Артрит грудной отдел позвоночника лечение

Грудной артроз

Грудной артроз

Остеоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы на разных стадиях

Симптомы и признаки остеоартроза грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев данной болезни сопутствует 2 симптома: дорсалгия и дорсаго.

Симптомы при формировании болезни грудного отдела позвоночника

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

Осложненный остеоартроз и его симптомы

Осложненное заболевание может привести к такому синдрому, как спинномозговая грыжа.

Артроз грудного отдела

Важно! Артроз грудного отдела развивается не только у лиц старшей возрастной группы.

Реабилитация при артрозе грудного отдела

Чем опасен артроз грудного отдела позвоночника?

Биомеханические нарушения — причина хондроза грудного отдела позвоночника

Оценка сложности реабилитационного решения:

Продолжительность реабилитационного решения:

Появление болевых ощущений в спине и пояснице – распространенное явление у людей после 60 лет.

В большом количестве случаев причиной этого является артроз поясничного отдела позвоночника – люмбоартроз.

Лишний вес, сидячий образ жизни, стоячая работа также могут привести к люмбоартрозу.

Гимнастика, полезная при проблемах позвоночника, подразделяется на несколько направлений:

Регулярное плавание, не способно вылечить, но окажет самое положительное влияние, на состояние позвоночных суставов.

Артроз грудного отдела позвоночника

Из-за чего возникает артроз грудного отдела позвоночника

Существует ряд основных причин для развития патологии грудной клетки, а именно:

Стрессы провоцируют болезнь, так как вызывают гипертонус мышц, ухудшая кровоток к внутренним органам.

Основные симптомы артроза

Симптомы и лечение артроза грудной клетки

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Что представляет собой заболевание

Причины возникновения артроза грудной клетки

Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:

Симптомы развития патологии

Характер возникающих болей при грудном артрозе может быть различен. Выделяется два основных синдрома — дорсаго и дорсалгия.

Дыхание при дорсаго затрудняется, наблюдается напряжение мышц, становится трудно двигаться.

Виды лечения артроза грудной клетки

АРТРИТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы артрита груди

Заподозрить развитие воспалительного процесса в грудном отделе позвоночника можно по таким симптомам:

Распространенные артриты грудной клетки

Ревматоидный артрит груди

Реактивный артрит грудного отдела

Для данного вида артрита актуальны такие симптомы:

Инфекционный артрит грудной клетки

Лечение грудного артрита

Медикаментозная терапия при артрите груди основывается на приеме таких средств:

Принимать лекарственные препараты необходимо по назначению врача в строго определенной дозировке.

Лечение артрита груди народными средствами

Эффективные средства при артрите грудного отдела по рецептам народной медицины:

Лечебная гимнастика при артрите грудного отдела

Польза лечебной гимнастики многогранна:

Физиопроцедуры при грудном артрите

В лечении артрита грудного отдела также предусмотрен курс физиотерапевтических процедур:

  1. фонофорез;
  2. магнитотерапия;
  3. парафино- и грязелечение;
  4. УВЧ, УФО;
  5. электрофорез;
  6. лазерная терапия.

Массаж при артрите груди

Польза массажа:

Когда показана операция

Профилактика артрита грудного отдела

Профилактика артрита основывается на таких рекомендациях:

Артроз грудного отдела позвоночника

Артроз грудной клетки может возникнуть по причине:

Симптомы развившегося грудного артроза поначалу малозаметны, поэтому человек может и не подозревать о своей болезни.

Так, насторожиться человек должен в том случае, если болевой синдром возникает:

  • в области спины и межлопаточном пространстве;
  • в правом или левом подреберье;
  • в области сердца и горла.

Насторожить должно то, что симптомы артроза грудного отдела позвоночника проявляются не всегда, а только:

  • во время вставания;
  • при кашле или чихании;
  • во время выполнения физических нагрузок.

Для подтверждения диагноза больной направляется к профильному специалисту для дальнейшего прохождения диагностики.

Какой врач лечит артроз грудного отдела позвоночника?

Лечением грудного артроза занимается врач-ортопед.

Диагностика

Методы терапии

Лечение грудного артроза может быть:

  • терапевтическим;
  • консервативным (медикаментозным);
  • оперативным.

Но, ни в коем случае не народным. Применение средств и методик нетрадиционной медицины может привести к опасным последствиям.

Терапевтические процедуры

Терапия при артрозе грудного отдела подразумевает проведение:

Медикаментозное лечение

Возможные осложнения

При отсутствии или позднем начале лечения артроз грудного отдела позвоночника может осложниться:

Профилактика

Для предупреждения развития артроза грудного отдела позвоночника необходимо:

Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника

Разновидности

Инфекционный в основном случается при инфицировании туберкулёзом. Осложнениями бывают абсцессы и гнойники мягких тканей.

Как проявляется

Диагностика

Как избавиться

ЛФК, массаж и физиопроцедуры рекомендуются только после снятия воспаления. При активных болях такое лечение противопоказано.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Артрит грудного отдела позвоночника лечение

Причины синдрома

Также выделяют другие причины патологии:

Симптомы невралгии отличаются в зависимости от того, какие позвонки и диски защемляют корешки нервов:

Диагностика

2016-09-02

Грудной отдел: как устроен, заболевания и травмы, которым подвержен

Содержание статьи:
Общие сведения
Взаимосвязь позвонков и болезней
Частые заболевания, травмы
Врачи, оказывающие помощь

Общие сведения об отделе

Грудной отдел находится ниже шейного отдела. Состоит он из 12 позвонков.

Отдел имеет форму похожую на букву «С», изогнутую кзади. Этот изгиб называется грудным кифозом.

Составляющие части грудного отдела позвоночника:

  • 12 позвонков;
  • межпозвонковые диски;
  • суставы;
  • спинной мозг (грудная часть);
  • нервные корешки.

Самым нестабильным участком этой части позвоночника является нижний уровень. Именно он больше всего склонен к патологиям.

Особенности строения грудных позвонков

Таким образом, грудной позвонок состоит из:

  • тела;
  • суставных отростков;
  • дуги;
  • остистого отростка;
  • верхней позвоночной вырезки;
  • нижней позвоночной вырезки;
  • поперечного отростка;
  • позвоночного отверстия;
  • реберных ямок.

Особенности межпозвонковых дисков

Особенности позвоночного канала в грудном отделе

Позвоночно-двигательный сегмент

Грудной кифоз

Связь болезней внутренних органов и позвоночника

Взаимосвязь позвонков и болезней:

Патологии грудного отдела

Возможные патологии грудного отдела позвоночника:

К какому врачу обращаться?

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Содержание:

  • Чем они полезны?
  • Показания и противопоказания
  • Правила выполнения
  • ЛФК
  • Комплекс упражнений

Чем они полезны?

Учитывая эти факторы, разработанные упражнения могут дать хороший результат в лечении кифоза.

Упражнения решают следующие основные задачи:

Показания и противопоказания

По сравнению с остальными заболеваниями позвоночника, в данном случае лечебная физкультура имеет не так много противопоказаний.

Правила выполнения

Рассмотрим, как выполняются некоторые упражнения:

Комплекс упражнений

В качестве основного комплекса можно выполнять следующие упражнения:

источник

Артрит позвоночника

Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Отмечается скованность, любые движения причиняют боль. Артрит развивается на фоне различных болезней – инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, травматических воздействий и их осложнений. Чтобы победить артрит, недостаточно использовать различные медикаменты и мази. Нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, посещать массажные и физиотерапевтические процедуры.

Почему развивается

Артрит не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне другого патологического процесса или травматического воздействия на позвоночника.

Чаще всего артрит развивается как последствие артроза позвоночника. Одним из факторов развития артроза, в свою очередь, является спондилез – разрастание на краях позвонков острых костных наростов (остеофитов). Происходит это по причине дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков позвоночника и солевых отложений на позвонках.

Читайте также:  Что такое позвоночник лазарев

Отдельные признаки разрушения суставов и хрящей позвоночника можно наблюдать практически у всех людей. Разрушение хрящевой ткани позвоночника – это нормальный процесс, неизбежный вследствие старение организма и постоянных небольших либо редких, но сильных травматических воздействий. Разрушаются суставные соединения позвоночника, сопутствующим фактором становится образование костных наростов. Суставы позвоночника при артрите начинают испытывать трение между друг другом, становясь причиной болевого синдрома и воспалительного процесса.

Симптомы

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

  • Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
  • Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
  • Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
  • При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
  • В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
  • Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
  • Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
  • Может покраснеть кожа в болезненной области;
  • Немеет спина, иногда конечности;
  • Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Разновидности артрита

Артрит позвоночника имеет разнообразные причины и в зависимости от них классифицируется на следующие группы:

  • Ревматоидный. Чаще всего этот тип артрита затрагивает шею, в очень редких случаях – поясницу. При артрите шейного отдела люди чаще жалуются на боли не в шее, а в затылке – чувствуется спазм мышц и скованность. Диагностируется легко;
  • Травматический. Происходит как осложнение травматического воздействия. Клиническая картина может очень разниться в зависимости от особенностей повреждения;
  • Инфекционный. Возникает, если в позвоночный столб проникают инфекционные возбудители. Чаще всего происходит на фоне туберкулеза. Симптоматика включает жар, общую слабость. Болевые ощущения резко усиливаются, если надавить на пораженную область или походить на пяточках. Становится особенно тяжело двигать спиной. Осложнениями могут стать гнойные скопления, абсцессы позвоночника;
  • Псориатический. Выступает в случае осложненного псориаза в одном из десяти случаев;
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Иначе называется болезнью Бехтерева. Аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу. В позвоночнике больного содержатся клетки, которые при контакте с инфекцией «маскируют» клетки суставов позвоночника под вредоносного возбудителя. В результате организм направляет собственную иммунную систему против своих же клеток. Хрящевые ткани погибают, и на их месте активно вырастает костная ткань. Позвоночник пациента превращается в монолитную, неподвижную структуру – как правило, изменяется осанка, человек сгибается. Сопровождается хроническими болями и полной невозможностью двигать туловищем.

Лечение

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

  • Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
  • Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
  • Разогревающие наружные средства;
  • Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
  • Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
  • Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани. Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

Использовать корсет длительное время нельзя – могут атрофироваться мышцы. Поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как использовать такие поддерживающие модели.

Элементарные поддерживающие конструкции, вроде трости, помогут нормально передвигаться, снизят болевой синдром. В период обострения, даже если необходимости в них, можно использовать костыли. Не обращайте внимания на психологический барьер перед ними как атрибутом инвалидности. Если вам тяжело двигаться, они будут иметь и лечебный эффект, растягивая позвоночник.

Хоть двигательная активность и необходима больным артритом позвоночника, во время обострения нужно снизить ее до минимума. Когда придет ремиссия, поговорите с лечащим врачом по поводу возможности занятий ЛФК. Первые сеансы проводите под руководством опытного инструктора, а потом переходите к занятиям в домашних условиях.

Упражнения при артрите делятся на три вида:

  • Движения на подвижность позвоночника. Делаются каждый день в качестве утренней разминки, помогают бороться с ощущением скованности, делают суставы более гибкими;
  • Укрепляющие мышцы движения. Делаются каждый день, но не подходят в острый период. Когда мышцы становятся крепче, они лучше поддерживают позвоночник. И при нагрузках суставы уже не так сильно травмируют друг друга. Но с этими упражнениями нужно быть очень осторожно – уровень нагрузки должен определять лечащий врач вместе с инструктором;
  • Аэробные нагрузки. Делают позвоночный столб выносливее, ускоряют кровообращение. Поначалу будет достаточно двух тренировок по полчаса в неделю. Это и бег трусцой, и велосипедная езда, и упражнения в бассейне.

Приводим список простейших упражнений при артрите позвоночника:

  • Висы на перекладине – помогают растянуть позвоночник, освободить суставы от давления;
  • Упражнения с доской Евминова;
  • Сидя, напрягите мышцы брюшного пресса, давя на ноги, разводите их в стороны;
  • Встав на ноги, прикасайтесь кончиками пальцев к ступням, следя за тем, чтобы ноги оставались прямыми;
  • Займите горизонтальное положение на спине. Согните ноги в коленном суставе, соединив пятки. Напрягая мышцы, сильно раздвигайте коленные суставы друг от друга;
  • Встав на четвереньки, прогибайтесь поясницей то вниз, то вверх. Задерживайтесь в крайней точке на пару секунд. Голова при этом должна направляться в противоположную пояснице сторону;
  • Встав ровно и расставив немного ступни, выполняйте плавные повороты телом. Двигаться должен только корпус, в крайней точке плечо должно находиться максимально близко к голове;
  • Плавные прогибы в пояснице. Делать нужно по очереди – то встав, то на полу, то усевшись.
Читайте также:  Мазь карипаин при грыже позвоночника отзывы

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

источник

Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника

Артрит грудного отдела позвоночника – довольно редкая патология, симптомы которой выражены не так сильно, как болезней других отделов спины. Это не самостоятельное заболевание. Оно развивается на фоне артроза или травмы. Большая часть пациентов с данным диагнозом будут в возрасте от 50 лет и старше, поэтому здесь можно винить возрастные дегенеративно-дистрофические процессы.

Разрушение хряща, происходящее при этом, можно считать естественным процессом. Когда хрящ между позвонками полностью разрушается, позвонки начинают тереться друг об друга, что и вызывает воспалительный процесс.

Разновидности

В грудном отделе спины позвонки страдают редко по нескольким причинам, но самая главная из них – практически полная неподвижность этой части спины.

Существует несколько разновидностей данной патологии. В первую очередь это ревматоидный артрит, который трудно поддаётся лечению и легко диагностируется.

Травматический развивается после травмы спины. Но он проявляется не сразу, а только через несколько недель или месяцев после случившегося.

Инфекционный в основном случается при инфицировании туберкулёзом. Осложнениями бывают абсцессы и гнойники мягких тканей.

Анкилозирующий спондилоартрит – аутоимунное заболевание генетической природы. Хрящевые ткани подвергаются атакам собственных клеток, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани. На их месте вырастает костная ткань. Позвоночник при этом становится абсолютно неподвижным.

Как проявляется

Симптомы артрита грудного отдела позвоночника могут быть самыми разными. В первую очередь это сильная боль и скованность в движениях. После длительного пребывания в одной позе или при нагрузке на спину боль усиливается в несколько раз и не проходит даже после длительного отдыха.

Развивается патология постепенно, иногда для этого требуется до 5 – 6 лет. Также медленно нарастает и боль. Бывают и другие случаи, когда заболевание проявляет себя в виде приступов. В зависимости от того, где находится воспаление, будут зависеть и дискомфортные ощущения. Боль может отдавать в шею или, наоборот, в нижние отделы спины.

Работа мочевого пузыря и кишечника не нарушена, но могут быть нарушения в районе сердца, которые будут напоминать стенокардию и даже инфаркт миокарда. Отличить эти заболевания самостоятельно очень сложно, поэтому обязательно нужно обращаться к врачу.

При движении в спине может появиться ощущение хруста, треска или щелчков. В начальных стадиях они выражены не так сильно, но по мере прогрессирования заболевания могут быть слышны даже на расстоянии.

Пациент старается двигаться как можно меньше, так как любое движение может вызвать сильную боль. Это значительно снижает качество жизни.

Из-за сдавливания нервных окончаний может появиться онемение или покалывание в руках. В ногах таких ощущений нет, так как нервы, отвечающие за них, находятся в поясничном отделе. Кроме онемения, в руках может появиться заметная слабость, не позволяющая выполнять привычную работу.

Диагностика

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только при помощи МРТ. Рентгенография не покажет полной картины поражения грудного отдела. Только когда поражение позвонков будет в самом разгаре, могут появиться те изменения, которые без труда можно различить на рентгенограмме.

Диагностикой артрита грудного отдела должен заниматься врач невропатолог. Также может понадобиться консультация травматолога, нейрохирурга или терапевта, иногда – кардиолога и ревматолога.

Как избавиться

Лечение надо начинать как можно раньше. Также оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя приём тех медикаментов, которые будут назначены врачом.

Для снятия боли применяются обезболивающие, в основном это кеторол. Для снятия воспаления используются лекарства из группы НПВС – ортофен, диклофенак, вольтарен и некоторые другие. В первые несколько дней желательно использовать лекарство в форме раствора для инъекций, а уже затем переходить на таблетки. Мази и крема при тяжёлом течении оказываются абсолютно неэффективными.

По рекомендации врача следует носить корсет, который поможет обездвижить поражённую часть спины. Снимать его можно только на время сна. Врач может назначить и витамины группы В, которые нормализуют работу нервной системы и благотворно сказываются на общем состоянии нервных окончаний.

ЛФК, массаж и физиопроцедуры рекомендуются только после снятия воспаления. При активных болях такое лечение противопоказано.

источник

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

  • мужской пол;
  • первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
  • острое начало воспалительного процесса.
  • заболевание начинается постепенно;
  • вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
  • выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
  • олигоартрит (поражение двух суставов);
  • полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

  • серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
  • серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

  • I – низкую степень;
  • II – среднюю степень;
  • III – высокую степень;
  • Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

  • I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
  • II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
  • III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
  • IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

  • O – функциональная способность больного сохранена;
  • I – сохранена профессиональная способность;
  • II – утрачена профессиональная способность;
  • III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

  • боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
  • нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
  • интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
  • одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

  • Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
  • Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
  • Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
  • Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
  • Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
  • Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
  • Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
  • Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Выявление степени активности ревматоидного артрита позвоночника

Признаки\Активность 1 2 3
Интенсивность боли (определяется по условной шкале от 0 до 10, где 10 самая интенсивная боль) 1 – 3 4 – 6 7 – 10
Продолжительность утренней скованности в минутах 15 – 30 30 – 60 До 12 часов В течении дня
Число болезненных суставов До 3 4 — 6 Более 6
Число внесуставных органов, которые вовлечены в процесс поражения 1 – 3 Более 3х
Количество гемоглобина в крови, г/л Более 130, при норме 120 – 150 129 – 120 119 – 110 Менее 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч Менее 10, при норме 1 – 10 11 – 20 21 – 40 Более 40
С-реактивный белок Менее 1,0, при норме – 0 1,1 – 1,5 1,6 – 2,0 Более 2х

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Исследование белковых фракций (протеинограмма).
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
  • Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография позвоночника;
    • КТ (компьютерная томография) позвоночника;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.
  • Осмотр специалистов:
    • терапевта;
    • невропатолога;
    • травматолога;
    • ревматолога.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.
  • преднизолон 30 – 40 мг/ в сутки;
  • целестон по 2 – 4 мг в сутки;
  • метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 дня подряд.

Препараты хинолинового ряда:

  • делагил в ампулах по 5 мл 5% раствора, в таблетках по 0,25г. Препарат вводят внутримышечно или в виде таблеток 2 раза в сутки в течении 14 дней. Затем по 1 таблетке назначают на длительное время.
  • плаквенил таблетки по 0,2 г 1 таблетка 2 раза в сутки 10 – 14 дней с переходом на однократный прием в течении длительного времени.
  • кризалон 2,0 мл 5% суспензии, в 1 мл препарата содержится 17 мг золота. Вводится внутримышечно по 8,5мл 1 раз в неделю, а затем по 1 – 2мл 1 раз в 2 – 4 недели. Курс лечения 5 – 10 лет.
  • тауредон – ампулы по 0,5, 10, 20, 50 мг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в неделю, начальная доза 10мг, через каждый месяц дозу поднимают на 10 мг. При наличии положительного эффекта дозу начинают снижать и затем полностью прекращают прием препарата.
  • метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю;
  • азатиопри, имуран в дозе 150 мг в сутки до получения положительного лечебного эффекта, затем дозу снижают до 50 мг в сутки.

Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазодин) по 1,0 г в сутки.

Местное лечение

  • Внутрисуставное введение препаратов:
    • дипроспан по 0,5 мл 3 – 4 введения;
    • гидрокартизон по 5 мг 4 – 5 введений.
  • Апликации на область пораженного позвоночника с анальгином, гепарином, эуфилином ежедневно по 25 – 30 минут. Курс процедур 8 – 10 дней;
  • Ультрафиолетовое облучение пораженных позвонков;
  • Магнитотерапия;
  • Наложение парафина.

Осложнения ревматоидного артрита позвоночника

  • косметические дефекты на коже;
  • полная утрата двигательной функции позвоночника;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • полная потеря зрения.

Профилактика ревматоидного артрита позвоночника

На данном этапе изучения данного заболевания меры профилактики не разработаны.

источник

Читайте также:  Что делать при воспалении грыжи позвоночника