вмешательства выявляется высокий риск осложнений, а клинические проявления болезни не слишком выражены, от операции отказываются.

источник

Дают ли при остеохондрозе инвалидность

4 минуты Ирина Смирнова 1841

Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Что представляет собой болезнь

С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.

В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.

Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:

Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.

Условия установления инвалидности

Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.

Читайте также:  Эзотерика причины болезни позвоночника

Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:

  • Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
  • Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
  • Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
  • Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
  • Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.

На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:

  • общий уровень достатка пациента;
  • соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
  • бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.

Как определяется группа

Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:

Третья

Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.

Вторая

Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.

Первая

Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.

В заключение

Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.

источник

Шейный отдел позвоночника инвалидность

  • Порядок установления инвалидности после удаления грыжи шейного отдела позвоночника.
  • Замена дисков шейного отдела
  • Шейный отдел позвоночника армия

Советы юристов:

1.1. Нужно подать заявление и соответствующие документы на МСЭ.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
II. Условия признания гражданина инвалидом

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

4.1. Оформление инвалидности возможно по заключению медицинской комиссии. В первую очередь вам необходимо обратиться к участковому врачу, далее вам будет назначена многоступенчатая медицинская комиссия.

Признание вас инвалидом 1,2,3 группы по заключению медицинской комиссии является основанием для получения социальной пенсии и различных льгот.

Вопрос по теме

Новости:
прошло больше 2 лет после получения травмы. (06.07.2015 г.)
1. больничный-362 дня, закрыли больничный по травме 01.07.2016 года, за это время 5 раз проходила МСЭ, инвалидность не дали. Согласно справки МСЭ с 01.07.2016 г. определили 10% утраты только по травме ноги (на год до 01.07.2017 г.), травму позвоночника даже не рассматривали, хотя 362 дня на бол., именно по травме позвоночника.
2. 2 суд. мед.эекспертизы по месту жительства (за период болезни-362 дня),
Заключение:
травма по ноге: «закрытый консолидированный перелом правой голени»-травма получена более месяца (до моего падения о 6.07.15 г.)Такое заключение эксперт делает по сфальсифицированной справке из приемного отделения больницы («закрытый консолидированный перелом правой голени», снимок ими не был описан (не было врача рентгенолога на тот момент), врач рентгенолог горбольницы, даже его не видел этот снимок, в руках не держал; с неописанным снимкой и справкой из приемного отделения горбольницы была направлена в поликлинику для открытия больничного листа (бол лист был открыт 06.07.2015 г.)
У меня на руках справка – дубликат от 06.07.2015 г. из приемного отделения горбольницы, диагноз: «Закрытый двухлодыжечный перелом правой голени без смещения)
Заключение: травма позвоночника получена более 18 мес. (до моего падения о 6.07.15 г.)
В основании пишут, что в мед. карте нет никаких обследований и жалоб по поводу болей в позвоночнике с 06.07.2015 г… по сентябрь месяц 2015 года (карту не восстановили после кражи)
Получается в день падения я никаких травм не получала. СМЭ проводилась 2 раза по определению Прокуратуры города и след. Комитета

Появились записи об обследовании позвоночника, только через 2 с половиной месяца после получения мной травмы. Объяснения есть: на 3 день был вызван на дом врач терапевт, который зафиксировал у меня на голове огромную шишку с гематомой (была рвота), поставил диагноз ЧМТ; были зафиксированы в медкарте мои жалобы на онемение обеих ног и нарушение чувствительности (не могла встать на ноги), сделал запись в амбулаторную карту, нуждается в консультации невролога на дому (на всякий случай выдал направление к неврологу-оно есть в наличии). Невролога не вызвал…На протяжении всех этих месяцев (2.5 мес.) были жалобы, просила направить на обследование позвоночника, отказывались.. на 1 ВКК (на 15 день нахождения на бол. листе) была консультация невролога, есть заключение на руках, поставила остеохондроз шейного отдела позвоночника…в обследовании нет врачебной необходимости!
Только через, более 2 мес. попала к платному неврологу, обследование и заключение МРТ и КТ « компрессионный перелом позвоночника L2 позвонка поясничного отдела…»
Как только был поставлен диагноз после обследования платным неврологом, диагноз о травме позвоночника, мед карта была украдена из кабинета врача травматолога… со всеми записями и консультациями врачей…исчезли записи: гипс был снят с ноги на 28 день, 12 дней ходила без гипса, потом вновь положен и еще на 3, 5 мес. Ничего этого нет, нет первой консультации невролога…нет записи приема на дому терапевта, на 3 день после травмы..

В связи с этими нарушениями и была украдена мед карта!
3. В настоящее время в суде рассматривается два иска:-иск мой: Ответчики: работодатель (санаторий), инспекция по труду; Фонд соцстрахования (ФСС): поликлиника (о взыскании недоплаченного больничного и компенсации морального вреда)
Сумма недоплаты по больничному листу составляет 323 801.76 руб.
Больничный лист был рассчитан за 2 года (ФЗ № 225 о соцстраховании) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
А нужно было рассчитывать больничный за 12 мес. предшествующих страховому случаю ФЗ № 125
— Иск работодателя (санаторий) ответчики: инспекция по труду, поликлиника; ФСС и я как заинтересованное лицо.
Санаторий не признает новый акт о несчастном случае на производстве, где степень тяжести с легкой перешла в тяжелую (октябрь мес.2016 г.)справка № 315-у и № 316-у.
Требует признать все травмы полученные мной при падении, как не имеющие отношения в травмам на производстве, ссылается на 2 заключения СМЭ (на каком основании и кто их знакомил с результатами этих экспертиз-нарушение врачебной тайны!
И второе, на основании запроса в горполиклинику, Санаторий имеет ответ, в котором отвечают:
«… Диагноз ФИО, «консолидированный компрессионный перелом L2 позвонка поясничного отдела.. был поставлен по результатам МРТ (сентябрь 2015 г.) КТ (октябрь мес.2015 г.)
В связи с тем, что консолидированный перелом обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли, причинно-следственную связь несчастного случая на производстве 06.07.2015 г. и получение компрессионного перелома позвоночника установить нельзя, т.е. ни подтвердить, ни опровергнуть получение «компрессионного перелома L2 позвонка поясничного отдела именно в результате несчастного случая 06.07.2015 г. не представляется возможным..»
Действительно на 1 МРТ есть заключение «компрессионного перелома L2 позвонка поясничного отдела, а через 15 дней КТ уже дает заключение «консолидированный компрессионный перелом L2 позвонка поясничного отдела (работодатель подсуетился, заключение почему-то мне выдали только через 3 дня, когда положено в день обследования). Здесь же были консультации у нейрохирурга гор больницы, он оба заключения признал, как «компрессионного перелома L2 позвонка поясничного отдела. а что касается диагноза КТ, то, как он объяснил, да и в низу заключения есть запись, что данный диагноз не является заключительным и не является диагнозом. Диагноз ставит врач.
Все справки о консультации есть в наличии-оригиналы (в украденной медкарте старалась оригиналы не оставлять).
Первым иск подала я, а в связи с тем, что Санаторий подал иск позже, то рассмотрение моего иска приостановили.
На первом же заседании Работодатель заявил, что не согласны с изменением и выдачей нового Актао несчастном случае на производстве от мая 2017 года с изменением степени тяжести (с легкой на тяжелую), что травм нет именно производственных. Сослались на 2 СМЭ (почему им стало все известно, когда заключение экспертизы даже мне выдали по моему заявлению, только благодаря обращения в Прокуратуру.)
Больничный сфальсифицирован (362 дня)? Это они к поликлинике!
А я после всех обращений и 5 проверок прокуратурой, по совету прокуратуры (официально в ответе), рекомендовано пройти независимую СМЭ вне своего ставропольского края.
10 октября 2016 года (уже меня уволили с 26.09.2016 г по сокращению), выехала в г Ростов на Дону в главное Бюро СМЭ по ростовской области и прошла независимую СМЭ. Заключение пришлось ждать более месяца, т.к я самостоятельно обратилась СМЭ, оплатила все, то мне было выдано не Заключение, а Акт освидетельствования (в чем различие Акта от Заключения СМЭ, лишь в том, что в акте освидетельствования СМЭ не ставит свою подпись о предупреждении об уголовной ответственности, а в заключении ставит.. Все мои травмы и время получения их подтвердили, даже определили, что во время транспортировки (какая там транспортировка, сын забирал на машине). Мне несколько (неоднократно ломали позвоночник), все это зафиксировано в акте. Признали средний вред (медкарта в безобразном состоянии, не восстановлена после кражи), сказали, что я вправе оспорить их Акт и средний вред, на тяжкий…
На суде данный акт был представлен судье, а судья даже не приняла его к рассмотрению, хотя была обязана! Там, согласно правил, проведения СМЭ, есть такое, если при назначении определения судом, прокуратурой. След органами и назначение СМЭ, при наличии уже составленного Акта освидетельствования. То суд должен был направить в Ростов Акт и там на основании этого Акта составляется уже заключением СМ, Судом это сделано не было еще нарушение! Суд вынес определение пройти мне независимое освидетельствование в СМЭ г.Краснодаре.
27 сентября 2017 г.прошла, представила на СМЭ все имеющиеся у меня мед документы, По определению суда требовали только 2 снимка (первых МРТ и КТ позвоночника) и первый снимок правой голени. Больше их никакие документы не интересовали.. Со слезами, в канцелярии суда у меня все же приняли все документы (под опись), а когда приехала в Краснодар СМЭ, они так кричали на меня, за чем я представила на СМЭ Акт освидетельствования Ростовского БЮРО СМЭ.. Что руководствоваться они этим актом не будут. Что заключение будет другое, чтобы я ни на что не рассчитывала.. Было понятно, что от работодателя там побывал уже гонец. Все оплатил и договор есть, а здесь акт был представлен.. как они теперь будут не знаю. Позвонила в Ростов (акт был подписан профессором лучевой диагностики, врачом травматологом, единственным у нас в Южном Фед округе) подпись его дорого стоит! Без блата, без взятки специалисты СМЭ выполнили свою работу честно…Я хотела им тогда в СМЭ, представит 2 заключения СМЭ по нашему городу. Они даже читать отказались…Узнав об освидетельствовании в Краснодаре, Ростов, сказал, что если будет другое Заключение и травмы не признают, то тогда они должны будут обжаловать этот Заключение Краснодара…Как вообще должно быть?
Когда шел суд, я должна была пройти в июле мес. 2017 г еще раз пройти МСЭ и подтвердить свои 10% утраты, документы все подготовили с врачом травматологом вложили и новый акт о несчастном случае от 05.06.2017 года (оригинал, копию на ВКК в поликлинике отказывались принимать), где степень вреда тяжелая. При прохождении МСЭ. Оказалось, что акт о несчастном случае (оригинал исчез. Украли!) а без этого Акта МСЭ отказались принимать в расчет травму позвоночника и установили мне пожизненно 10 процентов утраты это 1300 руб. Они после того, как ознакомились с актом освидетельствования из Ростова, сразу изменились и сказали. Что мне нужно устанавливать от 80=90% утраты + 10 % это 100 % .. Так я не прошла уже 6 МСЭ.. Сейчас думаю, как только придут все мед документы из Краснодара после СМЭ-обращусь сама для проведения мне МСЭ, а вдруг повезет.. Последствия травмы позвоночника поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь, это 70-80%
Андрей Семенович, извините за столь длинное повествование, это и 10 части нет то, что со мной происходило за эти 2 года.
Надеюсь на вашу консультацию и помощь, что мне делать, если травмы в Краснодаре СМЭ не подтвердит? Как поступить в суде? Как заставить суд вынести определение для проведения СМЭ в Ростове. Чтобы там на основании уже имеющегося акта освидетельствования дали заключение.. Они даже согласны, чтобы я не приезжала в Ростов вновь, они сами на основании Акт сделают заключение.
Буду благодарна за любую помощь, рассчитываю, что вы мне подскажите, как мне действовать дальше и в суде и вообще.
Исковое заявление (2) готово к Поликлинике, ответчики будут все врачи..
С уважением Татьяна.

Читайте также:  После операции на позвоночнике вылезла грыжа

источник

Аномалия развития шейного отдела позвоночника инвалидность

Врожденные пороки развития позвоночника – это патология, развивающаяся внутриутробно, связанная с изменением конфигурации или количества позвонков. Нередко данные патологии сочетаются с другими врожденными пороками развития внутренних органов и систем.

Аномалии позвоночника классифицируются по нескольким видам — и, в зависимости от варианта и выраженности изменений, могут проявляться тяжелейшими симптомами сразу же при рождении малыша или прогрессируют по мере его роста и развития.

Кроме того, они могут существовать и бессимптомно, обнаруживаясь случайно на обследовании по другому поводу.

Содержание статьи:

Виды врожденных аномалий позвоночника

Все аномалии позвоночника, сформировавшиеся внутриутробно, подразделяются на две большие группы – онтогенетического и филогенетического происхождения.

Есть также третья группа смешанных дефектов онтофилогенетического происхождения.

1.Виды врожденных деформаций позвонков, связанных с нарушением онтогенеза

Эти виды аномалий позвонков являются причиной тяжелых форм врожденных сколиозов.

  1. Пороки, связанные с недоразвитием, уменьшением или увеличением числа позвонков:
  2. Микроспондилия.
  3. Асимметричный позвонок.
  4. Уплощенный позвонок.
  5. Добавочные клиновидно сформированные позвонки и полупозвонки.
  6. Задние клиновидные позвонки.
  7. Сращение (частичное или полное) двух и более смежных позвонков в любом отделе.
  8. Синдром короткой шеи – сращивание и аномалии развития шейных и иногда также грудных позвонков (вследствие генетически обусловленной патологии, передающейся по наследству. Ещё одно название патологии — синдром Клиппеля-Файля).
  9. Бабочковидная форма позвонков.
  10. Расщепление позвоночника.
  11. Аномалии развития или отсутствие части дужки, остистых отростков, спондилолиз, спондилолистез. Незаращение дужек и тел позвонков.

2.Виды врожденных аномалий позвоночника, связанные с нарушением филогенеза

  1. Частичная или полная люмбализация (первый крестцовый позвонок отделен от крестца), сакрализация (пятый поясничный позвонок сращен с крестцом), окципитализация (слияние первого шейного позвонка и затылочной кости).
  2. Переходные седьмой шейный или первый грудной позвонки, которые характеризуются, соответственно, увеличением или уменьшением количества ребер — синдром добавочных шейных ребер).
  3. Любые другие виды увеличения или уменьшения численности позвонков.
Читайте также:  Можно ли избавиться от грыжи позвоночника йогой

3.Врожденные дефекты позвоночника комбинированного происхождения (онтофилогенетического)

Причины врожденных аномалий позвоночника

Этиология врожденных патологий позвоночника до конца не изучена, и во многих случаях точную причину патологии при рождении установить невозможно.

Но установлено, что чаще всего деформации и заболевания позвоночника возникают при:

  1. Генетических наследственных предпосылок, различных мутаций генов.
  2. Нарушениях внутриутробного развития плода по различным – экзогенным или эндогенным — причинам.
  3. Нарушениях в питании будущей матери, недостатке витаминов и микроэлементов, а также нарушениях обмена веществ организма беременной.
  4. Гормональных нарушениях в организме будущей мамы.
  5. Тяжелом токсикозе, нефропатии, гестозе беременных.

Диагностика врожденных аномалий позвоночника – можно ли их определить по симптомам?

Выполняет диагностику и ставит диагноз детский хирург или ортопед.

Диагностические методы, используемые сегодня:

  1. Рентгенография – позволяет определить добавочные позвонки или полупозвонки, нарушение формы позвонков, смещение относительно друг друга и т.д.
  2. Компьютерная томография (КТ)– позволяет более четко выявить костные нарушения позвоночного столба.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)– успешно выявляет нарушения со стороны спинного мозга и его структур, а также связочного аппарта.

Кроме того, для выявления патологий развития нервной трубки плода необходима пренатальная диагностика:

  • Лабораторные исследования крови беременной, а также амниотической жидкости, для определения показателей ацетилхолинестеразы и α-фетопротеина.
  • УЗИ-скриниг беременной.

Симптомы и морфологическая картина врождённых аномалий позвоночника

Аномалии, связанные с изменением формы или размеров позвонков, чаще всего встречаются в грудном отделе, хотя могут диагностироваться в любом секторе позвоночника.

Клиновидные дефекты позвонков проявляются различными симптомами, в зависимости от положения дефектного сегмента.

  • Например, если большая сторона аномального позвонка находится в заднем отделе позвоночного столба, то у больного есть визуально заметный патологический кифоз, или горб.
  • Если в переднем отделе, то наблюдается так называемая плоская спина.
  • Боковое положение аномального сегмента является причиной формирования и развития сколиотической деформации.
  • Плоскоклиновидные дефектные позвонки могут быть причиной формирования асимметричной грудной клетки (реберный горб), бочкообразной формы и укороченной грудной клетки и т.д.
  • Комбинированные аномалии формируют кифосколиоз.

Диспластические аномалии позвонков могут существовать бессимптомно, а со временем проявляться следующими признаками:

  • Болями различной силы и продолжительности, локализованной в спине или области грудной клетки.
  • Нарушением функции тазовых органов.
  • Неврологическим симптомокомплексом.
  • Нарушениями работы сердца, сердечного ритма.
  • Нарушениями дыхания.

Синдром Клиппеля-Файля имеет определенный набор симптомов:

  • Визуально заметная укороченная шея («отсутствие шеи»).
  • Линия роста волос расположена очень низко.
  • Основание черепа имеет вдавленную форму.
  • Лопатки расположены высоко.
  • По бокам шеи могут быть заметные кожные складки от ушей до плеч.
  • Неврологический симптомокомплекс.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз в большинстве случаев локализуется в 4 и 5 позвонках поясничного отдела позвоночника. Имеет следующие симптомы:

  • Боль в положении сидя и при физических нагрузках.
  • Патологический лордоз в поясничной области.
  • Напряжение длинных мышц вдоль позвоночника.

При увеличении нагрузок на позвоночник спондилолиз может стать причиной спондилолистеза – соскальзывания позвонка относительно другого.

Сакрализация, люмбализация локализуются в пояснично-крестцовом секторе позвоночника. Могут проявляться следующими симптомами:

  • Боли в поясничном отделе.
  • Напряженность, скованность в пояснице.
  • Люмбализация часто является причиной возникновения спондилоартроза.
  • Возникновение остеохондроза в зоне дефекта.

Слияние атланта и затылочной кости

Аномалия очень долгое время может существовать без симптомов и проявиться в зрелом возрасте следующими симптомами:

  • Частые головокружения, приступы сильной головной боли.
  • Тахикардия.
  • Неврит лицевого нерва.
  • Дисфагия – нарушения акта глотания.
  • Хриплый голос.
  • Нистагм.

Незаращение дужек позвонков в большинстве клинических случаев диагностируется в зоне 5 поясничного – 1 крестцового позвонков.

  • Проявляется болями, характерными также для радикулита.

Расщепление позвоночника у новорожденных детей со спинномозговой грыжей — spina bifida

Расщепление позвоночника может быть открытым или скрытым, со спинномозговой грыжей или без неё.

  • Открытое расщепление позвоночника без грыжи – рахишизис – визуальтно заметен сразу после рождения младенца – на спине отсутствует часть кожи, виден позвоночник и спинной мозг с оболочками.
  • При спинномозговой грыже ребенка на спине наблюдается выпячивание, которое может быть различных размеров – от небольшого до огромного.
  • Расщепление позвоночника сопровождается характерным комплексом симптомов, включающим в себя неврологические нарушения различной выраженности.
  • Открытое расщепление и грыжа часто вызывают частичный или полный паралич нижних конечностей.
  • Грыжа нередко сочетается с аномалиями развития нижних конечностей, неправильным положением.
  • При спинномозговой грыже часто наблюдается и гидроцефалия.

Скрытые расщепления позвоночника не имеют ярко выраженных симптомов и не приводят к возникновению спинномозговой грыжи. Более того, они могут какое-то время существовать бессимптомно. Со временем они могут проявиться болями в пояснично-крестцовой зоне.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

источник