Аркоксиа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Как правильно применять препарат Аркоксиа при остеохондрозе

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника. Физические страдания, среди которых ограничение подвижности спины, потеря работоспособности, нарушение сна, существенно снижают качество жизни больных и вызывают социальный дискомфорт. Аркоксия при остеохондрозе – эффективное терапевтическое средство нового поколения нестероидных противовоспалительных лекарственных агентов (НПВП).

Лекарство действует интенсивно и избавляет пациента от боли, купирует воспалительные процессы. Аркоксиа хорошо переносится и имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Состав и свойства препарата

Лекарственное средство Аркоксия (эторикоксиб) выпускается голландской фармакорпорацией Merck Sharp & Dohme (MSD) в виде таблеток с содержанием основного компонента 30, 60, 90 и 120 мг. Дополнительные составляющие: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. Верхнее пленочное покрытие содержит карнаубский воск, гипроцеллюлозу , диоксид титана и основные красители в минимальных количествах. Таблетки определенной дозы имеет свою окраску.

Аркоксия (Arcoxia) относится к группе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Активный компонент эторикоксиб избирательно и направленно действует на ферменты циклооксигеназы 2 типа, которые отвечают за формирование простагландинов, провоцирующих воспаление и боль в организме. При этом не задевают группу полезных циклооксигеназов (ЦОГ -1), которые выделяются клетками пищеварительного тракта и почками.

Аркоксия отличается хорошей фармакокинетикой. При пероральном приеме таблеток абсорбция происходит в пищеварительном тракте, усвояемость препарата близка к 100%. Пик концентрации в крови фиксируется через 1-3 часа. Снижение болевого синдрома наблюдается через 20-30 минут после однократного приема таблетки.


Лекарство биотрансформируется в печени и выделяется почками (70%) и кишечником (30%). Полупериод вывода составляет 22 часа, что гарантирует стабильное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие в течение суток.

Показания и противопоказания

Аркоксия блокирует воспалительный процесс и нейтрализует боли. Препарат назначают при обострениях следующих заболеваний:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ревматоидный и подагрический артрит;
  • остеоартроз
  • анкилозирующий спондилоартрит.


Не рекомендуется применение лекарства при:

  • индивидуальной непереносимости к препарату и аллергических реакциях на аспирин и сульфаниламиды;
  • воспалительных патологиях ЖКТ в стадии обострения;
  • функциональных нарушениях печени и почек;
  • выраженных симптомах ишемической болезни сердца;
  • нарушенияхмозгового кровообращения и скачках артериального давления;
  • беременности, лактации;
  • возрастном периоде до 16 лет.

Лечение остеохондроза

Препарат Аркоксия применяют в терапии острой и хронической форм остеохондроза, которые характеризуются появлением острых болей и воспалительно-лихорадочных состояний. Лечение проводится курсами. Как принимать лекарство, какое количество и как долго назначает врач, учитывая клиническую форму заболевания и индивидуально состояние организма.

Способ применения и дозировка:

  • Суточная доза в 60 мг рекомендуется для нейтрализации мышечных болей при патологии шейного отдела, невралгических болях грудного отдела позвоночника.
  • Суточная доза в 90 мг рекомендуется при лечении межпозвоночной грыжи и обострениях остеохондроза поясничного отдела.
  • Для купирования сильных болей дозировку повышают до 120 мг в сутки. Курс лечения ограничивается 8 днями.

Важно. Таблетку, покрытую оболочкой, нужно глотать, не разжевывая, и запивать водой.

Побочные действия

Клинические испытания показали, что Аркоксия обладает небольшим количеством побочных эффектов и щадящим воздействием на слизистую желудка и кишечника. Но, как и любой препарат группы НПВП, эторикоксиб может вызвать появление нежелательных реакций:

  • головокружение, бессонницу, сонливость, головную боль;
  • изменения сердечного ритма, скачки АД;
  • бронхоспазмы, носовые кровотечения, кашель и одышку;
  • тошноту, рвоту, диарею, изжогу, язвы на слизистой рта;
  • кожный зуд, аллергические высыпания.


Особое внимание требуется обратить на состояние организма при сочетании Аркоксии и других лекарств:

  • В сочетании с антикоагулянтами незначительно усиливает действие последних.
  • Совместное применение препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск язвенных поражений желудка.
  • Одновременный прием с Рифампицином тормозит метаболизм эторикоксиба в печени.
  • В сочетании с пероральными контрацептивами увеличивается риск развития тромбоэмболии.

Важно. Чтобы свести к минимуму проявление нежелательных эффектов, надо строго соблюдать рекомендации врача и инструкцию по использованию лекарственного средства.


Arcoxia (эторикоксиб) используется для симптоматической терапии остеохондроза позвоночника. Препарат быстро снимает боли, блокирует воспалительные процессы, улучшая общее состояние пациента. Обезболивающий и противовоспалительный результат сохраняется на 12-16 недель.

источник

Аркоксиа при остеохондрозе поясничного отдела

Особенности и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен нагрузкам, ведь на него воздействует вся масса тела. К тому же он очень мобилен. Если позвоночный корсет недостаточно развит, то давление на межпозвоночные диски увеличивается в несколько раз. А именно они отвечают за подвижность и гибкость спины.

Так что остеохондроз поясницы, возникающий по разным причинам, довольно распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается он постепенно и на первые его признаки человек может просто не обратить внимания. Тем не менее при нём требуется серьёзное лечение.

  • Как развивается болезнь и её причины
  • Симптомы поясничного остеохондроза
    • Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
    • Диагностика остеохондроза поясничного отдела
  • Методы лечения заболевания
    • Операции при остеохондрозе поясницы
  • Дополнительные меры лечения и профилактики
    • Народные средства и альтернативные методы

Как развивается болезнь и её причины

В пояснице соединяются крестец и грудной отдел позвонка. Факторов, провоцирующих поясничный остеохондроз много. Основным считается неправильная и чрезмерная нагрузка на спину.

В процессе недуга расщепляются гликопротеины влияющие на соединительную ткань суставов и делающие её эластичной. Это затрагивает костную и хрящевую структуры позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межпозвоночные диски содержат вещество похожее на гель, которое при болезни поясничного отдела высыхает. Они истощаются, потом становятся плоскими. За счёт чего позвоночник теряет амортизационные функции, его сегменты сближаются, и происходит зажим нервных корешков, сосудов.

При этом идёт растрескивание фиброзного кольца, а в некоторых случаях может быть его разрыв, что приводит к образованию грыжи. Все это провоцирует отёчность, боли в пояснице.

Мышечный каркас защищает позвоночник от негативного влияния и отвечает за правильную осанку. Проблемы с ним тоже могут привести к развитию остеохондроза в поясничном отделе.

Существуют и другие причины возникновения недуга:

  1. Врождённые изменения, рыхлая структура диска.
  2. Стрессовое состояние.
  3. Инфекционные болезни в костных и хрящевых тканях.
  4. Неудобная обувь.
  5. Травмы спины.
  6. Воспаления суставов.

Важны здесь и образ жизни, профессия, возраст. Максимальная нагрузка на позвоночник происходит в положении сидя. Поэтому люди, проводящие в сидячем положении большую часть времени, попадают в группу риска.

Это могут быть офисные работники, водители. Малая физическая активность тоже не лучшим образом сказывается на поясничном отделе. В результате костно-мышечная система становится слабее.

Немалую роль играет и влияние на позвоночник, и особенно поясницу, поднятие тяжестей. Это связано с такими профессиями, как грузчик, строитель, официант или профессиональный спортсмен, то есть люди, постоянно испытывающие нагрузки на спину.

Остеохондроз может возникнуть и в период беременности у женщин. Если есть искривление позвоночника, то повышенное давление на поясничный отдел и неравномерное распределение веса тоже приводит к недугу.

Точно так же влияет на возникновение остеохондроза и плоскостопие. Свод стопы утрачивает свои функции, и вся нагрузка при ходьбе идёт на позвоночный столб. Негативную роль играет и лишний вес. Болезнь может быть осложнение после остеомиелита, туберкулёза.

Неблагоприятными факторами при поясничном остеохондрозе являются и неправильный режим сна, питания, нарушенные обменные процессы в организме либо заболевания внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта и печени;
  • малого таза;
  • центральной нервной системы.

Подвержены недугу люди разных возрастов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Одними из первых проявлений обычно бывают боли и дискомфорт в поясничном отделе. При этом может быть затруднительно, нагибаться, поворачиваться, сгибать большой палец на ноге. Иногда появляется чувство холода, или, наоборот, жжения в спине.

Как правило, симптомы проявляются после физической нагрузки, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе. Часто они проходят после небольшого отдыха. В острой фазе они могут иметь характер прострела и усиливаются от движения, кашля, чихания.

Спазм мышц в спине не даёт человеку принять положение, которое приведёт к усилению боли, это происходит рефлекторно. Помимо этих симптомов, существуют следующие признаки:

  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушения сна.
  • Варикоз.
  • Чувство покалывания и ломота в конечностях.
  • Нарушение сухожильных рефлексов.

За счёт спазмов могут мёрзнуть ноги, а также наблюдаться клювовидное разрастание и снижение высоты дисков.

Седалищный нерв, который сформирован крестцовыми корешками спинного мозга тоже может страдать при остеохондрозе поясницы. Это проявляется болями, которые отдают в ногу или отёками.

Если же сдавлены артерии или сосуды это характеризуется потерей чувствительности, а вот боли бывают слабовыраженные. Они локализуются в пояснице, отзываются в бёдрах, ягодицах. Болевой синдром отличается и по времени возникновения. Ноющие ощущения обычно появляются утром, со временем они могут стать постоянными и не зависеть от движения.

Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нестабильность дисков и то, что они не фиксируют позвоночник, ведёт к смещению поясничного отдела. Это влияет и на работу внутренних органов. Остеохондроз осложняется проблемами в мочеполовой системе, чувством дискомфорта в области почек.

Читайте также:  Заболевание позвоночника смещение позвонков

У женщин при нём возможны нарушения менструального цикла, у мужчин проблемы в половой сфере. Ещё один симптом недуга ─ шелушащаяся и сухая кожа в поражённых местах.

Если не заниматься лечением остеохондроза, это может привести к спинальному инсульту и другим неприятным последствиям. Возможна протрузия дисков, когда они растягиваются и выходят за границы позвонков. Проявляется и атрофия хряща. В этот период боль может утихнуть за счёт разрастания костной ткани.

Спондилоартроз иногда выделяют, как форму остеохондроза, но чаще он считается его осложнением. При нём формируются костные шиповидные наросты на позвоночнике. Они носят локализованный характер, боль присутствует в поясничном отделе и не распространяется на другие участки тела.

Ещё одно из последствий ─ это парез стопы. В пояснице возникают неприятные ощущения, распространяясь на область под коленом и далее, что вызывает нарушение функций голеностопного сустава. Все это может способствовать потери трудоспособности.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Существует несколько видов исследований, которые может назначить врач при симптомах поясничного остеохондроза:

  1. Рентгенография обзорная (спондилография), которая показывает состояние каждого позвонка отдельно, межпозвоночных дисков и костных каналов.
  2. Миелография ─ это более сложный вид диагностики. Для её проведения в спинно-мозговой канал вводится окрашивающая жидкость. Она помогает найти спинальные грыжи.
  3. Похожая процедура дискография, но при ней введение жидкости делают в позвоночный диск.
  4. Пневмомиелография. Здесь вместо жидкости применяют воздух.

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить сдавливание корешков нервов, разрыв контура диска. При более серьёзных случаях могут назначать МРТ.

Методы лечения заболевания

Главное ─ это вовремя обратиться к врачу и отнестись серьёзно к лечению. Для выздоровления необходимо приложить усилия, а чтобы предотвратить рецидив заниматься профилактикой. К терапии поясницы подходят комплексно. Здесь преследуется цель не только остановить развитие болезни и облегчить симптомы, но и вернуть позвоночный столб в правильное положение.

Специалист обычно назначает медикаментозное лечение, используя препараты для снятия боли и противовоспалительные: НПВС, анальгетики. Также применяют миорелаксанты. Они направлены на устранение спазмов и неприятных ощущений, возникающих из-за повышенного тонуса мышц.

Сосудорасширяющие препараты предотвращают застойные явления и улучшают кровообращение. Витамины и минералы придают костям, связкам и сухожилиям прочность, помогают выведению жидкости из организма. Их часто прописывают пожилым людям.

Используют для лечения и хондропротекторы, которые останавливают разрушительные процессы в тканях хряща и помогает регенерации. Медикаменты применяют орально, в виде инъекций или ректально.

Паравертебральные блокады используют для быстрого устранения боли, когда препарат инъецируют в поражённую область. Но врачи стараются не применять их часто. Организм постепенно привыкает к ним и эффективность воздействия снижается. К тому же при блокаде могут атрофироваться мышцы в том месте, где вводят лекарство.

В комплекс лечения входит и ЛФК. Она улучшает подвижность позвоночника и укрепляет его мышцы. Лечебные упражнения должен подбирать специалист, часто их назначают после купирования острого состояния. Нагрузки увеличивают постепенно, чтобы не спровоцировать обострение. Также гимнастику применяют, в случае если пациент долго носил корсет.

Важная составляющая лечения — это массаж. Он направлен на расслабление, снятие боли и спазмов. Процедура уменьшает ригидность мышц и хорошо влияет на циркуляцию лимфы в тканях около поясничного отдела.

Применяют и физиотерапевтические методы лечения. Для получения желаемого эффекта необходимо их регулярное проведение. Воздействие ультрафиолетовых лучей, устраняет спазмы, боль влияет на кровообращение. Лазеротерапия улучшает состояние спинно-мозговых корешков за счёт влияния гелий — неоновых излучателей. Используют и растягивание позвоночника, а также следующие методы:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи.

Однако, и у физиотерапии есть противопоказания ─ это онкозаболевания, болезни ЦНС. Главная задача всех этих мер вернуть поясничному отделу позвоночника правильное анатомическое положение. Как правило, курс занимает в среднем 2−3 месяца, но все зависит от конкретного случая.

Операции при остеохондрозе поясницы

Обычно к оперативному вмешательству прибегают при осложнении, например, грыжи. Проводят дискэтомию, то есть удаляют повреждённый диск. Микрохирургия и эндоскопия менее травматичны для пациента, при них риски осложнений минимальны.

Во время проведения такого вмешательства используют специальные расширители-трубочки маленького диаметра. За счёт этого не повреждаются мышцы и связки. В среднем процедура длится около часа.

Реабилитационный период занимает меньше времени, чем после дискэтомии. Но здесь важно содействие больного, который должен чётко следовать всем предписаниям нейрохирурга.

Дополнительные меры лечения и профилактики

Коррекция образа жизни и привычек─ это первый шаг в лечении остеохондроза поясничного отдела. Важен при терапии покой и щадящий режим. Кровать лучше оборудовать ортопедическим матрасом и подушкой, под шею хорошо класть специальный валик. Стоит избегать долгого нахождения в одной позе, переохлаждения. Нежелательно резко вставать.

Иногда рекомендуют специальный фиксирующий корсет. Он удерживает спину в правильном положении, но не все специалисты одобряют его длительное ношение. Это может привести к атрофии мышц позвоночника. Чаще всего его используют в период обострения болезни. Модели корсетов не универсальны и в каждом случае, подбирать аксессуар должен только врач.

Наряду с лечением, важно соблюдать ряд мер, которые может рекомендовать доктор. Это нормализация веса, здесь полезно правильное питание. Лучше исключить тяжёлую и жирную пищу из рациона или понизить её потребление.

Желательно при остеохондрозе поясничного отдела отказаться от таких продуктов:

  • Газированные напитки.
  • Соль и сахар.
  • Кофе и специи.
  • Алкоголь.

В рацион хорошо ввести: морскую рыбу, растительные масла, молочные продукты, овощи фрукты и зелень. Будет полезен холодец, желе, куда входит желатин. Лучше готовить пищу на пару.

Также хороши для позвоночника пешие прогулки, плавание, нелишним будет следить за осанкой. Это необходимые меры и после окончания курса лечения, чтобы не допустить рецидива остеохондроза.

Народные средства и альтернативные методы

Из растительного сырья делают мази, компрессы, снимающие боль и воспаление. Часто применяют для растирания настойку красного перца. Жидкую мазь можно сделать из горчичного порошка, камфорного спирта и яичных белков. Её наносят на ночь.

Делают компрессы с мёдом и алоэ или капустными листами, используют для этого и с отвар из листьев лопуха Полезны ванны с хвоей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть и альтернативные варианты лечения:

  • гирудотерапия (использование пиявок);
  • мануальная и вакуумная терапия;
  • иглоукалывание.

Все эти средства лучше применять после консультации с лечащим врачом

Самолечение или игнорирование симптомов остеохондроза поясничного отдела может привести к более серьёзным заболеваниям позвоночника. Поэтому не стоит запускать недуг, ведь чем раньше приступить к лечению, тем быстрее и проще будет решить проблему.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Читайте также:  Боль при метастазах в грудном отделе позвоночника

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.
Читайте также:  Как убрать позвоночник рыбы

Виды ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — важнейший этап в сложном процессе терапии заболевания. Сегодня в эффективности лечебной гимнастики не сомневается никто.

С помощью несложных упражнений больным удается улучшить общее состояние шейного сегмента позвоночного столба, возобновить недостающее кровообращение данной области, повысить эластичность мышечной ткани и подвижность позвонков.

Благодаря ЛФК пациенты, страдающие от проявлений шейного остеохондроза, могут добиться стойкой ремиссии недуга и еще долгое время не вспоминать о болезненных ощущениях, которые ухудшают качество их жизни.

Эффективность и целесообразность применения ЛФК

Согласно статистическим исследованиям, лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе оказалась эффективным методом терапии заболевания в 90% клинических случаев.
Традиционные упражнения для укрепления мышечных структурных элементов шеи при остеохондрозном поражении обладают следующими эффектами:

  • улучшение циркуляции крови на пораженных участках;
  • укрепление спинных мышц, а также мышц шеи;
  • улучшение эластичности и расширение объемов движений в цервикальном сегменте позвоночника;
  • подавление хронического болевого синдрома;
  • устранение патологических проявлений со стороны защемленных нервных корешков.

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначается практически всем пациентам, у которых в ходе исследований был диагностирован патологический процесс дегенеративной этиологии.

Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи при остеохондрозе и их интенсивность определяется исключительно квалифицированным специалистом с учетом специфических особенностей организма человека, наличия у него противопоказаний к зарядке, степени тяжести основной патологии и тому подобное.

Какие существуют противопоказания?

К сожалению, суставная гимнастика при шейном остеохондрозе имеет целый ряд противопоказаний к своему применению, среди которых особого внимания заслуживают:

  • гипертоническая болезнь и 2-3 стадии артериальной гипертензии;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • аневризма аорты;
  • сахарный диабет первого типа;
  • заболевания крови;
  • острые инфекционные процессы, вирусные инфекции, бактериальные поражения внутренних органов;
  • новообразования, метастазы;
  • значительные нарушения со стороны зрения.

Нецелесообразно продолжать упражнения при обострениях шейного остеохондроза с резко выраженным болевым синдромом, так как подобные действия могут повлечь за собой ухудшение общего состояния пациента и привести к длительной потере работоспособности.

Восемь видов упражнений против шейного остеохондроза – лучшие авторские методики

Изометрическая гимнастика Дикуля

Изометрическая гимнастика шейного отдела позвоночника Дикуля позволяет устранить интенсивный болевой синдром, предотвратить образование межпозвоночных грыж и вернуть позвонкам прежнюю подвижность. Комплекс гимнастических упражнений состоит из несложных, повторяющихся по несколько раз наклонов головы в разных направлениях, что в совокупности позволяют добиться неплохих результатов и устранить основные тревожные симптомы остеохондроза.

Подробнее об упражнениях вы узнаете из видео:

Но Дикуль разработал не только изометрические упражнения.

К его творениям относится также шейная гимнастика Дикуля на мяче с палкой – эффективный способ побороть хронический и резистентный к большинству видов лечения болевой синдром.

Изометрическая гимнастика по Борщенко

Изометрическая гимнастика для шейного отдела позвоночника Борщенко представляет собой весьма эффективный метод избавления от хронического болевого синдрома в зоне шеи и профилактики прогрессирования недуга. Комплекс статических упражнений, разработанный доктором И. А. Борщенко, позволяет возобновить нормальную подвижность в шейных позвоночных сочленениях, увеличить объем движений в данной области и предотвратить окостенение позвоночных структур.
Огромным преимуществом методики является ее мультиполярность, то есть целесообразность назначения по отношению к пациентам разных возрастных групп. Упражнения по Борщенко могут делать в амбулаторных условиях и люди преклонного возраста, и представители младшего поколения.

Гимнастика для шеи Бутримова

Вернуть позвоночнику былую гибкость и подвижность позволит шейная гимнастика Бутримова.
Разработанная на основе древних китайских методик данная программа физических упражнений для шеи преследует сразу несколько целей:

  • борьба с болезненностью в области шеи;
  • профилактика разрастания остеофитов;
  • разблокировка защемленных нервных окончаний;
  • возобновление нормального кровенаполнения мозговых тканей;
  • ликвидация бессонницы, панических атак и других психоневрологических проявлений шейного остеохондроза.

Гимнастика Бутримова при шейном остеохондрозе – не банальный набор упражнений для группы шейных мышц.

Методика основана на медленном трехмерном растяжении мышечно-связочных структур до появления каких-либо болевых проявлений или дискомфорта, что позволяет хорошо расслабиться, улучшить самочувствие и предотвратить развитие закрепощения мышц.

Упражнения при шейном остеохондрозе по Бутримову необходимо делать ежедневно по 1-2 раза, что позволит пациенту уже за несколько недель отметить положительный результат и существенным образом улучшит общее состояния своего здоровья.

Комплекс упражнений доктора Норбекова

Особой популярностью у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба пользуется гимнастика Норбекова для шейного отдела позвоночника. Особенностью этого варианта ЛФК является необходимость сочетания техничности с хорошим настроением.

Доктор Норбеков предупреждает, что для достижения положительных результатов в лечении шейного остеохондроза позвоночника с помощью зарядки одних лишь физических упражнений не достаточно.

Важную роль на пути к выздоровлению отыгрывает положительный настрой и отменное настроение. Они способствуют выделению эндорфинов, устраняющих проявления болевого синдрома.

Шейная гимнастика Шишонина

Шейная гимнастика Шишонина показана всем пациентам с типичными проявлениями остеохондроза, независимо от их возраста. Упражнения позволяют улучшить мозговое кровообращение, избавиться от болевых ощущений и дискомфорта в зоне шеи, предупредить развитие гипертонии и многое другое.

С упражнениями можно познакомиться из видео:

Данные упражнения для шеи при остеохондрозе не имеют противопоказаний и считаются лучшим вариантом лечебной гимнастики для лиц, страдающих сопутствующими патологиями, так как не провоцируют развитие обострений болезненных состояний со стороны других органных структур организма.

Упражнения по Бубновскому

Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому благотворно сказываются на здоровье позвоночника у людей, что ведут малоподвижный образ жизни, много работают сидя за компьютером, нерегулярно питаются и ежедневно подвергают свой мозг интенсивным физическим нагрузкам и нервным перенапряжениям.

Гимнастика для шеи при остеохондрозе по методу Бубновского доступна каждому пациенту, независимо от возраста и варианта течения заболевания.

Все упражнения выполняются очень плавно и в щадящем режиме, поэтому не способны вызвать обострений основного недуга, развития болевого синдрома или других патологических состояний.

Какие именно упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Остеохондроз и йога

Доказано, что, выполняя по 4 раза в неделю основные йоговские асаны, человек не только может предотвратить развитие дегенерации хрящевой ткани в шейных отделах позвоночного столба, но и быстро избавиться от уже имеющихся нарушений. О целебных свойствах йоги и ее благотворном влиянии на опорно-двигательный аппарат человека было известно давно.

В настоящее время данная древневосточная методика широко применяется на практике и даже включена в некоторые официальные программы физиотерапевтического лечения патологий позвоночника.

Основные упражнения йоги при шейном остеохондрозе, такие как поза кошки, тигра, голубя, змеи, сфинкса и другие, позволяют укрепить мышцы и связки шейного отдела, возобновить поставку к разрушенным участкам хрящевой ткани питательных веществ, улучшить кровообращение в дефектных областях и устранить проявления защемления нервных корешков.
Йога прекрасно тонизирует и заряжает бодростью на целый день.

Какие упражнения выполнять вы узнаете из видео:

Многие люди, практикующие обозначенный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, отмечают улучшение общего состояния уже после первых занятий йогой.
Кроме этого, йогическая гимнастика влияет на организм человека в целом, рассматривая его как совершенную, целостную систему, все патологические процессы в которой связанны между собой.
Йога при остеохондрозе шейного участка позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта, надолго устранить болевой синдром и улучшить состояние общего самочувствия.

Зарядка Гитта

Упражнения при шейном остеохондрозе Виталия Демьяновича Гитта считаются одним из наиболее эффективных способов лечения дегенеративных заболеваний позвоночника. Мануальный терапевт Гитт, основываясь на многолетней практике, разработал целый гимнастический комплекс, способствующий восполнению дефектных участков хрящевой ткани.

Как утверждает Гитт, только микродозированная ежедневная зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, длительностью по 5-7 часов в день, способна стимулировать регенеративные процессы в суставах шеи, убрать хрящевые наросты и уже за 5-6 месяцев излечить пациента от неприятных симптомов остеохондроза.

Все подробности о данном методе вы узнаете из видео:

Как видите, видов целительных упражнений множество. Остается выбрать подходящее именно вам. Здоровья!

источник