Артрозан при грыже позвоночника отзывы

Препарат Артрозан — отзывы

Отрицательные отзывы

Невролог прописала артрозан (мелоксикам) от болей в грудном отделе позвоночника и пояснице, 5 ампул по 2,5мл. После второго укола начало расти давление. После третьего укола боли в позвоночнике не ушли, давление вышло из под контроля. Пришлось прекратить курс лечения. #Артрозан не рекомендую.

За пять дней я набрала 5 кг , это ужасно

Прописали от артроза голеностопа, колю 4ый день. Эффекта ноль. Оченьобидно, даже на короткое время нет обезболивающего эффекта.

От поясничного хандроза делала уколы артрозана и мелаксикама. К концу лечения образовалась язва желудка, не рекомендую.

Недостатки: плохо снимает боль

У меня с возрастом стали частенько побаливать суставы, то ломит, то ноют, то спина болит, аж жжет. В общем, пошла к врачам, сказали, признаки ревматоидного артрита, но пока вроде еще все анализы не прошла, надо как-то поддерживать, посоветовали боль снимать атрозаном и параллельно колоть эльбону, чтобы хрящевую ткань восстановить. Больше ничего не назначили. Я так и стала лечиться. Эльбону ставила по три раза в неделю на протяжении месяца, артрозан пропила пять дней, потом сказали его принимать только в том случае, если боли появятся снова. Так вот, после артрозана у меня боли-то и не прошли. Я его пила, как положено, сначала становилось легче, а потом опять начинали ныть суставы на пальцах рук и колени. И получается, что эффекта хватало максимум на час — полтора. И при этом у меня появилось ощущение дискомфорта в животе, воспалился желудок. Короче, я его пять дней попила и перешла на кеторол по совету фармацевта в аптеке. И намного лучше себя стала чувствовать. Я не хочу сказать, что это препарат не эффективный, но мне кажется, он помогает только на начальных стадиях и не при ревматоидном артрите точно, может, просто от боли в спине, например. Единственное, что радует — стоил он не так дорого, денег много на него не ушло.

У мeня зaпущeнный ocтeoxoндpoз шeйнoгo и гpуднoгo oтдeлoв пoзвoнoчнoгo cтoлбa. Heдaвнo вpaч пpипиcaлa мнe куpc лeчeния Apтpoзaнoм в укoлax. Пepвaя инъeкция пpoшлa вecьмa уcпeшнo. Бoль, cпуcтя нecкoлькo чacoв пocлe укoлa, пpoшлa. Oднaкo cпуcтя 11-12 чacoв cнoвa вepнулacь, xoтя и мeнee интeнcивнaя. Я пoнaчaлу oбpaдoвaлacь, нo, кaк oкaзaлocь, пpeждeвpeмeннo. Bтopoй укoл и вce пocлeдующиe были дaлeкo нe тaкими жe дeйcтвeнными, кaк пepвый. Bpaч утвepждaлa, чтo эффeкт будeт пoтoм. Moи нaдeжды нe oпpaвдaлиcь, xoтя интeнcивнocть бoли и умeньшилacь.

У меня сильно заболел позвоночник и после ряда необходимых обследований, врач решил, что будет целесообразно назначать курс инъекций с Артрозаном. Инъекции надо было ставить через день. В первые дня два я безропотно переживала уколы и ждала когда же наступит эффект от них. Врач говорил, что нужно выждать, так как эффект идет по нарастающей. Но в моем случае слова оказались ложью. Не буду говорить, что препарат совсем не подействовал — боли теперь не такие сильные и приступы случаются чуть реже. Но мне-то обещали полное избавление от боли!

Вывод: средство подойдет далеко не всем и врачи тоже могут ошибаться.

Нейтральные отзывы

Достоинства: быстро устраняет боль, нет побочных действий

Недостатки: не долгосрочный эффект

Боль в колене в течение продолжительного времени заставила обратиться к хирургу. В составе комплексной терапии были выписаны инъекции лекарственного препарата «Артрозан».

За 10 ампул по 2,5 миллилитра раствора для внутримышечного введения пришлось заплатить 462 рубля. На курс было назначено всего 5 инъекций. Можно было бы взять 2 упаковки по 3 ампулы, но с учетом небольшой разницы в стоимости решила, что запас на повторение курса в случае необходимости не помешает.

Основным действующим веществом является мелоксикам, активно используемый в лечении артритов, артрозов, а также суставной боли.

Внутри упаковки 2 контурные ячейки по 5 ампул с раствором желтоватого оттенка. Сами инъекции совершенно безболезненные, неприятных ощущений нет ни во время введения (как у витаминов группы В), ни после (как раствора кальция). Может конечно это заслуга хорошей медицинской сестры, но после уколов не осталось ни шишек, ни синяков.

«Артрозан» препарат серьезный и у него много противопоказаний (гораздо больше, чем показаний), с которыми стоит внимательно ознакомиться перед применением.

Побочных действий тоже немало, к счастью, ни с одним из них не пришлось столкнуться.

А теперь о самом главном — об эффективности. Лекарственное средство обладает тройным действием — анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим. Не знаю насчет двух последних, но боль исчезла уже после первой инъекции. Так что в анальгезирующем действии сомневаться не приходится. Правда по завершении пятидневного курса боль вернулась, не такая интенсивная, как до начала лечения, но все таки.

После окончания физиотерапевтических процедур и приема витаминов можно будет делать окончательный вывод об эффективности назначенного лечения. Но одно можно сказать точно — «Артрозан» помог если не полностью устранить, то хотя бы существенно уменьшить боль.

Достоинства: помогает при болях в пояснице

Недостатки: много противопоказаний,

Узнать, что такое остеохондроз я не желаю никому. Но видимо природа так подшутила над нами женщинами. Беременность с одной стороны очень благотворно влияет на женщину, а с другой после беременности могут вылезти столько болезней, что врагу не пожелаешь. Боли в пояснице меня начали беспокоить уже во время беременности. Вторая половина беременности, а особенно последние месяцы для меня были каторгой. Я ходить практически не могла, поясница болела так, что было больно даже лежать. Врач сказала терпеть и я терпела до родов.

После родов боль поутихла, но после вновь появилась. К вечеру у меня поясница очень сильно болит. Врач мне назначила к куче разных лекарств еще и артрозан. Мне было назначено 6 ампул. Применять я этот препарат после прочтения инструкции очень боялась, так как у меня есть проблемы с печенью, а этот препарат не очень хорошо влияет на внутренние органы в целом.

Но боль, меня заставила, все же, применять это лекарство. Уколы делали мне каждый день. И на второй день я уже почувствовала разницу до и после. Если раньше я забыла, что такое летать, то после этих уколов я вспомнила об этом. Мне на самом деле стало легче ходить.

Уколы артрозан совсем не больные. Я даже не чувствовала как мне делали уколы. Обычно после многих уколов попа начинает болеть, тут же я этого не замечала, хотя за раз мне делали по три укола.

Никаких побочных реакций тоже не было замечено. Печень и все остальные внутренние органы меня не беспокоили. Аллергии тоже не было. Если врач вам выпишет этот препарат, то применять его конечно же стоит, но наблюдать за своим здоровьем нужно очень сильно. Любые изменения должны вас насторожить.

Плюсы: Не уступает по эффективности «Мовалису», по цене дешевле в два раза.

Минусы: Обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Хороший препарат для комбинированного лечения умеренно выраженных мышечных и суставных воспалительных процессов. То есть для артрозов, артритов, миозитов. Болевой синдром снимается на 3-4 день. После парентерального введения необходим перевод на пероральную форму. Принимать ещё неделю. «Омез» или «Фамотидин» по 20 мг 1 раз в день на период лечения обязателен.

Мне при обострении болей в мелких суставах кистей, очень помогают таблетки Артрозан. Знаю, что это лекарство не очень хорошо действует на желудок. Поэтому принимаю его всегда под «прикрытием» Омеза. Артроза очень хорошо помогает при болях в суставах, только единственное — у меня всегда в конце курса лечения появляется понос, который проходит только после отмены Артрозана.

Достоинства: Хорошо помогает в лечении

Недостатки: Очень много побочных эффектов

Суставы есть у всех. И они имеют свойство болеть. В современной медицине для подобных случаев предусмотрены специальные медикаменты, которые снимают боль и воспаление. Если боль возникает при воспалении. Впрочем, если и возникла она по другой причине, то итог всё равно такой же будет. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты занимают одно из главенствующих мест. Вот он один из них.

Сразу хочу сказать, что назначить этот медикамент может только доктор. У него много противопоказаний и побочных эффектов. Принимать его можно строго в назначенной дозировке иначе можно причинить большой вред своему здоровью.

Читайте также:  Анатомия позвоночника человека для студентов

Я, медицинский работник, поэтому назначая этот препарат, оцениваю все последствия. Эффект от этого медикамента, действительно ощутим при заболевании опорно-двигательного аппарата, остеохондроза. Начинать лечение, как правило, приходится с внутримышечных инъекций. В дальнейшем переходим на таблетки. Этот препарат имеет различные формы выпуска. И таблетки и уколы. К тому же он имеет аналоги — другие названия Мовалис, Мелоксикам. Препарат один, а цена разная. Поэтому выбор остаётся за пациентом что брать. Состав один и тот же. Эффект от приёма должен быть одинаков, но почему то не всегда так бывает. Я лично беру своим родственникам Артрозан. Он более доступен. От трёх уколов, а инъекции выполняются 1 раз в день — становится значительно легче. Уходит болезненность, отёк. Улучшаются движения, появляется лёгкость.

Дoвoльнo чacтo пaциeнты caмoвoльнo нaзнaчaют ceбe oбeзбoливaющиe cpeдcтвa. Пpeпapaт Apтpoзaн oтличнo cпpaвляeтcя c бoлью и вocпaлeниeм, oднaкo oн пoдxoдит дaлeкo нe вceм. Apтpoзaн имeeт pяд пpoтивoпoкaзaний к иcпoльзoвaнию, a знaчит, в oпpeдeлeнныx cлучaяx cpeдcтвo мoжeт лишь нaвpeдить opгaнизму.

Это самый эффективный НПВС, какой я пробовала. Эффект наступает в течение часа после укола и проявляется в том, что даже самая сильная боль уменьшается в несколько раз. Действие долгое, одного укола в день хватает, чтобы жить без мучений. День ото дня сила эффекта увеличивается — уже на 4 день лечения адская боль пропала совсем. И это не просто обезболивание, средство устраняет саму причину боли в виде воспаления. Сустав вначале был припухлым, покрасневшим, а после 7 укола это бесследно прошло. Я уже без дискомфорта стояла на ногах, не было никакой скованности и напряжения даже при длительной ходьбе. После прекращения лечения симптомы не вернулись, уже три месяца колени в идеальном состоянии. Но я не стану рекомендовать Атрозан людям с повышенным давлением. Моё вон за неделю с 109 до 147 подскочило и никак не желало снижаться — пришлось таблетки пить.

Положительные отзывы

Недавно у мужа прихватило шею. Скорее всего продуло, да ещё и на работе добавил физической нагрузкой. Вообщем ходил как робот. Колола его диклофенаком, мазала гелем вольтарен, мазью пчелиный яд, мазью диклофенак — мне эти препараты очень быстро помогалют. Думала лучше их и нет. Его не взяло ничего. Сестра посоветовала АРТРОЗАН. Упаковка из 10 ампул стоит 580 рублей. На курс лечения нам нужно было всего лишь три. Мы взяли поштучно. Принимать удобно — один раз в день. Эффект потрясающий. Муж через пару дней чувствовал себя уже отлично. Теперь «дежурная» ампула артрозана всегда будет в нашей домашней аптечке, так как проблемы с шеей и поясницей зачастую нас беспокоят.

Достоинства: Быстро снимает боль и воспаление при остеохондрозе и артрите

Недостатки: Побочные эффекты

Артрозан (мелоксикам) относится к противовоспалительным средствам и применяется при заболеваниях костей и суставов, артрите, остеоартрозе и остеохондрозе, при болях в суставах и мышцах. Основным действующим веществом данного препарата является мелоксикам.

Артрозан (Фармстандарт) выпускается в двух формах:

Раствор для внутримышечного введения 2,5 мл в упаковках по 3 и 10 ампул, одна ампула содержит 15 мг. мелоксикама.

Таблетки с дозировкой 7,5 мг и 15 мг в коробочках по 10, 15, 20 штук.

Стоимость артрозана в разных аптеках может существенно отличаться. Лично я заказывала этот препарат на сайте apteka.ru, в моем городе упаковка таблеток по 15 мг. в количестве 20 штук мне обошлась в 237-00 рублей, а уколы в количестве 3-х ампул — 245-00 рублей.

Артрозан мне назначила мой участковый терапевт, когда у меня сильно заболела спина после поднятия тяжести. Боль была настолько сильной, что мне было тяжело не только сидеть или ходить, но даже лежать. Я с трудом вставала с постели, а ведь у меня больная мама, за которой нужно ухаживать (инвалид 1 группы прикованная к постели), да и ребенок, которого надо кормить, провожать в школу и проверять уроки. Лежать и болеть я не могу себе позволить, поэтому нужно было срочно принимать какие-то меры по лечению спины.

Прочитав аннотацию к препарату артрозан я обнаружила большое количество побочных эффектов, особенно в отношении желудочно- кишечного тракта. Да и врач меня предупредила, что лучше проставить уколы, чем пить таблетки, так будет меньше вероятность навредить желудку.

Так как в поликлинику идти на уколы я не могла (я по квартире-то с трудом перемещалась), а на дому мне их ставить было некому, я решила начать пить таблетки. Врач мне рекомендовала курс в 5 дней по 1-й таблетке в 15 мг. утром после еды запивая кефиром.

Каково же было мое удивление, когда в первый же день приема артрозана боль в спине прошла. К вечеру я уже абсолютно нормально ходила, сидела, занималась домашними делами. Я решила закрепить полученный результат и пропить артрозан еще пару дней. Так я и сделала, больше пить не стала. К счастью, прием этого препарата никак не отразился на моем желудке, никаких побочных эффектов я не почувствовала. Поэтому смело могу рекомендовать артрозан для лечения остеохондроза и других болей в суставах, но только строго по рекомендации лечащего врача.

Всем читателям моего отзыва я желаю очень крепкого здоровья и поскорее забыть что такое боль в мышцах и суставах.

Ревматоидный артрит у нас передается, наверное, по наследству. Первым столкнулся папа, а в аптеке предложили этот препарат от болевых ощущений в суставах. У меня в периоды изменения погодных условий тоже болят суставы. Данное лекарство спасает всегда и меня, и родственников. Удовлетворяет оно в первую очередь достаточно быстрым действием, у меня боль проходит минут через 20. Цена его тоже доступнее подобных препаратов.

Перешел на артрозан с мовалиса. Активный компонент один и тот же, а разница в цене в 2 раза. Для одинокого пенсионера это очень существенно. Тем более мой радикулит со мной до конца моих дней и обостряется стабильно несколько раз в год (погода, застудился, в огороде переработал и т.д.). Как обострение, так ставлю уколы артрозана. Помогает когда за 2-3 дня, когда дольше надо (5-7 дней). После укола боль утихает на полдня. Остальное время спасаюсь обычными обезболивающими типа найза, мажу апизатрон с пчелиным ядом и пояс ношу из собачьей шерсти. После курса уколов перехожу на таблетки. Пью 15 мг, чтоб наверняка. Хотя врач говорит, что можно 7.5, если самочувствие терпимое.

У меня врожденный дефект мышц позвоночника. Спина оперированная. Но каждый год мышцы все равно начинают «ехать» кто куда. Надо массажи делать каждые полгода, а я делаю 1 раз в 8 лет. Сегодня ночью подкладываю то подушку, по валик, то нурофенчика выпила — но слабо помогает.

Когда совсем фигово, сама себе колю АРТРОЗАН, помогает очень быстро.

источник

Артрозан

Артрозан (Artrozan): 9 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об артрозане

Хороший нестероидный противовоспалительный препарат. Широко используется в практике неврологов для лечения болей в спине, также терапевтами и ортопедами при патологии суставов. Снимает острую боль. Применяется короткими курсами.

С осторожностью применяется у пациентов с гастритом и язвенной болезнью желудка.

«Артрозан» — прекрасный отечественный препарат. Что он отечественный и эффективный, этот факт очень радует. Применяется широко в клинической практике при лечении воспалительных процессов в суставных сумках с минимальным побочным эффектом. Низкая цена данного препарата оставляет за ним главенствующую роль на рынке.

Один из множества препаратов семейства НПВС, не хуже и не особо лучше. Если человеку не помогал «Диклофенак», то и «Артрозан» не поможет. В какой-то момент оригинальный препарат находился на перерегистрации и «Артрозан» быстро занял его нишу и уже не исчезал.

Препарат полностью отвечает заявленным свойствам. Эффективный, результат виден от первой инъекции, относительно безопасный — за свою практику нежелательных явлений не встречала. Коротким курсом удается достигнуть максимального обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

При болях в шее, в грудном или поясничном отделах, возникающих или усиливающихся при физической нагрузке, при длительном нахождении в одном положении, либо при смене положения тела препарат «Артрозан» лучше сочетать с миорелаксантами и витаминами группы В для достижения максимального и быстрого эффекта.

Эффективный нестероидный противовоспалительный препарат с минимальными побочными эффектами по сравнению с другими препаратами этой группы. Оптимальное сочетание цены и качества. При применении ни разу не отмечалось аллергии.

Читайте также:  Мышцы вдоль позвоночника название

С успехом применяю при вертеброгенных умеренных болевых синдромах. При длительном применении нужно сочетать с омепразолом.

Российский «Мелоксикам», более доступный по цене, чем оригинальный «Мовалис». Хорошо переносится.

Оригинальный препарат, на мой взгляд, всегда предпочтительнее, чем дженерик, но не всегда есть возможности и финансы получать оригинальный. «Артрозан» — достойная копия «Мелоксикама». Есть для него место и в моей практике.

Прекрасный препарат, хорошо переносится, эффективный и недорогой! Мы часто назначаем его при лечении остеохондроза, особенно в острой фазе, при острых воспалительных заболеваний мышц и суставов, в комплексной терапии. Побочные явления со стороны ЖКТ — крайне редко, и они проходили самостоятельно после отмены препарата.

Хороший анальгетический эффект.

Достаточно эффективный препарат в лечении различных болевых синдромов, в частности, вертеброгенных радикулопатий, а также при остеоартралгиях, мышечно-тонических болевых синдромах, в комбинации с миорелаксантами, обладает стойким противовоспалительным и анальгетическим действием.

Мелоксикам оптимален для комбинированного лечения умеренно выраженных мышечных и суставных воспалительных процессов. Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, на мой взгляд, даёт реже всех других НПВС. По цене Артрозан в два раза дешевле Мовалиса, хотя по эффективности ему не уступает. Пожалуй, самый часто назначаемый мною препарат на сегодняшний день.

Отзывы пациентов об артрозане

Меня после операции стали беспокоить боли в суставе. «Артрозан» буквально моментально после приёма препарата снимает всю боль. Очень эффективное болеутоляющее средство. 200 рублей за 20 таблеток в упаковке весьма неплохо, я считаю. Я не знаю насколько связанно это с препаратом, но вроде как на мне сказался побочный эффект, отобразился он в сильнейшей изжоге после приёма пищи, и пища то не особо острая, а изжога есть. Главное, что есть положительный результат на суставы, а если это действительно побочное действие, то оно не столь значительное, я считаю, поэтому смело продолжаю вести приём препарата для улучшения своего организма.

Как человек, страдающий артритом коленного сустава, использовала не раз данное лекарство. Курс лечения короткий, но результат не заставляет себя ждать. Уже после третьего укола становится легче всему организму. У меня доходило до того, что я не могла разогнуть колено и пришлось хромать. Выручали только эти уколы.

Невролог прописал непонятно какое лечение, ничего не помогало в течение 4 дней, пока не купила «Артрозан». У меня поясничная грыжа, шевелиться даже не могла. Сделала укол «Артрозан» и как будто заново родилась. Я очень довольна. Обезболивает на отлично. Только через несколько дней начали болеть кисти на руках. Не знаю почему, может погода плохая, хотя мне 30 лет, от погоды рано, наверно, ещё страдать.

После 10 дней лечения вернулась аритмия. Но колено притихло, острой боли не стало. Даже могу теперь ногу сгибать опухоли не стало. А аритмию теперь лечу верапамилом.

От поясничного хандроза делала уколы артрозана и мелаксикама. К концу лечения образовалась язва желудка, не рекомендую.

Мой супруг уже давно заработал себе очень неприятное заболевание, грыжа межпозвонковых дисков вкупе с остеохондрозом. Работа у него трудная, с поднятием тяжестей. Кто работал на шахте — поймёт. На очередном больничном, пройдя курс лечения и не ощутив положительной динамики, врач назначила артрозан в уколах и таблетках. Пообещала, что через три дня будет как новенький. И действительно, этот препарат помог. А ведь перед этим принимал дорогостоящие препараты. Теперь, как только появляется боль, достаю «Артрозан», дня 3 и муж снова чувствует себя человеком. Посоветовала этот препарат родителям с больными суставами, им он отлично помогает. Хорошо, что есть эффективные лекарства за весьма демократичную цену.

Ревматоидный артрит у нас передается, наверное, по наследству. Первым столкнулся папа, а в аптеке предложили этот препарат от болевых ощущений в суставах. У меня в периоды изменения погодных условий тоже болят суставы. Данное лекарство спасает всегда и меня, и родственников. Удовлетворяет оно в первую очередь достаточно быстрым действием, у меня боль проходит минут через 20. Цена его тоже доступнее подобных препаратов.

Когда ревматизм стал осложнением перенесенной ангины, меня частенько, особенно при изменении погоды, по ночам мучает ужасная боль в суставах рук и ног, тогда на помощь приходит Артрозан. Достоинством его является то, что он очень быстро снимает боль, мягко действует на желудочно-кишечный тракт, не очень «бьет по карману».

К сожалению, вплотную познакомился с артрозаном в связи с грыжей поясничного отдела позвоночника. Реально рабочий препарат и гораздо дешевле других подобных лекарств. Единственное спасение от боли при грыжах позвоночника. Другие или очень дороги, или бесполезны. Кстати, использую в составе терапии из нескольких лекарств (так мне невролог назначил).

Формы выпуска

Инструкция по применению артрозана

Краткое описание

Артрозан (МНН — мелоксикам) — российское нестероидное противовоспалительное средство, применяемое, главным образом, для купирования болевого синдрома при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и костно-мышечной системы. Как известно, препараты, относящиеся к группе НПВС, являются основой симптоматической терапии пациентов с заболеваниями ревматологического профиля. Они снимают воспаление, притупляют боль и снижают повышенную температуру тела, что очень важно для повышения качества жизни лиц, страдающих заболеваниями суставов и позвоночника воспалительного и обменно-дистрофического характера. Механизм действия НПВС долгое время был не совсем понятен, и только в начале 1990-х годов прошлого века в данном вопросе наступила ясность: НПВС подавляют процесс образования медиаторов воспаления простагландинов посредством ингибирования фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который «виноват» в активации биосинтеза простагландинов в очаге воспаления. Немаловажным качеством для НПВС является селективность, ибо в противном случае можно подавить активность ЦОГ-1, которая, в свою очередь, отвечает за образование «полезных» простагландинов, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта и регулирующих почечный кровоток. Именно по причине своей избирательности действия селективные ингибиторы ЦОГ-2 гораздо реже становятся причиной развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При длительном приеме НПВС в высоких дозах, а также в зависимости от индивидуальных особенностей организма селективность в отношении ЦОГ-2 может снижаться.

Среди селективных ингибиторов ЦОГ-2 одним из наиболее часто применяемых в клинической практике препаратов является мелоксикам, представленный на российских аптечных прилавках во множестве синонимических «обличий».

Одним из таковых является отечественное лекарственное средство артрозан. Безусловно, тот же оригинальный мовалис от немецкой компании «Берингер Ингельхайм Интернешнл» гораздо более раскручен на фармацевтическом рынке, однако и для артрозана там находится своя потребительская ниша. При вполне сопоставимых эффективности и безопасности, стоимость артрозана, как дженерика, будет гораздо ниже, что обеспечивает экономию затрат, т.к. ревматологические заболевания требуют длительной фармакотерапии, а это может стать тяжелым бременем для кошелька. Внушительная доля потребителей селективных ингибиторов ЦОГ-2 представлена пожилыми людьми, которые наиболее уязвимы для воспалительных заболеваний суставов, спинальных болей и других заболеваний, которые требуют приема мелоксикама как средства симптоматической терапии. А данная категория населения, в силу невысокого, прямо скажем, уровня жизни пенсионеров на постсоветском пространстве, очень взыскательно подходит к вопросу стоимости приобретаемого лекарственного средства.

Артрозан на фоне неселективных ингибиторов ЦОГ-2 обладает относительно щадящим воздействием на слизистую оболочку пищеварительного тракта при условии, естественно, его рационального использования. Помимо этого, препарат в отличие от множества иных НПВС не разрушает хрящевую ткань, что играет важную роль при его использовании в лечении пациентов с остеоартритом и другими дегенеративно-дистрофическими патологиями костно-мышечного аппарата.

Фармакология

Мелоксикам — НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на цикло-оксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% максимальной концентрации в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.

Читайте также:  Не так повернулся позвоночник

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

1 мл 1 амп.
мелоксикам 6 мг 15 мг

Вспомогательные вещества: меглюмин — 3.75 мг, полоксамер 188 (лутрол F68) — 50 мг, гликофурфурол (гликофурол) — 100 мг, глицин — 5 мг, натрия хлорид — 3 мг, натрия гидроксида раствор 1M — до рН 8.2-8.9, вода д/и — до 1 мл.

2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Дозировка

Внутримышечное введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВП (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0,1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0,1% — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0,1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0,1-1% — крапивница; менее 0,1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % — бронхоспазм.

Со стороны центральной нервной системы: более 1% — головокружение, головная боль; 0,1-1% — шум в ушах, сонливость; менее 0,1% — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0,1-1% — повышение уровня артериального давления, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0,1% — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0,1% — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
  • остеохондроза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • ранний послеоперационный период после аорто-коронарного шунтирования;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность; период грудного вскармливания.

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Применение у детей

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности «печеночных» ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК > 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник