Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилодисцита в поясничном отделе являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

  • Код Спондилопатии в международной классификация болезней (МКБ): M45-M49

Причины

Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение. Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике. Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.

Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.

Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще. Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Симптомы

Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

  • Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
  • Потливость, слабость, нарушение сна;
  • Повышенная температура 37 – 38градусов
  • Боли в спине различной интенсивности и характера;
  • Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.

Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.

Диагностика

При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.

Для спондилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

  • Повышенная СОЭ;
  • Лейкоцитоз;
  • Увеличение концентрации С-активного белка.

Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен. Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.

Гнойный спондилодисцит

В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

  • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
  • Холецистит;
  • Туберкулез;
  • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Как лечить

Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.

Лекарства

Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

  • Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
  • Анальгетики (оксадол, трамадол);
  • Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают проксанол, мидокалм);
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

Операция

При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника. Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.

Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.

Профилактика заболевания

По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.

Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

источник

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться

Часто люди считают, что боль в спине – это признак остеохондроза. Порой они ни капли не подозревают о существовании других процессов дегенеративного характера. Одним из таких можно считать воспаление хрящей в межпозвоночном диске. Болезнь, при которой такое происходит, называют спондилодисцитом позвоночника. Во многом это заболевание схоже с другими недугами.

Болезнь возникает нечасто. Все дело в отсутствии кровеносных сосудов в межпозвоночном диске. Однако травма или любой другой процесс, приводящий к нарушению целостности диска, становится поводом для проникновения внутрь диска (в пульпозное ядро) инфекции. Ядро примечательно наличием большого количества раствора коллоида внутри него. Данный раствор по большей части состоит из воды, а она в свою очередь создает идеальные условия для появления инфекции.

В статье разберем – спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться от такой патологии и как ее диагностировать.

Причины

Как уже говорилось ранее, при данном заболевании воспаляется сам диск, что затем постепенно начинает влияет и на костную ткань. Спустя время костный мозг также становится пораженным.

Воспаление происходит из-за того, что иммунная система неспособна защитить организм от всевозможных вирусов и инфекций. Они попадают в организм, а если точнее – в ткани позвоночного столба, где начинают развиваться. Сначала – как гнойные очаги, после – в качестве остеомиелита и сепсиса.

В целом, существует ряд причин, почему позвоночник может быть заражен инфекциями:

  • холецистит;
  • сальпингоофорит («женская» болезнь, вызывающая воспаление придатков в матке);
  • простатит (специфическая болезнь, поскольку встречается лишь у мужчин);
  • различные заболевания мочевыделительной системы (цистит, почечная недостаточность, пиелонефрит);
  • чужеродное тело внутри мягких тканей;
  • развивающийся абсцесс или фурункул около позвоночника.
Читайте также:  Упражнения на ноги при грыже позвоночника лечение

Бывают случаи попадания инфекции посредством проникновения через кожу. Это случается чаще всего по следующим причинам.

  1. Последствия оперативного вмешательства (операция, в ходе которой была удалена межпозвоночная грыжа, замена позвонка и другие).
  2. Через кровь. В организме уже живёт инфекция. Она через систему кровоснабжения проникает в позвоночный столб и заражает межпозвоночный диск.
  3. При ранней травме хряща.
  4. Микротрещины в межпозвоночном диске из-за развития остеохондроза.

Существует другая форма болезни – неспецифический спондилодисцит. Она отличается тем, что её развитие вызвано конкретными микроорганизмами:

В очень редких случаях появляется из-за проникновения внутрь и развития бледной трепонемы или туберкулезной палочки.

Признаки заболевания

Воспаление и дегенерация тканей происходят, как правило, на ранних стадиях развития заболевания. Этот процесс отмечается в основном в замыкательных пластинках. Там образуется гнойный очаг. В его состав входят сами бактерии, ослабленные антитела, а также лимфоциты. Он стремится проникнуть внутрь фиброзного кольца, чтобы затем попасть в ядро.

Как правило, внутри межпозвоночного диска создаётся повышенное давление. Из-за этого жидкость внутри него старается вырваться, что и становится причиной нарастания боли. Происходит раздражение нервных окончаний и спинномозговых корешков, которое передаётся в головной мозг.

Гной распространяется со временем, что, естественно, станет в дальнейшем причиной дегенерации сухожилий, надкостницы и связок.

Микроорганизмы, которые ответственны за развитие болезни, разрушают мембраны клеток посредством выделения ферментов. Так они могут питаться цитоплазмой, а также продуктами распада.

Если экссудат, который воспален, проникнет в спинной мозг, то это может привести к появлению следующих проблем:

  • развитие абсцесса в эпидуральном пространстве;
  • распространение инфицированных клеток;
  • передавленные нервные окончания.

Во время восстановительного периода хрящевые ткани заменяются соединительными. Однако это никак не восстанавливает работу межпозвоночного диска. Более того, все это лишь способствует появлению остеофитов, поскольку истонченные волокна создают условия для усиленного трения костей и в дальнейшем активного наполнения остеобластов кальцием. Как правило, остеофиты растут вплоть до слияния с другим костным наростом, подобным ему. Это сопровождается постепенным сдавливанием спинного мозга, которое приводит к появлению следующих симптомов:

  • неуёмные боли в спине;
  • паралич рук и ног;
  • парестезии.

Болезнь начинает свое развитие с того, что у человека повышается температура тела, появляется озноб и головная боль. Зная эпицентр неприятного ощущения, можно определить какой конкретно отдел позвоночника поражен.

Если заблокировать нервные окончания у позвонка S1, который отвечает за передачу электрических импульсов прямо в мозг, то у человека возникают проблемы с движениями ногами, а также неправильно работает пищеварительная и выделительная система. Как правило, спондилодисцит обосновывается в грудном отделе. Дегенеративный процесс такого же рода, но в поясничных позвонках L1-L5, можно встретить значительно реже.

Патологию в мягких тканях можно обнаружить благодаря заметному покраснению кожи и отечности в очаге поражения. Возникает боль тупого и ноющего характера. Она не постоянная, приходит приступами. Спазмы мышц влияют на осанку, вызывая её изменение, а также они способны нарушить подвижность любого отдела позвоночника.

Болезнь вполне способна протекать в инкубационной форме. Симптомы заболевания в это время будут схожи с симптомами остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи, а также спондилоартрита.

Иммунная система не все время бурно реагирует на воспаление. Субфебрильная температура (до 38°C) – не считается полноценным симптомом спондилодисцита.

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды.

Таблица № 1. Виды спондилодисцита.

Вид Описание
Инфекционный Также называют септическим. Самый распространённый вид болезни. В большинстве случаев появляется по причине попадания бактерий в ткань диска.
Асептический Неинфекционный вид заболевания. Возникает за счёт дистрофии (уменьшения толщины) хрящевой ткани.
Послеоперационный Как понятно из названия, развивается посредством попадания вирусов и бактерий во время хирургической операции либо, что очень редко случается, травмирования врачебным персоналом диска больного.

Особенности недуга

Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.

Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.

  1. Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
  2. Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.

Спондилодисцит в сочетании с туберкулезом – так врачи описывают более половины случаев, где упоминается воспаление межпозвоночных дисков.

Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».

Последствия

Как и любое инфекционное заболевание, рассматриваемый в статье недуг прямо влияет на общее состояние позвоночника. В основном происходит следующее.

  1. Воспаляется хрящевая прокладка.
  2. Снижается амортизация, которую предоставляет межпозвоночный диск.
  3. Близлежащие позвонки начинают очень сильно тереться друг с другом.
  4. Трение создаёт идеальные условия для появления ощущений сильной боли.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Каждое заболевание инфекционного характера опасно тем, что способно вызвать сепсис – заражение крови. Это происходит следующим образом.

  1. Болезнетворные бактерии задерживаются в тканях и костях.
  2. Оболочки остеофитов разрушаются.
  3. Ткани костей становятся все тоньше и более хрупкими.
  4. Глубокие области оказываются поражены болезнью.
  5. Воспаление приобретает хронический характер.
  6. Гнойных масс становится все больше.
  7. Начинается развитие абсцесса.
  8. Инфекция разносится по организму за счет крови.

Важно! Как правило, запущенная форма сепсиса знаменует в итоге летальный исход. Однако этого можно избежать, если терапия проведена своевременно. Кроме того, она должна подходить больному.

Диагностика

Процедура обнаружения заболевания в стенах медицинских учреждений состоит из двух этапов, одинаково важных для последующего лечения:

  • первичный осмотр;
  • инструментальная диагностика.

Самая первая вещь, которую обязан сделать каждый уважающий себя врач, – собрать анамнез. Он должен расспросить больного о наличии каких-либо травм и прочих возможных способов заражения организма данным заболеванием. Больному в свою очередь следует рассказать о перенесенных операциях. Особое внимание врач должен уделить тому, было ли вмешательство хирурга по отношению к позвоночнику (удалялась ли грыжа, была ли протрузия, заменялся ли позвонок) или же нет.

После этого назначается прохождение диагностических процедур.

  1. Рентгенография. Обследование мягких тканей с её помощью не даст конкретных результатов, поскольку на снимке не будут явно видны какие-либо признаки формирования спондилидисцита. Все, что может увидеть врач – размытые контуры и искажённые очертания позвонков. Эти контуры могут быть признаками болезни в виде гнойных масс и абсцесса.
  2. Компьютерная томография. Она даст более четкое изображение. Врач сможет на трехмерной модели обнаружить и определить размеры абсцесса.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самая популярная диагностическая процедура из-за безопасности, которую она обеспечивает, и большей чувствительности, позволяющей создать точные снимки, на которых структуры костей – черного цвета, а мягкие ткани, в которых много воды – переливаются всеми возможными оттенками серого и белого. МРТ помогает врачу обнаружить еле заметные объекты (к ним относятся, например, узелковые образования).
  4. Пункция очага воспаления с выводом оттуда экссудата. Считается самым эффективным способом получить результаты, которые будут обладать крайне высокой точностью за счет микробиологических исследований, где будут выявлены конкретные бактерии, их популяции, скорость роста и концентрация. Также за счет биопсии, культуру можно подвергнуть тестам с целью определить стойкость культуры к антибиотикам.

Также для диагностики проводится сбор крови с целью последующего проведения общего анализа крови. Задача при этом одна – выявить возбудитель болезни. Сделать это нужно правильно и в этом могут помочь следующие тесты и анализы.

  1. Тесты на иммунную реакцию. В ходе их проведения врачи проверяют, повышено ли количество лейкоцитов и увеличилось ли время осаждения эритроцитов. Также проверке подлежит С-реактивный белок. Увеличение его концентрации – признак воспалительного процесса, который активно развивается.
  2. Реакция Пирке. Данный анализ помогает выявить или исключить возможные болезни вторичного туберкулёза как первопричины заболевания.

Лечение

После выявления спондилодисцита врач назначает подходящий курс лечения. Как правило, в него входит следующие консервативные методики:

Кроме того, больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры и массажа.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилодисцита (как острого, так и хронического типа), как правило, начинают с введения медицинских препаратов. Также на период лечения больной ограничивает оказываемую нагрузку на позвоночник.

Для полного уничтожения микроорганизмов врачи назначают антибиотики, которые бывают широкого и узкого спектра действия.

Такого рода лечение длится как минимум две недели.

В целом, во время медикаментозной терапии врачи могут назначить следующего рода лекарства:

  1. Анальгетики. Способны снять ощущения боли и облегчить состояние. Назначают «Темпалгин», «Трамадол», «Юниспаз».
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают боль, но и помогают снизить температуру, а также уменьшить воспаление. Выписывают «Индометацин», «Кетонал», «Ибупрофен».
  3. Новокаиновая блокада. Значительно снижает боль по сравнению с анальгетиками и НПВС, но у данной процедуры есть одно «но» — её должен делать лишь человек, имеющий определённые навыки.
  4. Миорелаксанты. Расслабляют мышцы в очаге поражения, снижают чувство дискомфорта. Эффективны «Флексен» и «Мидокалм»
  5. Антибиотики широкого спектра. Уничтожают опасную микрофлору. Используются «Амикацин», «Цефтриаксон».
  6. Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. Помогают «Артралгон», «Хондрозамин».

Диета

Как правило, во время лечения требуется соблюдение строгой диеты. При терапии нужно употреблять богатые кальцием продукты. К ним относят:

  • кисломолочные продукты: творог, сыр, молоко, сметана, кефир;
  • орехи.

Кроме того, в рационе должно быть больше фруктов и овощей, поскольку они богаты витаминами. Свежевыжатые соки и крупяные изделия также допускаются к употреблению.

Кофеин и алкоголь на время лечения нужно исключить совсем.

Физиотерапия

Её разрешено проводить лишь когда острая стадия болезни прошла и наступает реабилитационный период.

Все физиотерапевтические процедуры безопасны для здоровья человека. Главное – они способны улучшить кровообращение и снять воспаление.

Распространённые и эффективные методы лечения данного заболевания следующие.

  1. Электрофорез вместе с гидрокортизоном. Самая часто назначаемая физиотерапевтическая процедура среди неврологов. Гидрокортизон – вещество, отвечающее за снятие отёков, устранение воспалений и боли. Электрический импульс, который создаётся во время проведения процедуры, позволяет препарату быстро попасть в глубокие слои ткани.
  2. Магнитотерапия. Создаваемое специальным прибором магнитное поле способно стимулировать область позвоночника, поражённую заболеванием. Это помогает значительно купировать очаг боли и снизить воспаление.

Видео — Что такое магнитотерапия?

Гимнастика и массаж

Больному спондилодисцитом требуется ввести по отношению к себе ограничения касательно физической активности. Это делается с целью предотвращения возможных осложнений.

Физические упражнения из комплекса лечебной гимнастики и физкультуры выполнять разрешается лишь после начала периода выздоровления и только с разрешения врача. Как правило, ЛФК помогает значительно укрепить позвоночник, а также сделать его более гибким. В этом также больному могут здорово помочь аквааэробика, плавание и спортивная ходьба.

Упражнения ЛФК выполняются, как правило, в любом положении. Если у больного появляется дискомфорт, то разрешается делать их лишь в положении лежа. Такое случается редко, поскольку врач сам составляет комплекс упражнений.

Кроме гимнастики и лечебной физкультуры больному будет крайне полезны сеансы массажа. Данная процедура помогает стимулировать кровообращение и обмен веществ в очаге поражения, что ускоряет процесс выздоровления. Во время сеанса разрешается использование мази, которая снимет воспаление, избавит от боли и дискомфорта.

Однако следует отметить, что делать массаж обязан только специалист, который обладает большим опытом в этой области медицины. К тому его делать разрешается только после получения одобрения со стороны лечащего врача.

Операции при спондилодисците

При заболеваниях, в процессе развития которых происходит воспаление позвоночника, лечение хирургическим путем назначается достаточно редко – всего лишь четверть из всех случаев требует оперативного вмешательства.

Аспирация экссудата — наиболее простая в исполнении операция. Она проводится в межпозвоночном пространстве. Также к несложным видам операций можно отнести и ламинэктомию. В ходе её проведения производится удаление костных тканей (как правило, частичное). Это способствует освобождению нервных окончаний, которые до операции были передавленными.

Давление на нервные окончания — первостепенная причина назначения хирургической операции.

Дискэктомия и корпэктомия – еще два вида хирургического вмешательства, которые избавляют от поражённых тканей костей. При их проведении врач устанавливает имплантаты. Их он берёт из реберных или подвздошных костей. В итоге происходит запуск процесса регенерации хрящевой ткани. Также оказываемое до этого давление на поражённые позвонки неуклонно снижается. Сроки лечения сильно различаются и, как правило, зависят от того, какая у больного стадия. В среднем длительность лечения составляет от трех месяцев до полугода.

Видео — Как выглядит дискэктомия?

В ходе послеоперационного периода пациентам назначаются курс лечения, в который входят препараты, направленные на устранение интоксикации.

При патологиях органов таза неврологического характера (недержание мочи, кала и прочее) – назначается, например, капельница с метронидазолом или с другим препаратом той же группы.

В большинстве случаев после проведенного хирургического вмешательства позвоночник обездвиживают путём его закрепления особыми устройствами.

Профилактика

Для предотвращения рецидива спондилодисцита рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам.

  1. Ежедневные тренировки. Стараться делать позвоночник как можно более гибким.
  2. Менять рацион. Добавлять продукты, богатые необходимыми витаминами, полезными веществами и минералами.
  3. Вовремя лечить различные заболевания. Любого характера.
  4. Делать все необходимое для укрепления иммунитета.
  5. Избегать переохлаждения организма.
  6. Принимать контрастный душ. Он очень полезен для здоровья.

И главное – не стоит избегать осмотров у врачей. Это, наоборот, поможет определить состояние здоровья и обнаружить недуг на ранней стадии его развития, что позволяет впоследствии его быстрее устранить.

Прогноз

Если начать своевременное лечение, а также если больному будет предложена помощь от квалифицированных врачей, то прогноз будет благоприятным. Как правило, большую часть работы делает антибактериальная терапия. Она очень сильно помогает в борьбе с инфекционным спондилодисцитом. Уже после терапии и последующей реабилитации практически каждый человек, болевший до этого данным заболеванием, возвращается к привычному образу жизни.

При обнаружении туберкулёзной версии спондилодисцита прогноз дать трудно, поскольку терапия данного заболевания крайне сложна и результаты не всегда известны изначально.

Заключение

Спондилодисцит – крайне тяжёлое заболевание позвоночника, и оно часто ведёт к серьёзным последствиям. Из-за снижения способности двигаться снижается и общее качество жизни у человека.

В основном, лечение данного заболевания — комплексное, куда входят прием медикаментов и физиотерапия, а также диета. Гораздо реже можно встретить случаи, когда такого рода лечение становится бесполезным, и единственный выход можно найти лишь в хирургической операции.

Стоит запомнить одно – лишь своевременно обратившись к врачу можно предотвратить возможные неприятные последствия и сохранить здоровье на много лет.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Спондилодисцит позвоночника — что это такое и как его лечить?

Спондилодисцит случайно не развивается, то есть острым не бывает.

Заболеванию всегда предшествуют определённые факторы: оперативные вмешательства, травмы позвоночника, инородные тела в организме.

Патология очень опасная, при которой межпозвоночные диски и позвонки поражает инфекция.

Природа происхождения болезни неизвестна, даже опытные специалисты редко выявляют первопричину заболевания.

Определить место проникновения бактерий крайне сложно, так как не имеет специфических симптомов.

Что это такое?

Клиническая картина

Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.

Деструкцию обычно инициирует запущенный патологический процесс. Его отличительной особенностью является дегидратации ткани хряща (он теряет гибкость и высыхает). Некоторые специалисты выделяют спондилодисцит, как самостоятельное заболевание, но вот другие считают, что это разновидность обычного дисцита.

Гнойные выделения при спондилодисците провоцируют инфицирование связок и тканей надкостницы около позвоночника. Бактерии выделяют ферменты, которые вызывают разложение ткани. Начинается деминерализация и эрозия. Соединительная ткань заменяет хрящевую, но она быстро истончается, и соседние позвонки начинают тереться.

Видео: «Что такое остеохондроз?»

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды:

  • Инфекционный (септический). Возникает из-за попадания в ткань диска бактериальной флоры.
  • Асептический. Является следствием дистрофии ткани хряща. Возникает без проникновения инфекции.
  • Послеоперационный. Иногда во время операции в ткань попадают бактерии, да и случается травмирование диска.

Причины возникновения патологии

Существует две основные причины:

  • Инфицирование гематогенное (бактерии проникают через кровь).
  • Посттравматическое инфицирование.

Возбудителями спондилодисцита являются:

  • Туберкулёзная микобактерия.
  • Протей.
  • Кишечная паочка.
  • Бледная трепонема.
  • Золотистый стафилококк.

Почти 34% возникновения данного заболевания относят к последствиям операций по удалению грыжи. При проведении её иссечения происходит контакт с окружающими тканями и питающими их кровью.

Поражение вызывают ряд микроорганизмов, для которых благодатной почвой считаются:

Нередко к инфицированию позвоночника приводят:

  • Холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Флегмоны и фурункулы.

Наиболее часто спондилодисцит возникает в период формирования позвоночника, до 20 лет. Затем он начинает поражать взрослых людей после 45 лет. Кстати, заболевание выявляется чаще у мужчин, около 70%.

Возможные последствия

Как и все инфекционные заболевания, спондилодисцит негативно влияет на позвоночник. Воспаление в хрящевой прокладке снижает амортизационную функцию межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное трение близлежащих позвонков, что вызывает болевой синдром.

Сдавливание нервных окончаний приводит к нестерпимым болям при физических нагрузках и ходьбе. При запущенной стадии болезни даже в спокойном состоянии возникает сильный дискомфорт. Нарушение иннервации приводит к онемению конечностей, судорогам и слабости мышц.

Инфекционное поражение позвоночного столба всегда опасно заражением крови (сепсисом). Когда болезнетворные бактерии долго находятся в тканях и костях, то воспалительный процесс принимает хроническую форму. В этом случае, часто скапливаются гнойные массы, и развивается абсцесс. Кровь разносит инфекционные агенты по организму, и заражение нередко заканчивается смертельным исходом. Только грамотная и своевременная терапия предотвратит подобную ситуацию.

Видео: «Что такое сепсис и как его лечить?»

Симптомы и методы диагностики

Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.

Появляются типичные симптомы:

  • Повышается температура до 39 градусов, что указывает на образование гнойного очага.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Резко снижается вес тела.
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
  • В области воспалительного процесса появляется боль различной интенсивности.
  • Повышенная потливость и нарушение сна.
  • Боль распространяется на поясницу, промежность, бёдра.

Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.

Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.

Применяются более точные методы исследования:

Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:

  • количество лейкоцитов резко повысилось;
  • увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.

Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.

КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.

МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.

Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.

Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.

Лечение спондилодисцита

При появлении симптомов спондилодисцита, как можно быстрее следует начинать лечение. Заболевание сложное, поэтому терапия занимает не один месяц. В комплекс лечения входит приём лекарственных средств, процедуры физиотерапии, а иногда и оперативное вмешательство.

Сначала требуется иммобилизация позвоночника: постельный режим, чтобы зафиксированные позвонки восстанавливались. В дальнейшем, больному придётся носить несколько месяцев специальный корсет.

Препараты

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром.

Для этого пациенту назначают курс анальгетиков (Оксадол и Тромадол) и противовоспалительных средств (Ибупрофен и Диклофенак).

Если наблюдаются мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты (Мидокалм и Троксанол).

Чтобы избавиться от вирусной инвазии используют антибактериальные препараты нужного спектра.

Дозировка антибиотиков постепенно уменьшается и устанавливается специалистом.

Для восстановления иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы и хондропротекторы, а также комплексы витаминов.

Важно! Самолечение спондилодисцита народными средствами категорически запрещено!

Хирургическое

Если в дисках и позвонках наблюдаются значительные повреждения и диагностировано септическое поражение хрящевых тканей, то прибегают к оперативному вмешательству. Но только, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Нейрохирург дренирует абсцесс, проводит декомпрессию нервных окончаний, очищает позвонки и мышцы от тканей, которые инфицированы. Этим стабилизируются, вовлечённые в негативный процесс области позвоночника. Затем проводится лечение медикаментами, обычно применяют инъекции. Дополнительно назначают лекарственные препараты от интоксикации.

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры разрешено использовать, когда острая стадия патологии устранена. Все мероприятия физиотерапии абсолютно безболезненны и опасности для здоровья не представляют. Процедуры улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Наиболее распространённые методы:

  1. Электрофорез с использованием гидрокортизона. Это самая популярная физиопроцедура в неврологии. Гидрокортизон является веществом, которое снимает отёчность, устраняет воспаление и болезненные ощущения. Благодаря электрическому импульсу, препарат быстро всасывается в глубокий слой ткани.
  2. Магнитотерапия. Магнитное поле стимулирует поражённую область позвоночника. После процедуры купируется боль и снижается воспаление.

Гимнастика и массаж

Человеку с таким заболеванием необходимо ограничить физическую активность, так как возможны осложнения. Только с началом выздоровления и разрешения врача можно выполнять физические упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет укрепить и сделать более гибким позвоночник.

Лучше всего подойдут занятия аквааэробикой, плаванием и спортивной ходьбой. Упражнения ЛФК можно выполнять в любом положении, но при появлении малейшего дискомфорта только лёжа. Но это происходит редко, так как лечебный комплекс составляется врачом строго индивидуально.

Кроме гимнастики полезен и массаж, но проводить его должен только опытный специалист и с разрешения врача. Сразу после операции эту процедуру проводить нельзя.

Массаж стимулирует кровоток и метаболизм на участке поражения, что значительно ускоряет выздоровление. Для исключения дискомфорта, во время сеанса можно использовать мазь, которая снимает воспаление и обезболивает.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение этого тяжёлого заболевания, рекомендуется заранее заняться профилактикой.

Что нужно делать:

  • Добиваться гибкости позвоночника ежедневными тренировками.
  • Следует обогащать свой организм необходимыми минералами и витаминами.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Очень полезен контрастный душ.
  • Не игнорировать лечение инфекционных заболеваний.

Не следует избегать профилактических осмотров, на которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии и быстро её устранить.

Прогноз

Если к своевременному лечению приступают квалифицированнее врачи, то прогноз весьма благоприятный. Антибактериальная терапия хорошо справляется с инфекционным спондилодисцитом. Почти все пациенты выздоравливают после терапии и реабилитации. Сложно прогнозировать выздоровление, если обнаружен туберкулёзный спондилодисцит. Это объясняется сложностью терапии данного заболевания.

Заключение

Спондилодисцит считается тяжёлым заболеванием позвоночника, которое нередко приводит к серьёзным осложнениям. Снижается качество жизни, так как нарушается двигательная активность. Только своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит неприятные последствия и сохранит здоровье ещё на долгие годы.

Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.

Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.

источник

Читайте также:  Гемангиома в костном мозге позвоночника