Блок упражнений на шейный отдел позвоночника

Упражнения и гимнастика для шейного отдела позвоночника

Из этой статьи Вы узнаете, что делать при болях в шее? Какие упражнения для мышц помогут снять нагрузку и усталость с шейного отдела позвоночника? Все ли упражнения для шеи подходят людям с разными заболеваниями? И в чем собственно причина появления болей в шее? Советуем обратить пристальное внимание на материал статьи. Наши специалисты отвечают на все Ваши вопросы по этой проблеме и дают четкие руководства к действию!

На протяжении всей жизни наш позвоночник испытывает значительную нагрузку. Статические и механические воздействия на его шейный отдел создают основу для разных заболеваний. Всем известная болезнь современности — шейный остеохондроз — распространяется семимильными шагами. Боль в шее встречается также при других заболеваниях, таких как:

спондилез
спондилоартроз
остеофиты
протрузия
грыжа
хондроз

Сегодня все чаще встречается именно остеохондроз, причем во всех возрастных группах. Всё дело в нефизиологичном положении головы относительно оси позвоночника во время работы, отдыха и даже сна.

Шейный отдел позвоночника — весьма важная и одновременно хрупкая структура. Он состоит из семи позвонков, соединенных при помощи особых хрящей — межпозвонковых дисков. В отверстиях позвонков проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

На фото ниже показано взаимоотношение элементов шейного отдела позвоночника.

Зачем нужны тренировки шейного отдела

Нарушения в шейном отделе позвоночника пагубно сказываются на общем самочувствии человека. Ведь здесь проходят магистральные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Здесь же от спинного мозга отходят крупные нервные стволы, участвующие в иннервации головы, шеи, верхних конечностей. Различные нарушения в этом отделе позвоночника проявляются в интенсивных головных болях (грыжа, протрузия, спондилоартроз, спондилез, остеофиты, при хондрозе), повышении внутричерепного давления, онемении и парестезии рук. Ухудшается качество жизни человека, нарушается сон. Поэтому так важно вовремя заняться своим здоровьем и выполнять специальные гимнастические упражнения для шейного отдела.

Упражнения и лечебная физкультура (ЛФК) для шейного отдела позвоночника сослужит Вам хорошую службу в профилактике и реабилитации всевозможных осложнений.

Упражнения: основные правила во время выполнения

Упражнения для шейного отдела нужно выполнять осторожно, не причиняя себе еще больший вред и не доставляя дискомфорт шее. Можно выполнять упражнения с палкой для гимнастики. Наша цель — добиться глубокой релаксации мышц. Дыхание должно быть ровным, без форсированных вдохов и выдохов. Следует всегда помнить о том, что шея очень подвижна и любое фанатичное движение может спровоцировать защемление нервного корешка или позвоночной артерии. А мы то уже знаем, чем это чревато для организма! Профилактические упражнения для шеи — это залог Вашего хорошего самочувствия и долголетия!

Упражнения: существуют “золотые” 5 правил грамотного выполнения упражнений для шейного отдела позвоночника. Используйте их в своих повседневных занятиях.

Помещение для выполнения комплекса упражнений должно быть хорошо проветриваемым, одежду подбирать с расчетом на комфорт — Вас ничего не должно стеснять.
По возможности выполняйте ЛФК на свежем воздухе. Организм скажет Вам “свое спасибо” за это.
Выполнять упражнения не следует на полный желудок, минимум через 45 минут после последнего приема пищи.
Все движения выполняйте без фанатизма, без резких движений и нефизиологичных махов. Должно быть ощущение легкой болезненности.
Если упражнения невозможно выполнить ввиду ухудшения самочувствия — пропустите его. Значит пока организм не готов к такой нагрузке и упражнения следует отложить до лучших времен.

Показания и противопоказания к выполнению упражнения

Имеются специальные комплексы лечебно-профилактических упражнений, предотвращающих появление шейного остеохондроза. Они показаны людям, чей возраст переваливает за отметку 40, поскольку к этому времени хрящи истончаются, а былая костная ткань теряет свой органический компонент. В сущности, дистрофические процессы в позвоночнике являются по большому счёту признаком постарения организма.

Если остеохондроз уже развился, значит требуется несколько другой вид упражнения. Здесь подойдет оздоровительная гимнастика шеи. Остеохондроз может проявляться по-разному:

боли по ходу позвоночника, шейно-воротниковой области;
хруст и болезненность при поворотах и наклонах головы;
боли в шее отдают в межлопаточную область, руку;
ползание мурашек, онемение верхних конечностей даже по ночам;
интенсивные головные боли, распространяющиеся от затылка на виски;
общее недомогание, утренняя скованность, разбитость на протяжении дня.

Есть ситуации, когда упражнения и гимнастика для шейного отдела позвоночника не рекомендованы, или вовсе противопоказаны. Вот их примерный перечень:

упражнения и гимнастика не показаны при нестабильности позвоночного столба и его шейного отдела в частности (гипермобильность позвонков, ранний послеоперационный период);
стадия обострения остеохондроза, когда имеются все его вышеперечисленные симптомы;
любые инфекционно-воспалительные заболевания в стадии разгара (при лихорадке): кишечные инфекции, воспаления органов грудной и брюшной полости — при них упражнения просто физически невозможны;
болезни нервной системы в стадии обострения;
тромбоэмболии;
злокачественные новообразования позвоночника, шеи, щитовидной железы;
инфаркт миокарда;
нарушение мозгового кровообращения;
обострение хронических заболеваний кожи и ее придатков;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
тахикардия и аритмия сердца;
тяжелая степень близорукости.

Последствия игнорирования занятий

Если Вы страдаете от болей в шейном отделе позвоночника, то игнорирование этого грозного симптома обязательно скажется на Вашем здоровье в будущем. Не стоит забывать о том, какие последствия и угрозы несет в себе вовремя не распознанный и нелеченный остеохондроз. Кроме того, имеются отягощающие факторы, наличие которых вкупе с остеохондрозом, играют исключительно против Вашего здоровья:

избыточный вес;
метаболические расстройства (отложение солей);
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
сон в неудобной позе, на неправильно подобранном матраце и подушке;
пагубные привычки: алкоголь, курение, переедание.

Разумеется, выполнять упражнения на шейном отделе позвоночника при таком перечне отягощающих факторов просто не представяется возможным.

Для достижения желаемого результата необходимо исключить эти факторы, или постараться нивелировать их влияние на проблемы с шеей.

Остеохондроз коварен своими осложнениями и последствиями:

нарушение функциональности позвоночника;
стойкое расстройство кровообращение головного мозга;
постоянные парестезии, онемение рук (нарушение работоспособности);
ущемление корешков в шейном отделе спинного мозга может привести к инвалидности человека.

Нередко запущенные проблемы в шейном отделе позвоночника сопровождаются нарушениями в соседних органах.

Методы выполнения тренировок

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника варьируется в зависимости от функционального состояния последнего. Есть специально разработанные упражнения, которые направлены в большей мере на профилактику появления проблем с шеей. Кроме того, есть гимнастические упражнения для уже существующих проблем, например, при остеохондрозе, а также уникальная методика работы на тренажёре Древмасс. Рассмотрим по отдельности каждую методику.

Каждая методика требует тщательного подбора с акцентом на функциональное состояние организма и субъективное самочувствие человека. В этом Вам поможет врач-физиотерапевт. Упражнения ЛФК можно проходить как дома, так и в условиях специализированного стационара.

Профилактичские упражнения

С помощью лечебно-профилактических упражнений можно всесторонне и качественно улучшить самочувствие, поправить состояние организма. Здесь описываются в основном изометрические упражнения. Однако есть непременное условие: пациент должен быть готов к выполнению умеренных физических нагрузок. И здесь прежде всего имеется в виду отсутствие заболеваний из списка противопоказаний. Итак, приступим.

Каждое упражнение выполнять по 5–10 раз:

Стоя или сидя поочередно сгибать голову вперед и назад.При наклоне вперед подбородок должен касаться грудной выемки. При наклоне головы назад — стараться не переусердствовать в переразгибании шеи.
Из того же положения плавно опускаем голову то на одно плечо, то на другое. Стараемся достать ухом до надплечия.
Совершаем повороты головы в стороны (смотрим по сторонам) до максимально комфортного упора.
Из исходного положения прогибаем голову вперед, совершая как-будто нырок под воду (см. на фото).
Их исходного положения кладем ладонь левой руки на лоб и с упором сгибаем голову кпереди, пытаясь при этом преодолеть сопротивление. То же самое повторяем, кладя ладонь руки на затылок и склоняем голову кзади.
По примеру предыдущего упражнения делаем аналогичные движения с той лишь разницей, что движение головы должно быть в стороны.
Упражнение на растяжку и расслабление шейных мышц. Встать прямо, руки вдоль туловища. Потянуться шеей вперёд и поворачивать голову влево и вправо, стараясь дотянуться подбородком до плеча.
Растяжение головы и шеи в бок по отработанной ранее схеме.
Втягивание головы в плечи, как-будто мы показываем “не знаю”.

Предлагаем Вашему вниманию видео с профилактическими упражнениями для шеи:

Такая гимнастика показана людям с сидячей работой, подверженным стрессам и психоэмоциональным перегрузкам. Не повредит она и тем, кто злоупотребляет нерациональным питанием, что сказывается отложением солей в суставах.

Гимнастика

Альтернативная восточная медицина располагает большим арсеналом гимнастических методик при болях в шее. Предлагаем Вашему вниманию гимнастику цигун. Гимнастика цигун — это традиционная китайская система дыхательных и физических упражнений.

В положении стоя или сидя, тело расслаблено, разогреть руки, потерев их друг о дружку. Далее обеими ладонями поочередно растирать заднюю поверхность шеи с применением умеренного усилия. Движение произвести 8 раз. После этого поочередно растирать боковые поверхности шеи — по 8 раз. Затем внешней стороной ладони произвести 8 аналогичных движений от нижней челюсти до места над яремной ямкой.
Находясь в том же положении, завести руки назад, сцепив их между собой. На вдохе встать на носочки, приподнять голову, и надавливать руками на нижнюю часть шеи в направлении вверх и вперед, постепенно умеренно увеличивая силу. Выполнить 8–10 раз.
Стоя ровно, подбородок опущен на грудь, плавно делать круговые движения головой вправо, затем — влево. Во время упражнения можно мысленно представлять круги, описываемые головой во время вращения. Повторить 10 раз.
Исходное положение упражнения №3. Поворачиваем голову, перекатываясь подбородком по груди, чертя полукруг справа — налево до упора, и обратно. Двигается только голова. Повторить 10 раз.

Эта гимнастика для начинающих легко сделает каждый. Но нужно помнить, что цигун ещё и духовно ориентированная практика. Она включает также медитативную подготовку: визуализацию и концентрацию внимания на конкретных образах, звуках, и на специальной дыхательной технике.

Вы также можете почерпнуть для себя много ценных гимнастических упражнений для шеи, посмотрев следующее видео:

Занятия на Древмасс

Можно делать упражнения на шейном отделе позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. Тренажер отлично подходит при болях в шее, а также при имеющимся остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Посмотреть, как делается гимнастика на тренажере Древмасс при грыже шейного отдела можно посмотреть в этом видео:

Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

источник

СВОБОДНАЯ ШЕЯ: 9 лучших упражнений для шейного отдела позвоночника

Эти упражнения для шейного отдела позвоночника не только укрепляют мышцы и формируют осанку, но и способствуют снятию головных болей напряжения, которые возникают у большинства людей умственного труда. После выполнения предложенных упражнений исчезают мышечные спазмы, нормализуется кровоснабжение головного мозга

Эти упражнения для шейного отдела позвоночника не только укрепляют мышцы и формируют осанку, но и способствуют снятию головных болей напряжения, которые возникают у большинства людей умственного труда.

После выполнения предложенных упражнений исчезают мышечные спазмы, нормализуется кровоснабжение головного мозга.

Включите эти упражнения в комплекс вашей офисной гимнастики, делайте ее по несколько раз в день, используйте во время долгих путешествий на земле и в небе, а также в других ситуациях, когда приходится долго оставаться в неподвижности.

Упражнения для шейного отдела позвоночника: укрепляем мышцы и формируют осанку

Упражнение «Воротник»

Исходное положение – сидя или стоя.

Обе ладони обхватывают верхнюю часть шеи так, чтобы большие пальцы оказались спереди, а остальные расположились по задней поверхности шеи.

Таким образом вы создаете нечто подобное воротнику.

Ваши пальцы умеренно охватывают шею и создают точку вращения головы.

Упражнение начинается с верхней части шеи, то есть наибольшее воздействие оказывается на верхние позвонки.

Удерживая пальцы на месте (будьте осторожны и не сдавливайте трахею и гортань спереди), медленно сгибайте и разгибайте шею, после чего медленно наклоняйте шею и голову в правую и левую стороны.

Задерживайтесь в крайних позициях на 3–5 секунд.

Общее число повторений движений в каждом направлении – от одного до трех.

После чего сместите кисти в среднюю часть шеи и повторите движения в таком положении.

В этом случае максимальное воздействие придется на средние шейные позвонки.

Далее поместите кисти на нижнюю часть шеи и повторите упражнение в таком положении.

Наконец, поместите обе кисти на трапециевидные мышцы по бокам шеи и снова повторите вышеописанные движения.

В этот момент точка вращения шейных позвонков также опустится вниз.

Офисный вариант упражнения

Упражнение «Воротник» избирательно воздействует на верхние, средние и нижние шейные позвонки.

В положении сидя за рабочим столом выполняйте это упражнение в офисе во время перерыва, и вы почувствуете быстрое расслабление и ликвидацию болей в шее.

Упражнение «Держим челюсть»

Исходное положение – сидя, обе кисти обхватывают нижнюю челюсть так, чтобы большие пальцы оказались под подбородком, а остальные четыре пальца обеих рук находятся на нижних зубах.

Вы удерживаете обеими кистями нижнюю челюсть, слегка выдвигая ее вперед.

С помощью рук, слегка вытягивая челюсть вперед, вы одновременно медленно приподнимаете ее вверх, осуществляя легкое разгибание в шейном отделе позвоночника.

Удерживайте это положение в течение 1–2 секунд, после чего опустите челюсть вниз, при этом шейный отдел позвоночника сгибается.

Также удерживайте изометрическое напряжение мышц в нижней позиции 1–2 секунды. Далее повторите движение вверх.

Общее число повторений 10–12.

Во время выполнения упражнения «Держим челюсть» вы осуществляете движение в верхней части шейного отдела позвоночника.

Особенно мы рекомендуем это упражнение при спазмах затылочных мышц, затылочных и шейно-затылочных болях.

Упражнение «Свободная шея»

Исходное положение – стоя спиной к столу, руками держаться за край стола.

Упражнение выполняется в три фазы.

Фаза изометрического напряжения мышц: вы стоите, опираясь руками на стол, затем слегка разгибаетесь назад, немного запрокидывая голову.

Постарайтесь напрячь задние мышцы шеи и мышцы спины.

Фаза растяжения мышц: продолжая держаться за стол, опускаетесь на корточки.

Фаза динамическая: в положении сидя на корточках спокойно нагибаете голову вперед.

Постарайтесь задержаться в крайнем положении на 1–3 секунды, затем разогните голову и постарайтесь удержать достигнутое положение в течение 1–3 секунд.

Похожее упражнение «Точка опоры».

Однако оно активно влияет на нижнюю часть шейного отдела позвоночника и мышцы плечевого пояса, которые страдают при шейном остеохондрозе, во время сидячей работы.

Обязательно включайте его в комплекс упражнений для шеи, а также используйте при появлении болей в нижней части шеи при работе за компьютером.

Последовательное напряжение и растяжение в этом упражнении ликвидирует мышечный спазм основания шеи и снимает боль.

Упражнение «Маятник»

Исходное положение – сидя на стуле. Положите на голову книгу.

Качайте головой вперед и назад.

Постарайтесь во время этих движений удержать книгу на голове. В тот момент, когда книга начнет соскальзывать, качните головой в противоположную сторону и дальше балансируйте книгой, удерживая ее на голове.

Запомните положение, в котором книга остается на месте, – это идеальное положение головы для удержания правильной осанки.

Постарайтесь удержать книгу на голове в течение нескольких минут.

Если вам удается удерживать книгу на голове в течение пяти минут в день, это означает, что ваши мышцы запомнили правильное положение.

Запрокидывайте голову назад!

Эта привычка особенно актуальна для офисных работников. Периодически слегка запрокидывая голову назад, возвращайте ее в положение равновесия, когда ушные раковины находятся на уровне плеч.

Это положение с минимальной нагрузкой на шейные межпозвонковые диски и суставы.

Почувствуйте равновесие головы и поддерживайте это положение все время работы за компьютером!

Упражнения, которые приведены ниже, выполняются в изометрическом режиме – то есть без движений.

Напряжение мышц создается за счет создания сопротивления движению с помощью давления рук.

Осуществляйте давление и напрягайте мышцы шеи постепенно, выполнение упражнений с болевыми ощущениями не допускается!

Изометрическое напряжение проводите в течение 10–20 секунд.

Завершайте давление плавно, без резкого снятия рук.

Упражнение «Согласие»

Исходное положение – сидя прямо на стуле. Положите руку на лоб.

Фаза изометрического напряжения: пытайтесь согнуть голову, как бы говоря «да», при этом оказывайте себе сопротивление рукой, упираясь ею в лоб.

Сохраняйте изометрическое напряжение мышц в течение 10–20 секунд.

Фаза растяжения: слегка запрокиньте голову назад. Помогите касающейся лба рукой осуществить это движение. Другую руку положите на шею сзади, создавая опору.

Таким образом вы растянете передние мышцы шеи, которые напрягали в первой фазе упражнения.

О существляйте растяжение в течение 2–5 секунд.

Нельзя делать растяжение с усилием и болью.

Упражнение «Небо»

Исходное положение – сидя прямо на стуле. Положите руку на затылок.

Фаза изометрического напряжения: попытайтесь запрокинуть голову – как бы посмотреть на небо, при этом оказывайте себе сопротивление рукой, упираясь ею в затылок.

Сохраняйте изометрическое напряжение мышц в течение 10–20 секунд.

Фаза растяжения: слегка согните шею вниз. Помогите себе рукой.

Таким образом вы растянете задние мышцы шеи, которые были напряжены в первой фазе упражнения.

Осуществляйте растяжение в течение 2–5 секунд.

Нельзя делать растяжение с усилием и болью.

Упражнение «Ой-ой»

Исходное положение – сидя прямо на стуле. Положить руку на висок и ухо.

Фаза изометрического напряжения: пытайтесь наклонить голову в сторону, при этом оказывайте себе сопротивление рукой.

Сохраняйте изометрическое напряжение мышц в течение 10–20 секунд.

Фаза растяжения: наклоните голову, помогая себе рукой, которая лежит на голове. Другую руку положите сбоку шеи с противоположной стороны в целях создания опоры.

Таким образом вы растянете боковые мышцы шеи, которые были напряжены в первой фазе упражнения.

Осуществляйте растяжение в течение 2–5 секунд.

Нельзя делать растяжение с усилием и болью.

Повторите упражнение, наклоняя голову в противоположную сторону.

Упражнение «Нет-нет»

Исходное положение – сидя прямо на стуле. Рот должен быть закрыт, зубы сжаты. Положить руку на щеку.

Фаза изометрического напряжения: попытайтесь повернуть голову в сторону, при этом оказывайте себе сопротивление рукой.

Сохраняйте изометрическое напряжение мышц в течение 10–20 секунд.

Фаза растяжения: слегка поверните голову в сторону и вверх с помощью руки, которая находится на щеке. Другая рука помогает с противоположной стороны головы.

Таким образом вы растянете мышцы шеи, которые были напряжены в первой фазе упражнения.

Осуществляйте растяжение в течение 2–5 секунд.

Нельзя делать растяжение с усилием и болью.

Повторите упражнение, поворачивая голову в противоположную сторону.

Включите эти упражнения в комплекс вашей офисной гимнастики, делайте ее по несколько раз в день, используйте во время долгих путешествий на земле и в небе, а также в других ситуациях, когда приходится долго оставаться в неподвижности.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

из книги «Позвоночник без боли», автор Игорь Анатольевич Борщенко

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Упражнения для шейного отдела позвоночника: убираем боль за несколько минут!

Боль в шее, иначе именуемая цервикалгией, — неприятное явление, с которым сталкивался каждый человек. Самая частая причина возникновения этого состояния — слабость шейной мускулатуры. При длительном неудобном положении мышцы затекают, что вызывает неприятные ощущения и невозможность поворачивать голову. Для укрепления шейной мускулатуры необходимо ежедневно проводить простую разминку, которая позволит навсегда избавиться от болезненных ощущений.

Лечебное действие гимнастики для шейного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика — это довольно известный метод медицинской реабилитации, основанный на применении физических упражнений с целью излечения либо устранения последствий какого-либо заболевания. В настоящее время многие врачи рассматривают гимнастику как неотъемлемую часть терапии хронических болезней, по эффективности не уступающую воздействию лекарственных препаратов.

Основные цели и суть лечебной гимнастики

Как и любое лечебное мероприятие, гимнастика ставит перед собой несколько целей. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента, избавление от проблемы и дальнейшую профилактику.

Цели лечебной физической гимнастики:

укрепление мышечного каркаса шеи; Мышечный каркас шеи — основная точка приложения лечебной гимнастики
стабилизация шейного отдела позвоночника;
предотвращение рецидивов заболевания;
уменьшение болевого синдрома;
закрепление полученных результатов.

Эффекты от ежедневных упражнений

Все эффекты от применения лечебной гимнастики можно разделить на краткосрочные (возникающие непосредственно в момент выполнения заданий) и долгосрочные (отдалённые эффекты от тренировок).

Чтобы добиться долгосрочных эффектов, необходимо выполнять упражнения регулярно, не пропуская занятий.

Эффекты лечебной гимнастики — таблица

Краткосрочные эффекты

Долгосрочные эффекты

улучшение притока артериальной крови к мышцам;
улучшение оттока венозной крови от мускулатуры;
повышение энергетического потенциала мышечной клетки;
активизация обмена веществ;
общий тонизирующий эффект;
равномерное изменение мышечного тонуса.

рост мышечной массы шейных групп мышц;
уменьшение патологической подвижности шейных позвонков;
увеличение объёма движений;
исчезновение болевого синдрома;
повышение иммунного статуса;
повышение выносливости;
восстановление нервных стволов;
улучшение кровоснабжения межпозвоночных дисков;
профилактика депрессивных состояний.

Кому нельзя заниматься лечебной гимнастикой

Как и любое терапевтическое средство, лечебная физическая культура показана далеко не всем. Некоторым группам людей абсолютно противопоказано выполнение любых нагрузок, так как это может спровоцировать обострение заболевания и усложнить его течение. В случаях, когда предположительный вред от упражнения может превысить пользу, лечебная гимнастика не назначается.

Чтобы узнать, относитесь ли вы к группе риска, необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Терапевт выдаст справку о состоянии здоровья, определит его группу, что позволит медицинскому реабилитологу сделать вывод о возможности выполнения пациентом физических упражнений.

Заниматься лечебной физкультурой противопоказано при следующих состояниях:

повышении температуры тела;
интенсивном болевом синдроме, который не ликвидируется ненаркотическими анальгетиками и противовоспалительными препаратами;
обезвоживании и общем истощении организма (кахексии);
первых признаках появления отёка лёгких; При отёке жидкость накапливается в воздушных полостях лёгких — альвеолах
остро возникших нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом или геморрагическом инфаркте головного мозга);
острой дыхательной недостаточности;
хронической недостаточности дыхания четвёртой степени;
хронической сердечной недостаточности третьей и четвёртой степени; Хроническая недостаточность кровообращения — следствие сердечных заболеваний
распаде раковой опухоли;
недавно перенесённом инфекционном заболевании;
склонности к образованию кровяных сгустков (тромбозу);
недавно перенесённом обширном инфаркте миокарда; Инфаркт миокарда — участок погибшей сердечной мышцы вследствие закрытия просвета сосуда тромбом или бляшкой
выраженных формах слабоумия;
тяжёлых психических заболеваниях.

Показания и противопоказания к назначению упражнений

Шея — очень тонкая и чувствительная часть человеческого тела. При повреждении её структур существует возможность возникновения полного паралича. Именно поэтому стоит назначать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета только тем, кто действительно в этом нуждается и не имеет противопоказаний для прохождения курса ЛФК.

Показания к назначению упражнений:

шейный остеохондроз различной степени тяжести;
вегетососудистая дистония;
мигрени и частые головные боли различной степени интенсивности; В основе мигрени лежит расширение и пульсация сосудов головного мозга и его оболочек
восстановление после травм и переломов позвоночника;
восстановление после длительного ношения корсета;
нарушения сна: повышенная сонливость, вялость или бессонница;
хроническая цервикалгия;
головокружения периферического и централизованного характера;
искривление позвоночника; Искривление позвоночника приводит к защемлению нервов и появлению других симптомов
восстановление после паралича;
периодические нарушения памяти и концентрации внимания;
синдром хронической усталости.

С целью профилактики возникновения хронических заболеваний рекомендуется проводить лечебную гимнастику в следующих случаях:

регулярные спортивные тренировки;
профессиональные занятия спортивными единоборствами;
малоподвижный образ жизни;
длительная работа за компьютером (шесть и более часов в день);
возраст старше двадцати пяти лет;
наличие заболеваний позвоночника у ближайших родственников;
ожирение.

Противопоказания к назначению упражнений:

обострение шейного остеохондроза;
опухолевое поражение позвоночника или спинного мозга;
инородное тело в непосредственной близости от сосудов и нервов;
артроз тазобедренного сустава;
грыжи или протрузии межпозвоночных дисков; Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве фиброзного кольца
неустановленная причина болезненных ощущений.

Подготовка к выполнению упражнений

Чтобы гимнастика прошла результативно и не принесла неприятных последствий, следует проводить определённый ритуал действий. Правильная методика и соблюдение техники безопасности — главный залог успешного выполнения упражнений.

Условия выполнения упражнений

Занятия лечебной гимнастикой в неподходящих условиях могут закончиться неприятными последствиями: повышенной усталостью, травмой. Чтобы этого избежать, необходимо подготовить комнату и специальную одежду для выполнения гимнастики.

Условия для грамотного проведения лечебной физкультуры:

хорошо освещённое помещение;
большая площадь помещения;
специальный гимнастический коврик;
удобная спортивная одежда и обувь по размеру;
проветриваемая комната с вентиляцией;
зеркало для контроля правильности совершения упражнений. При соблюдении всех условий можно добиться максимальных результатов за короткое время

Техника безопасности

Как и в любом виде спорта, при выполнении гимнастических упражнений могут возникнуть некоторые неприятные моменты. Их можно избежать, соблюдая технику безопасности. При грамотном подходе к выполнению упражнений риск получить травму сводится к минимуму.

Несколько простых правил, выполнение которых позволит избежать неприятных последствий:

проведение разминки перед началом занятий; Разминка — залог успешной тренировки
медленное и плавное выполнение упражнений;
отдых и соблюдение паузы между подходами;
строгая очерёдность упражнений;
точное выполнение упражнений в соответствии с заданием;
отсутствие скользких поверхностей;
наличие человека, который сможет подстраховать при проведении упражнения.

Методика выполнения и этапы упражнений

Существует великое множество различных методик, которые позволят убрать боль и восстановить подвижность шейного позвоночного отдела в течение нескольких занятий. Принцип любой лечебной терапии — стадийность и постоянство. Если регулярно и точно выполнять все упражнения, постепенно увеличивая нагрузку, то через полгода от боли в области шеи не останется и следа, а бонусом добавится отличное самочувствие, бодрость и свежесть мысли в любых начинаниях.

Упражнения для шеи по Бубновскому

Бубновский Сергей Михайлович — признанный специалист в области травматологии и ортопедии, а также медицинской реабилитации. Разработанный им курс гимнастических упражнений позволит восстановить тонус шейных мышц, укрепить сухожилия и связки и избавиться от неприятных ощущений в шее.

Чтобы эффект от упражнений не заставил себя ждать, необходимо строго соблюдать все правила проведения гимнастики. Профессор Бубновский рекомендует сначала проконсультироваться со специалистом, и лишь потом прибегать к упражнениям.

перед началом упражнений нужно произвести лёгкий стимулирующий массаж шеи, разогревая и подготавливая мышцы к нагрузке плавными поглаживающими и щипающими движениями;
следить за позвоночником и осанкой: при неправильном положении спины упражнения могут нанести вред;
следить за дыханием: упражнение начинается на вдохе, а заканчивается на выходе возвращением в начальную позицию;
при появлении резких болезненных ощущений, головокружения, тошноты и потери равновесия необходимо немедленно прекратить упражнения и вызвать доктора или тренера.

Шесть простых упражнений от доктора Бубновского, которые легко выполнить в домашних условиях:

Исходная позиция — сидя или стоя. Голову нужно наклонить сначала к одному плечу, задержать так около тридцати секунд, после чего очень плавно вернуть в начальную позицию. Далее нужно наклониться к другому плечу. Кратность повторения составит десять-пятнадцать раз.
Исходная позиция — стоя, ноги широко расставлены. Голова постепенно наклоняется к груди, касаясь её подбородком. После возвращения в начальную позицию необходимо слегка вытянуть шею. Упражнение повторяется до десяти раз.
Это упражнение помогает разгрузить позвоночник. Голова немного запрокидывается назад (можно использовать мягкий мат или стену в качестве опоры), а затем производятся повороты вправо и влево. Повторять упражнение следует семь-восемь раз.
При выполнении третьего упражнения нужно поднять руки, сцепить их в замок и при каждом повороте головы тянуться вверх. Рекомендуемое количество повторений — пять раз.
Исходная позиция — сидя. Правая рука кладётся на левое плечо. Локоть устанавливается под прямым углом к груди. После этого нужно плавно развернуть голову вправо и застыть так на тридцать секунд. Далее упражнение повторить с левой рукой до пятнадцати раз.
Итоговое упражнение выполняется из положения стоя. Голова опущена, ей проводятся медленные повороты от одного плеча к другому. Повторять пять-семь раз до полного расслабления позвоночника. В методике Бубновского используются наклоны и повороты шеи

Видео: доктор Бубновский рассказывает, как избавиться от боли в шее

Изометрические упражнения по укреплению мышц

Изометрические комплексы упражнений основаны на полном расслаблении шейных мышц без их последующего сокращения. Подобные нагрузки снимают блок, возникший из-за сдавления сосудов и нервов. Неприятные ощущения начнут исчезать через несколько минут после начала занятий.

Существует великое множество изометрических упражнений, но наиболее часто применяются следующие:

Исходная позиция — на коврике сидя. Сложенные в замок руки упираются в затылок. Голова медленно опускается, а руки не дают ей совершить движение, оказывая небольшое давление. Упражнение обычно повторяется десять-пятнадцать раз, интервал в пять секунд. Эта методика позволит расслабить мускулатуру верхнего отдела шеи.
Исходная позиция — сидя или стоя. Голова склонена слегка вбок и вниз, подбородок касается груди. Руки, сцепленные в замок, лежат на темени. Далее нужно медленно приподнимать голову, оказывая незначительное давление на неё руками. Кратность выполнения упражнения — двадцать раз.
Наклоны головы. Голова наклоняется к правому или левому плечу, а рука на противоположной стороне кладётся на область нижней челюсти и препятствует возвращению головы в исходную позицию. Повторять упражнение десять раз.
Исходная позиция — сидя. Под подбородок подкладываются кулаки. Голова медленно опускается, пытаясь преодолеть сопротивление рук. Упражнение делается двенадцать раз.
Исходная позиция — сидя на коврике. Руки, согнутые в локтях, опираются на стол, ладошки расположены на лбу. Необходимо медленно двигать голову вперёд, оказывая давление на руки. Повторять десять — двенадцать раз. Это упражнение позволит максимально расслабить шейные мышцы и снять спазм. Изометрические упражнения тренируют силу мышц

Видео: изометрическая гимнастика для шеи от специалиста ЛФК

Гимнастика Норбекова

Мирзакарим Санакулович Норбеков — врач, занимающийся исследовательской деятельностью в области нетрадиционной медицины и реабилитации. С помощью разработанных им методик многие люди навсегда забыли о проблемах с позвоночником и смогли вернуться к повседневному труду всего через несколько недель после начала занятий.

Упражнения от Норбекова, созданные для устранения болевого синдрома:

Исходная позиция — стоя, руки свободно вытянуты параллельно туловищу. Голова опущена, подбородок медленно скользит по грудной клетке вниз, максимальное мышечное напряжение чередуется с расслаблением. Упражнение повторяется в течение двух-четырёх минут.
Положение — стоя или сидя, голова слегка откинута назад. Подбородок нужно тянуть вверх до полного мышечного напряжения, а затем расслаблять мышцы, возвращаясь в исходное положение. Рекомендуемое время проведения — одна минута.
Голова откинута назад. Нужно совершать повороты лица вправо и влево, стараясь тянуть подбородок в ту или иную сторону. Повторить десять-пятнадцать раз в обе стороны.
Исходная позиция — сидя. Шея по возможности вытягивается вперёд, голова поочерёдно поворачивается в обе стороны, за счёт чего можно ощутить значительное мышечное напряжение. Десять поворотов в обе стороны — оптимальное количество раз для выполнения этого задания.
Исходное положение — стоя с опорой на стену. Голова из срединной позиции медленно поворачивается в обе стороны, нужно стараться соблюдать прямой угол между подбородком и плечом. Рекомендуется повторять двадцать раз.
Круговые вращения головой из положения стоя выполняются постепенно в обе стороны. Максимальное количество повторов — пять раз. При появлении тошноты, головокружения или усиления болевого синдрома упражнение нужно немедленно прекратить. Упражнения Норбекова тренируют силу мышц шеи

Видео: суставная гимнастика Норбекова

Растяжение шейного отдела позвоночника

Растяжка — обязательный элемент каждого комплекса упражнений. С её помощью мышцы максимально быстро напрягаются и расслабляются, улучшается кровоток и энергетический обмен. Грамотная растяжка обеспечит лёгкое и безболезненное выполнение упражнений.

Упражнения для растяжения:

Тренировка мышц-сгибателей шеи. Исходная позиция — стоя. Руки согнуты в локтях, лежат на поясе, плечи предельно опущены. Голова слегка запрокинута, подбородок тянется вверх. Длительность упражнения составит две-три минуты.
Растяжка мышц головы и шеи, участвующих в поворотах. Необходимо положить левую руку выше бровей на лоб. Рука, как рычаг, оказывает давление на голову, склоняя её назад, а затем поворачивает вправо. Потом упражнение нужно воспроизвести с правой рукой и поворотом головы в другую сторону. Кратность повторения десять раз.
Растяжка мышц-разгибателей шеи. Исходная позиция — с опорой на стену. Левая рука свободно лежит за правым ухом. Пользуясь рукой как рычагом, наклоняют и поворачивают голову. Упражнение необходимо повторять по десять-пятнадцать подходов.

Фотогалерея: выполнение растяжки шеи

Видео: растяжка для мышц шеи

Гимнастика Попова

Юрий Попов предлагает всем людям, страдающим от шейного остеохондроза, несколько простых упражнений, способных уменьшить неприятные ощущения и минимизировать боль. Длительность курса составляет четыре недели.

Исходная позиция — лёжа на кушетке, голова свободно свисает вниз. Нужно медленно и плавно совершать вращения. Количество упражнений постепенно доводится с пяти до десяти раз.
Исходная позиция — сидя или лёжа на кушетке. Ладони кладутся на область висков, руками нужно осторожно повернуть голову вправо или влево. Кратность повторения упражнений — десять раз.
Положение с опорой на стенку. На вдохе плечевой пояс поднимается, на выдохе — опускается в исходное положение. Проделать упражнение нужно пятнадцать раз.
Лёжа на животе нужно провести лёгкий массаж шейных позвонков. Необходимо слабо надавливать на позвонки и растирать мышечные валики шеи. Длительность массажа составляет от пяти до семи минут.
В положении сидя проводится массаж межлопаточного пространства в течение десяти минут. В результате произойдёт расслабление не только мышц шеи, но и всего плечевого пояса.

Видео: гимнастика от Юрия Попова

Упражнения для укрепления мускулатуры по Шишонину

Доктор Шишонин — выдающийся специалист центра Бубновского. Под его руководством ежедневно проводится множество реабилитационных программ, направленных на восстановление подвижности шейного отдела позвоночника.

«Метроном»: наклоните голову к правому плечу, зафиксируйте положение на 30 секунд и вернитесь в ИП. Выполните наклон в другую сторону. Повторите упражнение 5 раз, каждый раз фиксируя положение головы.
«Пружина»: опустите подбородок вниз, зафиксируйте положение на несколько секунд, а затем вытяните его вперёд и слегка вверх (вновь зафиксируйте положение). Повторите 5 раз.
«Гусь»: ИП — шея выпрямлена, подбородок параллельно полу. Вытяните голову вперёд (подбородок не опускайте и не поднимайте), затем из этого положения поверните голову вправо и потянитесь подбородком к правому плечу. Зафиксируйте положение и вернитесь в ИП. Повторите в другую сторону. Выполните цикл 5 раз.
«Взгляд в небо»: поверните голову вправо до максимально возможного положения, зафиксируйте положение на 30 секунд. Выполните упражнение в другую сторону. Повторите цикл 5 раз.
«Рамка»: повторите предыдущее упражнение, но теперь включите в работу плечевой пояс. Для этого положите ладонь правой руки на левое плечо (локоть параллельно полу, ладонь второй руки — на колене), поверните голову вправо, держите напряжение 30 секунд. Поменяйте положение рук и повторите упражнение в другую сторону.
«Факир»: вновь поменяйте положение рук. Теперь через стороны поднимите их вверх, слегка согните в локтях и соедините ладони над головой. Выполняйте повороты как в предыдущих упражнениях, не забывая фиксировать положение головы.
«Цапля»: ИП — сидя, руки на коленях, подбородок параллельно полу. Отводите выпрямленные руки вниз и слегка назад, голову при этом тяните вверх. Держите напряжение 30 секунд и возвращайтесь в ИП. Упражнения Шишонина благотворно действуют на мышцы шеи

Видео: лечебная гимнастика Шишонина

Гимнастика Цигун

Ещё на заре тысячелетия китайские мудрецы и знахари создали уникальную методику Цигун, направленную на активацию внутренних резервов организма. Тело начинает излечиваться под действием упражнений, что связано с их влиянием на определённые точки.

Упражнение выполняется в положении стоя или сидя. Ноги расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вдоль туловища, глаза закрыты. Необходимо несколько раз медленно вдохнуть и выдохнуть, пропуская через себя поток энергии. Живот и грудная клетка полностью участвуют в дыхании.
Лёгкий массаж шеи: ладони нужно растереть, чтобы руки стали тёплыми. Мягкими движениями проходятся по всей поверхности шеи, не забывая массировать и затылочные мышцы. Воздействия должны быть плавными, растирающими, идти от центра к периферии. Длительность такого массажа составит пять минут.
После активации мышц необходимо растереть шейные позвонки, слегка надавливая по их контуру. Главное в этом упражнении — не сдавить слишком сильно и не повредить хрупкие позвонки. Людям с нестабильностью шейного отдела позвоночника этот массаж противопоказан.
Исходное положение — стоя, руки на поясе. Подбородок по диагонали опускается сначала к правому плечу, затем к левому. Далее голова движется слева направо, рисуя прямую горизонтальную линию, а потом сверху вниз, рисуя вертикаль. Затем подбородок движется вверх и немного влево по диагонали, а потом вверх и вправо. Путём таких движений получается «нарисованный в воздухе» китайский иероглиф.
Исходная позиция — стоя. Нужно встать на носочки, поднять руки, сцепленные в замок, и голову вверх и по возможности вытянуться «к солнцу». Такое упражнение способствует физиологическому выпрямлению позвоночника. Цигун — древнее китайское искусство поддержания здоровья

Видео: гимнастика Цигун

Упражнения для релаксации шейной части позвоночника

После длительного трудового дня и неудобного положения все мышцы нуждаются в отдыхе. Релаксацию шейного отдела позвоночника нужно проводить в спокойной обстановке, не совершая резких движений.

Несколько простых упражнений, которые позволят снять напряжение:

Медленные и плавные наклоны головы право и влево. Не нужно пытаться дотянуться головой до плеча, цель этого упражнения — максимально расслабить мышцы. Длительность упражнения — двадцать наклонов за три минуты.
Наклоны головы вперёд и назад. Это упражнение проводится из положения сидя. Голова медленно опускается на грудь и возвращается в исходную позицию. После этого нужно немного откинуть голову назад, не переразгибая её. Повторять десять — пятнадцать раз.
Положение лёжа на животе, голова слегка свисает с кушетки. Необходимо пролежать в такой позе пять минут для восстановления физиологических изгибов позвоночника.
Положение лёжа на животе. Руки вытянуты вперёд, голова упирается в коврик. Провести в такой позе две-три минуты для восстановления сил.

Релаксация позвоночника позволит снять усталость и мышечное напряжение

Видео: расслабление шейной части позвоночника

Упражнения для реабилитации после травм шеи

Начинать занятия при травме шеи рекомендуется не ранее чем через двадцать дней после снятия специального корсета. Врачи-травматологи определяют время начало реабилитации в зависимости от сложности повреждения. Сейчас существует последовательность выполнения различных комплексов упражнений, которая позволит сократить восстановительный период до минимума:

Рекомендуется начать с растяжки шейных мышц, чередуя эти упражнения с релаксацией. Это позволит длительно бездействовавшей мускулатуре активировать обменные процессы и значительно улучшит кровоток. Сосудистая сеть головы и шеи берет начало от плечеголовного ствола
Через несколько дней можно добавлять изометрические упражнения, направленные на преодоление сопротивления. За техникой исполнения и правильностью движений должен следить врач.
По прошествии нескольких недель можно подключать гимнастику Шишонина и Норбекова, чередуя эти упражнения с практикой Цигун.
Завершающим этапом реабилитации после травм позвоночника становится лечебная физкультура Бубновского.

Упражнения, применяемые для лечения шейной миелопатии

Шейная миелопатия представляет собой сдавление спинного мозга в костном канале, что ведёт к появлению интенсивного болевого синдрома. Лечебная физическая культура является неотъемлемым этапом в терапии этой патологии. Различные комплексы упражнений помогут облегчить состояние пациента и улучшить его здоровье в течение короткого времени:

Специалисты рекомендуют начать с гимнастики Попова, чередуя её с растяжкой шейного отдела позвоночника.
Через несколько дней интенсивных занятий вводятся упражнения из курса Бубновского и Цигун.
Параллельно с успешным применением этих упражнений пациенту проводится курс медицинского массажа.
Завершающий этап лечения предполагает выбор пациентом какой-либо методики, направленной на поддержание положительного результата.

Неприятные последствия и осложнения гимнастики

При несоблюдении правильности выполнения упражнений могут возникнуть неприятные последствия, которые придётся устранять медикаментозным или хирургическим путём. Большинство осложнений потенциально обратимы и не вызовут серьёзных нарушений жизнедеятельности, но встречаются также и совсем тяжёлые случаи.

нарушение условий и техники безопасности;
нарушение методики выполнения гимнастики;
неправильное назначение врача-реабилитолога;
наличие противопоказаний к гимнастике;
избыточная нагрузка на организм.

Осложнения лечебной гимнастики:

нестабильность шейного отдела позвоночника;
вывих шейных позвонков;
растяжение мышц шейной группы;
усиление болевого синдрома;
защемление нервных стволов; Защемление нервов на уровне шейного отдела может привести к парезу или параличу верхних конечностей
появление мышечных блоков;
появление грыж и протрузий межпозвоночных дисков;
растяжение и разрыв связок;
нарушение кровообращения в зоне поражения;
обострение хронического заболевания.

Мнения специалистов

Господа, заболевания опорно-двигательного аппарата в основной массе связаны с нашим образом жизни. За исключением травмы. Так вот, специалисты центров Дикуля и Бубновского сделали совершенно правильный вывод, что нашу с вами неподвижность надо лечить движением. Прошу заметить, что В.И. Дикуль, С.М. Бубновский — это люди, возглавляющие большие коллективы, которые непосредственно занимаются решением ваших проблем. Отличие по методикам тоже имеет место. Если у С.М. Бубновского делается акцент на физические упражнения, то у В.И. Дикуля нагрузки в зале более щадящие и к ним добавлена сильная лечебно-диагностическая база. Так что выбирайте где вам лечиться, главное, чтобы это было не перед экраном компьютера.

http://spinet.ru/osteoh/publicforum/otzyvy-o-Bubnovskom.php

В рекомендациях ВОЗ, сделанных по результатам исследований по принципам Доказательной медицины, сказано о пользе физических упражнений. А вот тип упражнений подбирается специалистом индивидуально (по проблеме пациента и по знаниям врача). Конечно, в большинстве случаев присутствует определённая схема и на каждом этапе схемы есть свои усреднённые методики. Вот в них-то либо вам надо научиться разбираться самому, либо довериться специалисту (и принцип подбора — «принцип разумности» и, к сожалению, присутствует «принцип проб и ошибок»).

Доктор Ступин

https://www.medhouse.ru/threads/1663/

Причина болей в спине по Бубновскому: у человека есть глубокие мышцы (они расположены столбом вокруг позвоночника). Они осуществляют питание межпозвонковых дисков и нервных корешков (доставляют туда влагу). Происходит нарушение работы этих мышц (либо в результате травмы, когда происходит мышечный спазм, либо в результате сидячего образа жизни, когда они постоянно находятся в напряжённом состоянии). Итак, в результате нарушения питания высыхает фиброзное кольцо и прорывается грыжа. Однако это ничем вам не грозит, так как сама грыжа не содержит нервных окончаний и задеть корешок не может. А также из-за недостатка влаги происходит воспаление нервного корешка, появляются ноющие в любом положении боли, как правило, в голени. Есть такое понятие, как мышечная память. Она длится 2 суток. Мышцы помнят, как расслабляться. Поскольку при сидячем образе жизни (компьютер, телевизор и т. д.) мышцы спины постоянно напряжены, к тому же ослаблены, в один прекрасный момент вы делаете неловкое движение, глубокие мышцы спазмируются и не расслабляются. Смысл лечения у Бубновского — расслабление глубоких мышц. Расслабление и нормализация их работы есть нормализация питания позвоночника и нервных корешков и исчезновение болей и уменьшение грыжи (специальные клетки — фагоциты — удаляют ненужные организму ткани), однако большая грыжа полностью не исчезнет, вы можете рассчитывать на уменьшение в два раза. Однако это не имеет большого значения, так как сама грыжа никаких болей не причиняет.

http://spinet.ru/conference/topic95.html

Долго размышляя на тему остеохондроза на примере знакомых и собственном, пришёл к выводу, что очень сложно выработать критерии исцеления в случае остеохондроза. Например, можно считать таковым исчезновение боли? Или достижения успеха в определённых движениях? Остеохондроз характерен циклическим течением. У подавляющего большинства знакомых мне остехондрозников он «прошёл» самостоятельно, без каких-либо манипуляций, но это не значит, что он больше не вернётся. Наверняка вернётся, и в гораздо более острой форме. Поэтому судить о методике на основании единичных фактов без статистики, конечно, очень сложно, особенно в случае отсутствия строгих критериев.

http://spinet.ru/conference/topic95–255.html

Лечебная гимнастика — отличный метод ликвидации боли в области шеи, основанный на активации собственных внутренних сил организма. При регулярном и правильном выполнении упражнений негативные проявления отступят или исчезнут целиком, а организм наполнится бодростью. Перед выбором любой из множества методик ЛФК необходимо посетить врача-реабилитолога.

источник