Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника

Антелистез шейного отдела позвоночника

Спондилолистезом называется патологическое смещение одного шейного позвонка относительно другого, расположенного ниже. Антелистез – одна и его форм, смещение позвонка спереди.

Рентгенологические исследования позвоночника, проводимые при различных формах смещения позвонков, позволили ученым Европы классифицировать данное заболевание следующим образом:

  • антелистез в сочетании со спондилолизом (несращением дуги позвонка);
  • дегенеративный спондилолистез;
  • спондилолистез статический;
  • лестничный антелистез.

Псевдоспондилолистез не включен в данную классификацию. Он наблюдается без спондилолиза, когда в позвонке не имеется патологических изменений и смещение происходит за счет имеющихся морфологических дефектов. Состояние характеризуется патологической подвижностью позвонка или позвонков при резких движениях, нагрузке и часто сопровождается сдавливанием корешков спинномозговых нервов. Данная патология крайне редко сопровождается стенозом позвоночного канала.

В зависимости от выраженности смещения выделяются 4 степени антелистеза:

  • 1 – смещение позвонка на величину до 25% длины;
  • 2 – смещение на 25-50% длины;
  • 3 – смещение на 50-75%;
  • 4 – больше 75%.

Терминальной стадией является выпадение позвонка.

Выделяются следующие типы спондилолистеза в зависимости от его причины:

  • Тип 1 – диспластический. Этот тип смещения развивается как следствие недоразвития позвоночных отростков и диагностируется уже при рождении.
  • Тип 2 – спондилолизный. Возникает при несращении дуги позвонка в межсуставной области. Остальная часть позвонка не повреждена и потому при этом виде патологии сдавливания спинного мозга не происходит.
  • Тип 3 – дегенеративный. В результате возрастных изменений дегенеративного характера в позвоночном столбе происходит смещение позвонка вперед. Часто сопровождается симптомами сдавливания спинного мозга.
  • Тип 4 – травматический. Причиной является травма.
  • Тип 5 – патологический. Возникает на фоне опухолевых процессов и заболеваний позвоночника.

Смещение может быть нестабильным, при котором позвонок возвращается в свое нормальное положение при смене положения тела, и стабильным, при котором смещение носит постоянный характер.

Под антелистезом C3 понимается смещение третьего шейного позвонка кпереди относительно четвертого шейного позвонка. Возникает достаточно редко и потому малоизучен. В иностранных источниках антелистез подразделяется на два вида:

  • лестничная деформация C3;
  • комбинированная деформация.

Симптомы

В зависимости от локализации антелистеза клиника может варьировать. Спондилолистез шейного отдела представляет серьезную опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и жизни в связи с особенностями анатомического расположения.

Шейный отдел позвоночника является местом прохождения крупных сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг. При антелистезе C2-C5 возможно развитие экстравазальной компрессии этих сосудов. При выраженном сдавливании возможна потеря сознания вследствие развития недостаточности питания мозга (гипоксии). Оно развивается уже при закрытии половины диаметра артерии.

Чем выше находится участок компрессии, тем хуже прогноз для пациента. Близость к головному мозгу обусловливает развитие ишемии (недостаточности кровообращения) мозга.

Аномалии развития межпозвонковых суставов C4-C5 сначала приводят к развитию артроза, а тот, в свою очередь, деформирует сустав и дестабилизирует позвонки. Развитию антелистеза способствуют следующие причины:

  • дисплазия (недоразвитие) отростков;
  • удлинение дуги позвонка;
  • дегенерация межпозвонкового диска.

Клиника заболевания в значительной степени обусловлена локализацией места поражения. Часто при спондилолистезе возникают симптомы ущемления соответствующих корешков спинномозговых нервов.

При возникновении смещения в области C2-C3 ведущим симптомом будет являться сильная головная боль по типу мигрени. Такой симптом говорит о дефиците питания мозга из-за сдавливания сосудов.

Спондилолистез C4-C5 проявляется нарушениями сна, ринитом и утомляемостью. Часто присоединяются нарушения чувствительности задней поверхности шеи, в плечевом поясе и руках.

Часто симптомы заболевания имитируют ОРВИ. Это обусловливает ошибки в диагностике и, как следствие, неверное лечение.

Спондилолистез C3-C5 может привести к сдавливанию спинного мозга в позвоночном канале. Проявляется это следующим образом:

  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • утомляемость, бессонница;
  • изменения голоса (хрипота);
  • тонзиллит;
  • косоглазие;
  • ринит, ларингит.

При подозрении на антелистез необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лечение антелистеза шейного отдела

Данная патология лечится как консервативно, так и с применением хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию противовоспалительными препаратами;
  • ношение корсета (воротника);
  • охранительный режим, исключение подъема тяжестей, резких рывков, нагрузки на шейный отдел;
  • ЛФК и физиотерапию для укрепления мышечного аппарата.

При отсутствии результата от консервативного лечения пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает исправление дефекта дужек и восстановление положения позвонков, в некоторых случаях используются имплантаты.

источник

Что такое антелистез позвоночника и методы его лечения

Патологическое смещение позвонков в позвоночном столбе определяется как спондилолистез. Наиболее опасной классификацией заболевания является антелистез l4 позвонка. Врачи предупреждают, что такая болезнь приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. В группу риска патологии входят женщина старше 50 лет, у которых в анамнезе был остеохондроз. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо знать о симптомах болезни, причинах возникновения и методах лечения.

Что такое антелистез позвонка

Антелистез позвонка – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением позвонка к передней части позвоночного столба. Процесс происходит с уменьшением позвоночного канала, защемлению нервных окончаний между позвонками (ишиалгия). В результате пациент мучается от сильной боли по всей протяженности позвоночного столба.

Пациенты не спешат обращаться к врачу с жалобами на боли в позвоночнике. Большинство больных считает, что неприятный болевой синдром – временное явление, вызванное переохлаждение, поднятием тяжестей и т. д. Но, здесь необходимо учитывать и понимать, что повреждение одного позвонка в опорно-двигательном аппарате может привести к обездвиживанию всего тела.

Диагноз антелистез l3 позвонка устанавливается в случае смещения последнего относительно оси на 0,4–0,6 см. Антелистез l5 позвонка наблюдается при выпячивании структурных участков позвоночного столба на 1 см и более.

Чаще всего заболевание встречается у лиц преклонного возраста, редко – у подростков. У детей антелистез l4 позвонка развивается из-за врожденных внутриутробных дефектов или по причине получения механических травм.

Противоположным явлением антелистезу является ретролистез. Если в первом случае позвонок выдвигается вперед, то при ретролистезе он смещается назад. Из-за смещения тела позвонка начинается деструктивный процесс всего позвоночника. Возможные осложнения патологии: грыжа, деформация позвонков, нестабильное положение позвоночного столба.

На ранних стадиях смещения позвонков можно начать консервативное лечение – медикаментами, физиотерапией, массажем. Если же ситуация тяжелая, запущенная, то у пациента нет выбора – необходимо делать операцию. Заболевание имеет необратимые последствия, отсутствие лечения приравнивается инвалидности.

Причины и классификация заболевания

Деструктивные изменения позвоночного столба развиваются по ряду причин:

  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Повреждение позвоночника у женщин во время родов.
  • Последствия хирургических операций.
  • Онкология.
  • Воспалительные процессы.
  • Врожденные дефекты.
  • Последствия остеохондроза, артроза.
  • Ежедневная тяжелая физическая работа.
  • Возраст пациентов старше 50 лет.
  • Артропатия суставов.
  • Стеноз позвоночных каналов.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.

В зависимости от первопричины возникновения патологии классифицируют последующие изменения костной ткани:

  • Дегенеративный – естественное анатомическое изменение костной и суставной массы у лиц старшего возраста.
  • Врожденный – пациент родился с аномалией позвоночника.
  • Травматический – изменения позвоночного столба начались с момента получения травмы.
  • Хирургический – патология возникает после врачебной ошибки после проведения оперативного вмешательства.

Современная классификация болезни включает в себя этиологию развития патологического процесса, а именно:

  • Антелистез шейного отдела позвоночника – болезнь, в результате которой сужается просвет артерий позвоночника и нарушается кровообращение головного мозга. Болезнь становится провоцирующим фактором развития кислородного голодания мозга. Пациенты жалуются на обмороки, головокружение, тошноту.
  • Антелистез поясничного отдела позвоночника имеет очерченную зону локализации с третьего по пятый позвонок. Эта зона спины является наиболее уязвимой: она подвержена воздействию силовых нагрузок, механическим повреждениям, возрастным изменениям.

Симптомы

Клиника шейного антелистеза проявляется патологическим сужением просвета артерий, проходящих по позвоночному столбу. По этим артерия кровь поступает к головному мозгу. Смещение шейных позвонков провоцирует последующую проблему – нарушение функционирования центральной нервной системы. У больного диагностируются симптомы кислородного голодания мозга: обморок, тошнота, постоянные головокружения, слабость, нарушение умственной деятельности.

Если антелистез с2 позвонка привел к компрессии спинного мозга, то больной жалуется на повышение температуры тела, рвоту, боль в сердце, икоту, слабость. Характерными признаками патологии являются сильные головные боли, мигрень, которые сложно купировать болеутоляющими таблетками.

Антелистез с3-с4 позвонков проходит с последствиями для здоровья пациента в виде:

  • головокружения;
  • бессонницей;
  • воспалительными процессами горла;
  • нарушением зрительной функции;
  • потерей голоса.

Сдвиг позвонка с4 относительно оси может стать причиной инвалидности пациента. На уровне четвертого позвонка у человека проходит евстахиева труба, смещение которой приводит к полной или частичной потере слуха. Если смещенный позвонок с3 повреждает корешок спинного мозга, больной мучается от парезов.

Антелистез поясничного отдела позвоночника у женщин приводит к нарушению мочевыдительной и репродуктивной сферы. Пациенты жалуются на боль в области ягодиц, повышенную чувствительность поясницы. При отсутствии лечения у больного развивается онемение нижних конечностей, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Осложнения заболевания – атрофирование ног, полное ограничение подвижности.

Диагностика и лечение

К диагностическим мероприятиям патологии относят:

Определить истинный антелистез можно с применением всех вышеуказанных методов. Врач-хирург определяет степень смещения позвонков относительно оси позвоночника. Результаты анализа выдают в процентах: от 25% до 75% смещения позвонков. Смещение позвонков на ¾ относительно позвоночного столба считается самой опасной и грозит возникновением тяжелых осложнений.

К консервативным методам лечения относят:

  • Ношение специального поддерживающего медицинского корсета, что ведет за собой уменьшение физической нагрузки на позвоночник.
  • Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. В большинстве случаев пациентам назначают блокады новокаином.
  • Витаминотерапия (необходима для нормализации работы нервной системы).
  • Применение миорелаксантов, если присутствует мышечное напряжение.
  • Физиотерапия.
  • Ведение здорового образа жизни, занятия спортом (необходимо для укрепления мышц брюшной полости).
  • Процедуры электрофореза с применением дипроспана, оказывающие противовоспалительное действие.
  • Занятия в бассейне.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство при смещении позвонков более чем на 25%.
Читайте также:  Татуировки для мужчин вдоль позвоночника

Если в течение 10 недель методы, применяемые для укрепления позвоночного столба, оказываются неэффективными, то поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургия применяется там, где имеется врожденный дефект позвонков с2-с5. Пациентам со значительным смещением позвонков относительно высоты здоровых позвонков вставляют искусственные импланты.

Методы народной медицины

Некоторые пациенты полагают, что антелистез позвоночника возможно устранить с помощью методов народной медицины. Врачи предупреждают, что подобная ошибка может привести к необратимым последствиям.

При антелистезе позвоночного столба происходят деструктивные изменения костной массы, суставов, хрящей. Остановить этот процесс настоями трав, компрессами, примочками не получится. Необходимо применять медикаменты, носить специальный корсет, делать массаж – в комплексе получится поставить смещенный позвонок на его анатомическое место.

Возможные осложнения

Смещение позвонков относительно позвоночного столба при отсутствии лечения приводит к:

  • Развитию тяжелых осложнений в виде потери подвижности опорно-двигательного аппарата.
  • Инвалидности.
  • Развития парезов.
  • Переход болевого синдрома в хроническую форму.
  • Потеря чувствительности.
  • Недержание кала, мочи.
  • Паралич нижней части тела.
  • Дальнейшая деформация позвонков.

Своевременное лечение патологии консервативным или хирургическим методом приводит к остановке процесса.

Делаем вывод, что антелистез позвоночника – тяжелое деструктивное изменение опорно-двигательного аппарата. Основным симптомом болезни является сильная боль в области повреждения позвоночника. Разрушение позвонков может привести к потере подвижности позвоночного столба. Отсутствие лечения ведет к инвалидности, парезу конечностей, перехода болевого синдрома в хроническую форму.

источник

Симптомы и лечение антелистеза позвонков шейного отдела

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

  • Болевой синдром в шее;
  • Онемение кожных покровов;
  • Парестезии верхних конечностей;
  • Потеря чувствительности кожных покровов рук;
  • Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

  1. Антелистез в сочетании со спондилолизом;
  2. Дегенеративное смещение позвонков;
  3. Спондилолистез статический;
  4. Лестничный антелистез.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

  • Насморк;
  • Головокружение;
  • Потеря слуха;
  • Усталость и нарушения сна;
  • Охриплость;
  • Ангина;
  • Косоглазие;
  • Ларингит.


При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

  • Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
  • Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

  • 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
  • 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
  • 3 степень – 50-75%;
  • 4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

  • Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
  • Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
  • Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
  • Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
  • Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

  • Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
  • Исключение нагрузок на позвоночник;
  • Прием противовоспалительных средств;
  • Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.

источник

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника

Что такое антелистез позвонка

Заболевания позвоночного столба занимают значительное место в общей структуре нарушений опорно-двигательного аппарата. Антелистез является одним из них. Иногда вместо этого термина применяют термин «антеролистез». Патология характеризуется смещением позвонка вперед относительно нижележащего хряща. Особого внимания требует антелистез l5 позвонка, так как именно при нем положение меняется больше всего (до 6 мм), что объясняется прочным сочленением с первым позвонком крестца и крыльями подвздошных костей.

О заболевании

Иногда антелистез сравнивают со спондилолистезом, однако различие этих болезней заключается в том, что в первом случае позвонок смещается целиком, а несращивания дуги позвонка в межсуставной зоне (спондилолиз) нет. Чаще всего недуг встречается у женщин, у пожилых людей и у лиц с явным (избыточным) лордозом.

Болезнь обычно выявляют при проведении диагностических мероприятий в отношении поясничного остеохондроза. Отмечается следующая зависимость: чем ниже расположено смещение, тем больше его выраженность. Обычно позвонок l2 сдвигается на 4 мм, при антелистезе l3 позвонка – на 6 мм, антелистез l4 позвонка характеризуется смещением на целый сантиметр.

Антелистез позвоночника на уровне л5 является исключением, так как максимальный сдвиг тела составляет шесть миллиметров (причина – прочное соединение с 1 позвонком крестца). Помимо поясничного отдела, довольно часто поражаются позвонки шейного отдела позвоночника: антелистез позвонка с2 или с3, антелистез с4. Болевой синдром – основное субъективное проявление болезни.

Недуг изучен достаточно хорошо, и среди его причин выделяют следующие:

  • врожденные аномалии развития межпозвонковых суставов и дуг позвонков;
  • перенесенные травмы спины;
  • опухоли, воспалительные процессы в позвоночном столбе;
  • оперативные вмешательства на дорсальных поверхностях позвонков;
  • дегенеративные изменения четвертого поясничного позвонка часто наблюдаются при артрозе позвоночного столба, что сопровождается нестабильностью его сегментов;
  • тяжелый физический труд, перенос тяжестей;
  • резкие спазмы мышц спины;
  • нахождение в вынужденной позе долгое время (лежачие больные);
  • провоцирующим фактором является резкое колебание температур.

Заболевание также развивается у пожилых людей вследствие изменения анатомо-физиологических особенностей (стеноз спинального канала, артропатии). Неконтролируемые нагрузки на спину приводят к деформации позвонков, повреждают мышцы и ткани, вследствие чего может произойти разрыв связочного аппарата. Определенную роль в этиопатогенезе играют родовые травмы. В некоторых случаях болезнь возникает по вине врачей как результат неудачно проведенной операции.

На основании ведущих этиологических факторов учеными составлена классификация болезни:

  • врожденный антелистез – встречается не так часто, обычно локализуется до уровня пятого поясничного позвонка;
  • травматический – этой форме свойственно долгое и устойчивое искривление позвоночника;
  • дегенеративно-деструктивный – наблюдается у лиц пожилого возраста;
  • хирургический – вызван врачебной ошибкой.

Проявления

Заболевание некоторое время находится в «спящем режиме», т. е. никак не дает о себе знать. Выявление первой степени возможно только при обследовании по поводу другой патологии. Из-за этого люди обращаются к врачу при более поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.

Среди наиболее частых жалоб выделяют:

  • снижение чувствительности, онемение в руках или ногах;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • сильная боль во время движения, при смене положения тела;
  • ограничение подвижности в руках и ногах, парезы, параличи.

Это общие проявления заболевания. Дополнительные симптомы возникают в зависимости от того, какой уровень позвоночника поврежден.

Специфические симптомы в зависимости от локализации

При повреждении пятого поясничного позвонка происходит компрессия спинного мозга. Из-за этого у больных нарушается контроль над актами дефекации и мочеиспускания. Пациенты испытывают постоянную скованность в мышцах, не могут нормально двигаться. В результате значительно снижается качество жизни. Такие люди вынуждены постоянно принимать обезболивающие, причем последние помогают далеко не всегда.

Читайте также:  Болят позвонки позвоночника зарядка

У больных изменяются походка и осанка, ноги постепенно атрофируются. Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации. Сдвиг позвонка с4 вызывает сильнейшую боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Характерным признаком являются спазм ягодичных мышц и дискомфорт в области промежности. При смещении третьего позвонка поясница появляется чувство болезненного сжатия мышц в спине.

Причины и симптомы антелистеза шейных позвонков

Локализация патологического процесса в области шеи не является исключением. К болезни приводят:

  • врожденное недоразвитие шейных позвонков;
  • повреждение шейного отдела вследствие родовых травм;
  • возрастные деструктивные процессы;
  • травматизация;
  • опухоли;
  • остеохондроз шейного отдела.

Сдвиг шейных позвонков грозит сдавливанием позвоночной артерии, поэтому нуждается в незамедлительном лечении. Человек вследствие гипоксии мозга может упасть в обморок. При смещении позвонка с2 беспокоят сильные головные боли, при сдвиге с3 – головокружения, бессонница, изменение голоса.

Дислокация четвертого позвонка приводит к нарушению слуха, сильным болям, снижению чувствительности лицевой области, парезам рук. Если патология протекает с сужением позвоночного канала, появляются нарушения со стороны парасимпатического отдела (изменение температуры, диспепсические явления, чувство комка в горле, сердечно-сосудистые нарушения).

Диагностика

Для назначения правильного лечения важно правильно определить стадию болезни. С этой целью оценивают такой параметр, как выраженность деформации – отношение длины сдвига к диаметру тела позвонка (%). Первая стадия характеризуется степенью повреждения, не превышающей 25% показателя, стадии два и три – 50 и 75%, соответственно. Для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографии. В осложненных случаях требуется МРТ.

В зависимости от степени повреждения осуществляется выбор дальнейшей тактики. Консервативное лечение сводится к устранению боли и исключению провоцирующих факторов. Врач должен четко объяснить пациенту, что такое антелистез позвонка, и дать соответствующие рекомендации. В первую очередь не следует допускать физического перенапряжения.

Пациенты для поддержания спины могут носить ортопедический корсет. Также показан прием анальгетиков (преимущественно нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак и др.). При умеренных болях принимают таблетки, а для купирования сильного приступа может потребоваться парентеральное введение наркотических анальгетиков (данная процедура проводится только медработником).

Врач дополнительно выписывает миорелаксанты для купирования судорожного синдрома, общеукрепляющие витаминные препараты. Возможно проведение лидокаиновой блокады. При неосложненном течении хороший эффект дают физиотерапия, курсы массажа. Под руководством инструктора ЛФК и по назначению лечащего врача проводятся занятия укрепляющей гимнастикой (главная задача – укрепление мышц спины и пресса). Многие пациенты предпочитают посещать бассейн.

После такого курса нужно время для восстановления. Рекомендуется посещение санатория, грязелечебниц. Нужно понимать, что перечисленные способы эффективны только в начале заболевания и купируют лишь его проявления, но не причину. При отсутствии положительной динамики проводится операция (чаще при сдвигах более 50%). Цель вмешательства – фиксация позвонка в физиологическом положении. В запущенных случаях вставляют импланты для ремоделирования позвонка.

Осложнения

При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса развиваются следующие осложнения:

  • неконтролируемые физиологические отправления;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • парезы, параличи;
  • труднокупируемые боли, существенно снижающие качество жизни;
  • тяжелые искривления позвоночника;
  • проблемы с ЖКТ и другими системами.

Таким образом, при любых неприятных ощущениях, болях в спине нужно пройти инструментальное исследование – рентгенографию позвоночного столба. Врач выявит причину симптомокомплекса и назначит адекватное лечение. Наилучшая профилактика проблем со спиной – это умеренные физнагрузки, прогулки, плаванье, здоровое питание с достаточным потреблением витаминов и, конечно, своевременное обследование.

Антелистез позвонка и его лечение

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Антелистез – это одна из часто встречающихся разновидностей спондилолистеза (смещения тел позвонков относительно вертикальной оси). Диагностируется как у младенцев, так и у пожилых людей. Этиология развития нестабильности и постепенного смещения у пожилых людей чаще всего отличается.

Например, в младенческом возрасте причиной чаще всего становится неполноценное развитие связочного аппарата позвоночного столба. А в преклонном возрасте антелистез позвонка в подавляющем большинстве случаев является следствием дегенеративного изменения хрящевой ткани межпозвоночного диска. За счет уменьшения высоты фиброзного кольца и разрушения фасеточных суставов шейные и поясничные позвонки оказываются не зафиксированными и получают возможность свободного смещения как в передней, так и в задней плоскостях.

В этом материале рассказано про антелистез позвонка: что это такое и как лечить с помощью методик мануальной терапии. Можно почерпнуть сведения о видах патологии, признаках её у взрослых и детей, методиках современной диагностики.

Причины антелистеза тела и диска позвонка

Для того, чтобы понять, что такое антелистез тела позвонка, нужно немного углубиться в анатомию позвоночного столба. Он является опорной конструкцией с имеющимся внутри спинномозговым каналом.

Основная структурная единица – тело позвонка, с внутренним овальным отверстием и остистыми отростками. Между собой позвонки соединяются фасеточными и унковертебральными суставами. Для обеспечения амортизационной способности между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски. Они обладают уникальной способностью распределяет физическую нагрузку. При сжатии они отдают синовиальную жидкость, а при расправлении впитывают её обратно.

Кровоснабжения у межпозвоночных дисков нет. Они способны получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества толкьо путем диффузного обмена с окружающими их мышечными волокнами. Если мышечный каркас спины хорошо развит и регулярно подвергается комплексной физической нагрузке, то межпозвоночные диски сохраняют свою анатомическую форму и амортизационные свойства. Если работа мышечного аппарата нарушена, то диски быстро проходят несколько стадий дегенерации (разрушения).

Целостность конструкции позвоночного столба обеспечивается продольными, поперечными и короткими связками. Это сухожильная ткань, которая не отличается высокой степенью эластичности. Если межпозвоночный диск в результате обезвоживания и протрузии уменьшился по высоте, то окружающие связки не сокращаются, при этом между соседними позвонками образуется свободное пространство. Это и становится ведущей причиной нестабильности и последующего антелистеза.

Антелистез диска – это патология, при которой наблюдается смещение тела позвонка по направлению к грудной клетке или брюшной полости на фоне дегенерации фиброзного кольца и уменьшения его высоты.

Основные причины антелистеза позвонка – это следующие факторы негативного влияния:

  • травмы шеи и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • падения с высоты;
  • прыжки, резкие наклоны или иные виды травматического воздействия в быту и при занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки и искривление позвоночного столба;
  • заболевания тазобедренных и коленных суставов;
  • неправильная постановка стопы;
  • неправильная организация мест для работы и ночного сна.

Помимо этого, заболевание могут провоцировать сопутствующие патологические изменения в тканях позвоночника. Такие, как остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, грыжевые выпячивания, нестабильность позвонков, болезнь Бехтерева, подагра, унковертебральные спондилоартроз и многие другие.

Выяснить точную причину сможет толкьо опытный врач вертебролог в ходе первичного осмотра и последующей диагностики. Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас ведут прием опытные врачи, которые смогут определить состояние вашего позвоночника, поставить диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению восстановительного лечения.

Виды антелистеза: дегенеративный и дистрофический, спондилолизный и лестничный

Классификация спондилолистеза подразделяет смещение на переднее, заднее и боковое. Антелистез – это переднее смещение, при котором верхних позвонок выдвигается вперед по направлению к грудной клетке или брюшной полости относительно нижнего позвонка. Эта патология также может подразделяться на виды.

Лестничный антелистез – это комплексная патология, при которой происходит одновременное смещение нескольких позвонков. В результате они образуют конфигурацию, напоминающую по своему устройству лестницу. Каждый, выше расположенный позвонок выдвигается вперед подобно ступеньке лестницы.

Спондилолизный антелистез – это вторичная форма смещения, обусловленная нестабильностью положения тел позвонков. Первичным патогенным фактором является спондилолистез воспалительной или дегенеративной этиологии.

Примерно в 70 % случаев диагностируется дегенеративный антелистез, связанный с разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска. В нормальном состоянии фиброзное кольцо диска с находящимся внутри него пульпозным ядром обеспечивает стабильность положения тела позвонка.

При развитии дегенеративных процессов на фоне остеохондроза начинается постепенное уменьшение высоты фиброзного кольца. За счет чего позвонки теряют свою устойчивую фиксацию за счет связочного и мышечного аппарата. Начинается процесс постепенного смещения.

Дистрофический антелистез – это сложный патогенетический механизм развития заболевания, в основе которого лежат следующе аспекты:

  • постепенно уменьшение работоспособности мышечного каркаса спины;
  • миоциты утрачиваются способность транспортировать кровь к местам расположения межпозвоночных хрящевых дисков;
  • начинается процесс первичного обезвоживания фиброзного кольца;
  • оно утрачивает свою упругость;
  • при выраженных механических или статических нагрузках на поверхности фиброзного кольца появляются небольшие трещины;
  • они заполняются рубцовой тканью или отложением солей кальция;
  • при восстановлении процесса диффузного питания эти изменённые рубцовые и кальцинированные участки уже не расправляются;
  • так межпозвоночный диск подвергается дистрофическим изменениям и утрачивает свою высоту и форму.

Чем дольше продолжается это процесс, тем серьезнее патологические изменения и сложнее будет проводить лечение в будущем. Поэтому при появлении первых же признаков неблагополучия в области позвоночного столба следует обращаться за медицинской помощью. Лечит такую патологию врач ортопед или вертебролог.

Степени антелистеза и признаки заболевания

Первые признаки антелистеза можно заметить толкьо в случае серьезного изменения положения тела позвонка. Клинические симптомы могут указывать на совершенно другие патологии, в том числе и связанные с дисфункцией внутренних органов. Дело в том, что во время своего смещения позвонок травмирует или защемляет корешковый нерв, отвечающий за иннервацию того или иного участка тела. Так, если происходит антелистез 4 шейного позвонка, то у пациента могут начаться серьезные проблемы со слухом. А при смещении 3-го шейного позвонка могут возникать проблемы со зрением.

Читайте также:  Пкса шейного отдела позвоночника что это такое

Более детально о симптомах патологии поговорим далее, при разборе частных случаев антелистеза в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Пока же уточним, что существует подразделение на степени антелистеза в зависимости от площади смещения:

  1. до 25% — первая степень;
  2. более 26 % — вторая степень;
  3. более 50 % — третья степень;
  4. более 75 % — четвертая степень;
  5. 100 % смещение с выпадением позвонка – пятая степень.

Установить степень смещения можно толкьо при помощи бокового рентгенологического снимка. Для проведения лечения особого значения данные диагностические данные не имеют. Вправление позвонка без хирургического вмешательства может быть проведено на любой стадии, кроме пятой.

Антелистез позвонка шейного отдела позвоночника

Самый распространенный тип патологии – шейный антелистез, поскольку здесь отсутствует хороша развитая мускулатура. за счет гибкости и подвижности шея подвергается постоянным механическим нагрузках. Здесь быстро происходит процесс дегенерации хрящевых межпозвоночных дисков. Антелистез шейного отдела в большинстве случаев бывает спровоцирован остеохондрозом и сопутствующими ему изменениями.

В молодом возрасте антелистез шейного отдела позвоночника может быть связан с травмами воротниковой зоны и негативным воздействием силы инерции при экстренном торможении автомобиля. Иногда после резкого торможения транспортного средства формируется незначительный антелистез позвоночника, и человек может с такой патологией жить несколько лет. Его будут периодически мучать головные боли с локализацией в затылке, плохой сон, чувство усталости и легкие головокружения ортостатического характера. Но заподозрить подобное смещение тела позвонка можно толкьо при детальном обследовании.

Если вы часто передвигаетесь на транспорте и попадает в такие ситуации, когда возникает необходимость экстренного торможения и при этом вас часто мучают головные боли, рекомендуем обратиться к вертебрологу и пройти обследование. Это отнимет у вас всего 30 минут времени. Консультация в нашей клинике – бесплатная. И вы получите исчерпывающую информацию о состоянии вашего шейного отдела позвоночника.

Антелистез шейного позвонка может давать следующие клинические симптомы:

  • головокружение и головные боли напряжения (усиливающиеся после трудового дня);
  • ухудшение слуха и зрения;
  • ощущение шума в ушах (звона, шуршания, щелчков и т.д.);
  • резкие перепады настроение, сонливость, чувство постоянной усталости (связано с гипоксией головного мозга);
  • повышение и снижение уровня артериального давления;
  • боль в области шеи и воротниковой зоны с распространением на верхние конечности, под лопатки;
  • напряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Антелистез поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративный антелистез поясничного отдела может наблюдаться в отношении 3, 4 ,5 позвонков. Они наиболее подвержены нестабильному положению и могут смещаться даже при резких наклонах или скручиваниях туловища.

Если у человека наблюдается выраженная протрузия межпозвоночного диска L5-S1, то антелистез пояснично-крестцового отдела позвоночника у него может присутствовать даже без наличия выраженного болевого синдрома. Распределение амортизационной нагрузки с малоподвижного крестца на поясницы приводит к тому, что пятый позвонок сильно смещается во внутрь и пережимает важнейшие корешковые нервы. также может быть спровоцирована дисфункция спинного мозга.

Антелистез поясничного отдела позвоночника приводит к появлению следующих симптомов:

  • болевой синдром в области поясницы;
  • боль может распространяться по внутренней или внешней поверхности бедра и голени;
  • нарушение иннервации нижних конечностей с участками пониженной кожной чувствительности;
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов нижних конечностей;
  • дисфункции внутренних органов брюшной полости и малого таза (нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника).

При тяжелых формах патологии может наблюдаться паралич одной или обеих нижних конечностей. Обычно такое состояние провоцируется ущемлением спинного мозга и воспалительными процессами в дуральном мешке.

Лечение антелистеза позвонка

В настоящее время официальная медицина предлагает исключительно хирургическое лечение антелистеза позвонка, поскольку никаких фармакологических препаратов, способных восстановить его нормальное положение, не существует. Краткосрочное облегчение болевого синдрома может быть получено при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациенту рекомендуется носить специальный корсет, препятствующий совершению любых движений в поврежденном отделе позвоночника.

Существуют и другие способы лечение антелистеза – это мануальная терапия. Опытный врач может с помощью манулаьного воздействия «поставить» позвонок на его нормальное анатомическое место. Сразу же после этого пациент испытывает облегчение болевого синдрома и неврологических проявлений.

Но этого недостаточно для полноценного лечения. После устранения боли врач разрабатывает для пациента специальный курс лечения:

  1. остеопатия позволит запустить процесс нормализации кровоснабжения всех хрящевых, мышечных и связочных тканей позвоночного столба;
  2. рефлексотерапия запустит процесс восстановления поврежденных межпозвоночных дисков;
  3. массаж усилит циркуляцию крови и снимет избыточное напряжение со всех групп мышц;
  4. лечебная гимнастика и кинезитерапия укрепляет мышечный каркас спины и исключат риск рецидива антелистеза позвонка.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Симптомы и лечение антелистеза позвонков шейного отдела

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

  • Болевой синдром в шее;
  • Онемение кожных покровов;
  • Парестезии верхних конечностей;
  • Потеря чувствительности кожных покровов рук;
  • Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

  1. Антелистез в сочетании со спондилолизом;
  2. Дегенеративное смещение позвонков;
  3. Спондилолистез статический;
  4. Лестничный антелистез.

О том, что такое антеролистез, читайте здесь.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

  • Гипоплазия отростков;
  • Удлинение дужки позвонка;
  • Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

  • Насморк;
  • Головокружение;
  • Потеря слуха;
  • Усталость и нарушения сна;
  • Охриплость;
  • Ангина;
  • Косоглазие;
  • Ларингит.

О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.


При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

  • Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
  • Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

  • 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
  • 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
  • 3 степень – 50-75%;
  • 4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

  • Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
  • Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
  • Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
  • Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
  • Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

  • Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
  • Исключение нагрузок на позвоночник;
  • Прием противовоспалительных средств;
  • Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.

источник