Блокада дипроспаном шейного отдела позвоночника отзывы

Дипроспан при грыже позвоночника отзывы

Описание лекарственного средства

Блокада с «Дипроспаном» пользуется большим спросом в современной травматологии и ревматологии. Препарат относится к категории высококачественных глюкокортикостероидных гормонов. Ключевой особенностью этого медикамента является то, что он успешно сочетает в себе многофункциональное вещество быстрого действия. Именно поэтому доктора чаще всего используют для лечения пациентов «Дипроспан», нежели его аналоги. Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

  1. Снижение отечности тканей.
  2. Подавление действия тех ферментов, которые поддерживают процесс воспаления.
  3. Минимизация вероятности формирования спаек.

Блокада с «Дипроспаном» оказывает на организм больного хороший противовоспалительный, анальгезирующий, а также противоотечный эффект.

Основные показания

Специальная блокада с «Дипроспаном» используется квалифицированными врачами для ликвидации болевого синдрома, который довольно часто возникает в поврежденных соединительных тканях, а также при остеоартрозе, остеохондрозе и артрите. Правильное применение медикамента способствует устранению дискомфортной симптоматики, за счет чего можно добиться длительного терапевтического эффекта.

  1. Бетаметазон дипропионат.
  2. Бетаметазон натрия фосфат.

Блокада с «Дипроспаном» эффективна в борьбе с такими заболеваниями:

  1. Острая боль при артрозе колена.
  2. Подагра.
  3. Воспаление голеностопного сустава.
  4. Воспаление в коленях.
  5. Гигрома разной локализации.
  6. Остеоартроз.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Хроническая форма артроза и артрита.
  9. Осложнения после перенесенных травм.
  10. Воспаление плеча или голеностопного сочленения.
  11. Системные заболевания хрящевой ткани.
  12. Сильная боль в районе поясницы, локтевой зоны, тазобедренного сустава.

Далеко не всем пациентам можно использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы свидетельствуют о том, что в ряде случаев этот медикамент может негативно влиять на состояние больного. Для избежания проявления негативных реакций обязательно нужно учесть ряд противопоказаний:

  1. Артрит инфекционного типа.
  2. Микозные поражения.
  3. Инфекционные патологии любого рода.
  4. Повышенная чувствительность организма к любому из компонентов медикамента либо непереносимость глюкокортикостероидов.
  5. Наличие системных паразитарных заболеваний.
  6. Нестабильное соединение суставов.
  7. Поражение кожных покровов.
  8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  9. Диагностированный иммунодефицит.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  12. Диабет.
  13. Патологии эндокринной системы.

Многие пациенты не решаются использовать этот медикамент ввиду многочисленных противопоказаний, но на практике специалисты активно применяют блокаду с «Дипроспаном». Отзывы об этом лекарственном средстве свидетельствуют о том, что при правильной дозировке побочные реакции возникают крайне редко.

Последствия передозировки

Для эффективного лечения остеоартроза и других суставных патологий специалисты предпочитают использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы квалифицированных докторов указывают на то, что для достижения желаемого терапевтического эффекта вводить лекарство нужно в пораженную область. Если у пациента сильно болит тазобедренное или голеностопное сочленение, тогда блокаду должен выполнять исключительно специалист в условиях абсолютной стерильности.

Медикаментозное средство вводится в суставную полость, но не проникает в кровеносное русло. После процедуры не возникает раздражение ЖКТ, а также не нарушается естественный процесс всасывания лекарства. Перед выполнением лечебной процедуры врач определяется с дозировкой, так как каждый случай индивидуален. К примеру: для блокады плечевого сустава вводят максимум 5 мл препарата, а вот для лечения колен дозу можно увеличить до 7 мл.

Сама процедура включает в себя несколько важных этапов:

  1. Пациент должен принять удобное положение. Специалисты разрешают прилечь на кушетку.
  2. Район прокола тщательно обезболивают.
  3. Зону для введения инъекции тщательно смазывают раствором йода.
  4. На финальном этапе осуществляется прокол болезненного участка и вводится лекарственное средство.

Для эффективного лечения артроза коленного сустава перед процедурой обязательно удаляют всю скопившуюся в полости кровь и гной. Довольно часто специалисты используют блокаду позвоночника с «Дипроспаном», так как эта процедура позволяет устранить болевой синдром, уменьшить степень выраженности отечности, а также улучшить подвижность сочленения.

Результат блокады с «Дипроспаном» при грыже не всегда носит положительный характер. Основные осложнения напрямую связаны с неправильными действиями врача во время введения инъекции и превышением допустимой дозировки. Довольно часто негативные последствия связаны с индивидуальными особенностями организма человека и наличием сопутствующих патологий. Именно человеческий фактор чреват следующими проявлениями:

  1. Повреждение оболочки спинномозгового канала. Такая ситуация чаще всего возникает в том случае, если доктор воздействует на крестец.
  2. Прокалывание иглой вен либо сосудистых сплетений, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному столбу.
  3. Случайное повреждение внутренних органов, которые расположены возле воспалительного очага. Чаще всего страдают органы мочеполовой системы, легкие, плевра.
  4. Острая головная боль и недостаточное дыхание при проникновении медикамента в субарахноидальное пространство.
  5. Не исключены неврологические проблемы, когда игла прошла между позвоночниками и проникла в сам спинной мозг.
  6. Специфические анафилактические реакции, которые возникают в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и проникновения в них вводимого медикаментозного раствора.
  7. В результате чрезмерно длительного воздействия анестезии возможно развитие патологий мочевого пузыря.

В единичных ситуациях специалистами были зафиксированы случаи нагноения и отечности в месте введения иглы.

Если пациент не разобрался с тем, сколько действует блокада с «Дипроспаном», то в итоге он может столкнуться с негативными реакциями организма. В результате передозировки чаще всего возникают следующие симптомы:

  1. Вялость и слабость в мышцах.
  2. Колебание показателей артериального давления.
  3. Задержка воды в организме, что чревато отечностью.
  4. Расстройство работы желудка и кишечника.
  5. Развитие сердечной недостаточности.
  6. Раздражение пищевода.
  7. Чрезмерное потоотделение.
  8. Метеоризм.
  9. Язвенная болезнь.
  10. Появление стероидных угрей.
  11. Судороги конечностей.
  12. Головные боли.

Побочные реакции

Боли после блокады «Дипроспаном» возникают довольно редко. Как и все глюкокортикостероиды, этот препарат имеет ряд нежелательных последствий, которые каждый пациент обязательно должен учесть перед процедурой. К основным побочным реакциям можно отнести:

  1. Нарушение сна.
  2. Подъем показателей артериального давления.
  3. Нарушение менструального цикла у женщин.
  4. Проявление аллергических реакций.
  5. Существенное ухудшение течения глаукомы, катаракты.
  6. Головные боли, потеря сознания.
  7. Угревая сыпь.
  8. Ускоренное вымывание солей кальция, что чревато развитием остеопороза.
  9. Обострение хронической язвенной болезни и гастрита.

Если пациент будет учитывать все рекомендации лечащего врача, то риск развития побочных реакций будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Даже если пациент разобрался с тем, как часто делать блокаду с «Дипроспаном», то риск ухудшения общего самочувствия все равно присутствует. В такой ситуации больной испытывает ощущение необоснованного страха, отсутствие аппетита, тошноту и диарею. В тяжелых случаях возможно бесконтрольное разрастание костных тканей и появление отеков, что чревато увеличением массы тела.

Применение препарата во время беременности

Специальные исследования эксперты не проводили, но лечение этой категории пациенток сопряжено определенными нюансами. Доктора категорически запрещают прерывать терапию в том случае, если женщина только узнала о своем состоянии. Глюкокортикостероиды могут проникать сквозь плаценту во время вынашивания ребенка, а также выделятся вместе с грудным молоком во время лактации. Препарат запрещено использовать в третьем триместре беременности, так как состав лекарства представляет собою опасность не только для матери, но и для малыша.

источник

«Дипроспан» уколы: отзывы при остеохондрозе

До того момента, как в лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы начали активно использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, в медикаментозной терапии этих патологий в основном применялись глюкокортикостероиды.

В настоящее время эта группа препаратов отступила на второй план, но в некоторых случаях эти лекарственные средства все же назначаются врачами в связи с определенными показаниями. Глюкокортикостероиды потеряли свою популярность из-за того, что эти препараты имеют в себе массу побочных эффектов, а также для их применения существует очень объемный список противопоказаний. В некоторых случаях при терапии остеохондрозов с сильно выраженными болевыми синдромами назначение является целесообразным. В настоящее время одним из наиболее эффективных и распространённых глюкокортикостероидов является препарат «Дипроспан».

В статье рассмотрим «Дипроспан» уколы: отзывы при остеохондрозе, показания и противопоказания этого препарата, а также правила приема.

Описание препарата

Лекарственное средство имеет вид прозрачной суспензии бледно-желтого оттенка, вязкое по своей консистенции. После взбалтывания препарат принимает вид однородной массы без примесей и осадка. Это лекарственное средство предназначено для введения с помощью инъекций.

Фармакологическое действие и состав препарата

Бетаметазон – это основной активный компонент, входящий в состав этого лекарственного средства.

Важно! Препарат имеет две формы выпуска, одна из которых направлена на быстрое достижение терапевтического эффекта, а другая обеспечивает пролонгирующее действие.

Препарат выпускается в виде ампул по одному миллилитру. Консистенция препарата должна быть слегка вязкой.

  1. Бетаметазон фосфата динатрия – 2 миллиграмма.
  2. Бетаметазон дипропионата – 5 миллиграмм.

Средство обладает высокой глококортикостероидной активностью. Также в нем присутствует небольшая кортикоидная активность. Этот препарат имеет выраженное противовоспалительное действие, что необходимо при терапии остеохондроза. Состав препарата позволяет ему эффективно воздействовать на участки воспаления и подавлять развитие воспалительного процесса в них.

Помимо этого, «Дипроспан» также обладает иммуномодулирующим и противошоковым действием. Эффект препарата наступает от десяти до двадцати минут после его введения, именно поэтому «Дипроспан» широко используется для купирования острых болей, а также как экстренный противошоковый препарат. После введения суспензии препарат продолжает действовать в организме еще на протяжении трех суток.

Фармакокинетические свойства

Основной компонент препарата – бетаметазон – имеет свойство быстрого растворения. Именно благодаря этому свойству достигается быстрый терапевтический эффект после введения препарата. Такое свойство очень важно во время приступов острой боли при остеохондрозе. Само вещество бетаметазон выводится из организма пациента в течение двадцати четырех часов после введения.

Показания

Перед назначением пациенту глюкокортикостероидов врач должен полностью изучить его историю болезни, симптомы, патологии. Это необходимо потому, что во многих случаях эту группу препаратов можно выписывать дополнительно к уже имеющейся терапии, так как лечение только глюкокортикостероидами может быть неэффективным.

Заболевания, при которых назначаются глюкокортикостероиды:

  • остеохондроз позвоночника вне зависимости от его локализации;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы мягких тканей и связок.
Читайте также:  Краевые разрастания кости позвоночника

Также существует ряд заболеваний, при которых применяют глюкокортикостероиды как дополнительную терапию, среди них:

  • аллергии;
  • кожные поражения;
  • почечная недостаточность;
  • поражения соединительной ткани.

Противопоказания

У такой группы препаратов, как глюкокортикостероиды, существует достаточно большое количество противопоказаний. Основные патологии, при которых противопоказано применение глюкокортикостероидов:

  • микозы;
  • аллергии на компоненты и повышенные чувствительности к компонентам препарата;
  • внутрисуставное введение суспензии противопоказано, если у пациента наблюдается артрит инфекционного типа.

Также глюкокортикостероиды противопоказаны детям.

Патологии и состояния, при которых глюкокортикостероиды должны применяться с осторожностью:

  • инфекции и паразитарные заболевания любой этиологии. При этом учитываются заболевания, перенесенные за всю жизнь, и контакты с болеющим человеком;
  • пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями прием глюкокортикостероидов разрешен лишь в качестве вспомогательной терапии на фоне основного лечения;
  • в период до и после вакцинации;
  • ВИЧ-инфекции;
  • пациенты, имеющие или имевшие ранее какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • печеночная недостаточность;
  • пациенты, которые имеют третью или четвертую степень ожирения.

Если при первом введении препарата «Дипроспан» средство не показало должного обезболивающего действия или же действие было кратковременным, то последующее введение этого лекарственного средства считается нецелесообразным.

Препарат запрещено вводить в пространство между позвонков или в инфицированные участки.

Применение при беременности

Во время беременности врачи не рекомендуют применение глюкокортикостероидов. Если препарат назначается для лечения остеохондроза в период кормления грудью, то необходимо прервать кормление ребенка грудным молоком на период терапии.

Вещества, входящие в состав глюкокортикостероидов, способны проникать сквозь плаценту, что может негативно отразиться на состоянии плода. Именно поэтому применение этих лекарственных средств беременным женщинам возможно только при острой необходимости. Если женщина узнала о беременности в то время прохождения курса лечения глюкокортикостероидами, в этом случае резкая отмена препарата противопоказана. Схема отмены лекарственного средства должна составляться лечащим врачом, опираясь на диагноз пациентки, а также сопутствующие заболевания.

«Дипроспан» при остеохондрозе

При терапии остеохондроза многие врачи принимают решение выписать пациенту глюкокортикостероиды. Чаще всего они полагаются на свой клинический опыт в выборе нужного лекарственного средства. Препарат «Дипроспан» довольно быстро завоевал доверие специалистов, так как его первые применения уже начали показывать быстрый и эффективный результат. Положительные отзывы препарат получил не только от врачей, но и от самих пациентов, которые на себе испытали его эффективное действие. У этого препарата есть одно положительное качество, которое отличает его от других препаратов этой группы. «Дипроспан» не только быстро устраняет болевой синдром, но и является хорошим профилактическим средством против возможных осложнений. Такое качество препарат получил благодаря своему уникальному составу.

Это лекарственное средство после попадания в организм человека начинает блокировать воспалительный процесс. Вещества, которые способствуют развитию воспаления, попадают под действие веществ препарата, и теряют способность провоцировать дальнейшую воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что глюкокортикостероиды могут быть применены в терапии остеохондроза только для снятия болевого синдрома. Устранить причины возникновения самого заболевания эти лекарственные средства не могут.

При такой медикаментозной терапии специалисты обычно назначают дополнительное применение препаратов-хондропротекторов. Это связано с тем, что долгосрочное применение глококортикостероидов может негативно сказаться на состоянии суставов, взвывая разрушение тканей сустава.

Способы применения «Дипроспана»

Существует несколько методов введения этого лекарственного средства:

  • внутримышечно;
  • внутрисуставное введение;
  • околосуставное введение в мягкие ткани;
  • внутрикожно.

Важно! Препарат противопоказано вводить внутривенно, а также подкожно. Дозировка и длительность курса применения подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально. При этом должен учитываться диагноз, степень поражения заболеванием, а также сопутствующие патологии.

Стандартный курс терапии глюкокортикостероидами составляет от одной до пяти инъекций, после чего следует интервал в течение одной недели. После того как желаемый эффект от препарата будет достигнут, дозировка постепенно снижается до минимальной. Только доведя дозу до самого минимума, препарат можно отменять. Если при минимальной дозировки симптоматика заболевания возвращается, то дозу лекарственного средства снова повышают.

Если «Дипроспан» используется в качестве блокады, то лекарственное средство необходимо развести с лидокаином или новокаином. Выбор препарата зависит от переносимости его пациентом, индивидуальным для каждого. Если во время введения лекарственного средства пациент испытывает боль в месте введения, то перед введением место укола необходимо обработать местным анестетиком.

Важно! «Дипроспан» – это лекарственное средство пролонгированного действия. Компоненты этого препарата находятся в организме пациента еще в течение десяти дней после его введения, именно поэтому «Дипроспан» должен применяться не чаще, чем один раз в четырнадцать – тридцать дней.

Правила введения «Дипроспана»

Если препарат назначается для внутримышечного введения, при этом обычно назначается от одного до двух миллилитров средства. Если его необходимо вводить в околосуставную область, в этом случае вводится ноль целых две десятых миллилитра на один квадратный сантиметр поверхности сустава. Если препарат необходимо вводить внутрь самого сустава, тогда дозировка составляет максимум два миллилитра на одно введение, препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Перед тем как вводить препарат, его необходимо подогреть до температуры тела человека. Если лекарственное средство будет холоднее или горячее нужной температуры, при введении пациент почувствует неприятные ощущения. Также лекарство, нагретое до тридцати шести градусов, быстрее разносится по всему организму.

При введении внутрь мышцы укол необходимо ставить в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

Побочные действия лекарства

  1. Длительная терапия этим лекарственным средством может нарушить обменные процессы в организме пациента. Поэтому при длительном применении «Дипроспана» пациент может замечать появление отеков вследствие задержки воды в организме. Также может наблюдаться набор веса.
  2. Со стороны сердца может наблюдаться повышение АД. При неправильном приеме лекарства есть риск возникновения сердечной недостаточности.
  3. Мышцы теряют свою силу и массу, кости становятся более хрупкими, есть риск возникновения остеопороза.
  4. Со стороны пищеварительной системы наблюдается выраженный метеоризм, возможно развитие панкреатита. Стенки желудка и кишечника поражаются язвами и эрозиями.
  5. При наличии повышенного внутричерепного давления могут быть отмечены головные боли и головокружения, снижение зрения. Также пациент может страдать от бессонницы, постоянной усталости, раздражительности. В тяжелых случаях может развиться депрессия.
  6. Внутриглазное давление повышается, снижается резкость зрения. Возможно развитие экзофтальма. В редких случаях пациент может полностью потерять зрение.
  7. Индивидуальная реакция пациента на лекарство может проявиться в виде аллергии- от гиперемии и крапивницы до анафилактического шока.
  8. Многие пациенты после введения средства в организм отмечают ощущение резкого прилива крови к лицу.

Особенности приема

При терапии привычного вывиха не рекомендуется применять препарат «Дипроспан» в качестве лекарственного средства, так как при этой проблеме лекарственное средство не сможет дать положительного эффекта, поэтому его прием в этой ситуации нецелесообразен.

Важно! Во время применения глюкокортикостероидов необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови у пациента.

Введение глюкокортикостероидов противопоказано проводить внутривенно, а также подкожно. Введение в межпозвонковое пространство и межпозвоночный диск также не рекомендуется.

Необходимо помнить, что глюкокортикостероиды и алкоголь – это два несовместимых друг с другом вещества. Именно поэтому прием любых алкогольных напитков следует прекратить за несколько дней до начала курса терапии глюкокортикостероидами.

Во время прохождения курса лекарственной терапии «Дипроспаном» пациент также должен отказаться от слабо- и сильноалкогольных напитков любого вида. Такое сочетание веществ в организме может привести к усилению всех побочных действий препарата. При приеме алкоголя вместе с глюкокортикостероидами, так же как и при передозировке препаратом, у пациента будут проявляться побочные эффекты этого лекарственного средства, но в несколько раз сильнее, чем они существуют при нормальном лечении. Главное, что при передозировке глюкокортикостероидами симптоматику невозможно снять антидотом, потому что его не существует. При этом состоянии пациенту проводится симптоматическое лечение. Первое, что необходимо сделать – вывести излишнее вещество из организма с помощью дезинтаксикационной терапии. Она проводится с помощью вливания пациенту раствора глюкозы внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды не рекомендуется применять одновременно с НПВС. Это обусловлено тем, что нестероидные противовоспалительные средства, которые сильно ударяют по желудочно-кишечному тракту пациента во время их применения, в контакте с глюкокортикостероидами еще больше усиливают этот эффект. В результате чего у пациента может развиться язва желудка, а при имеющихся поражениях желудочных стенок есть риск прободения язвы и желудочного кровотечения.

Если пациент, которому прописана терапия глюкокортикостероидами, принимает гормон эстроген, то в этом случае врачу необходимо изменить дозировку препарата в соответствии с индивидуальностью пациента, так как в этом случае есть риск передозировки.

Важно! Применение мочегонных средств совместно с глюкокортикостероидами невозможно. Мочегонные средства выводят из организма калий в больших количествах. Это может привести к развитию у пациента гипокалиемии, так как некоторые глюкокортикостероиды, в том числе и «Дипроспан» также могут усиливать выделение из организма калия.

Применение препаратов антикоагулянтов вместе с глюкокортикостероидами может влиять на изменение свертываемости крови или привести к ее загустению. При таком сочетании также требуется коррекция дозировки препарата.

Одновременное применение глюкокортикостероидов вместе с препаратами, в составе которых имеется этанол, повышает риск развития патологий желудочно-кишечного тракта, а в частности развитие язв, эрозий, прободение язвы желудка и желудочное кровотечение.

Передозировка глюкокортикостероидами

Превышение дозировки препаратов глюкокортикостероидов, как правило, не может привести пациента к состояниям, угрожающим его жизни. Но при этом существует ряд состояний, требующих экстренной помощи, которые могут развиться при передозировке глюкокортикостероидами. Такое состояние может возникнуть у пациента с сахарным диабетом, именно поэтому уровень сахара в крови необходимо контролировать на протяжении всего лечения, даже у тех пациентов, которые никогда не страдали от повышенного сахара. Также прием этих препаратов может привести к желудочному или кишечному кровотечению у пациентов, которые имеют язвенную болезнь желудка или кишечника.

Читайте также:  С какими грыжами позвоночника дают инвалидность

Условия продажи

«Дипроспан» – препарат глюкокортикостероидов, который относится к лекарственным средствам, продающимся только по рецепту.

Хранение препарата

Глюкокортикостероиды не имеют строгих правил хранения. Эти лекарственные средства могут храниться как в холодильнике, так и при комнатной температуре. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не перегревался. Место хранения препарата не должно превышать двадцати пяти градусов. Также это лекарственное средство необходимо беречь от замораживания.

Глюкокортикостероиды являются годными к применению в течение трех лет с момента изготовления. Необходимо помнить, что данная инструкция к препарату «Дипроспан» приводится исключительно в ознакомительных целях. Для того чтобы узнать более развернутую информацию об этом лекарственном средстве, необходимо обратиться к производителю этого препарата. Самостоятельное применение «Дипроспана» категорически запрещено. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Цена препарата и аналоги

В одной упаковке «Дипроспана» содержится от одной до пяти ампул лекарственного средства. Цена препарата может варьироваться в зависимости от страны изготовителя. В среднем стоимость одной ампулы «Дипроспана» в один миллилитр может составлять от восьмидесяти до пятисот рублей. Цена препарата, произведенного в России, заметно ниже иностранных производителей. При этом место производства препарата никак не влияет на его качество.

Аналогами препарата являются «Флостерон», «Целестон», «Содерм», «Депос». Последний рассмотрим ниже.

Отзывы

В целом, отзывы о «Дипроспане» положительные. У некоторых пациентов возникали побочные эффекты, однако это является больше редкостью.

Алексей, 53 года:

«Какие только таблетки не пил (остеохондроз), уколы делали – и все бесполезно! Стоило уколоть 1мг Дипроспана и на правой ноге боли исчезли после второго же укола! Боль пропала и на левой ноге. Сейчас не то, чтобы хожу, а прыгаю с весом более 100.Спаси-и-ибо!»

Елена, 35 лет:

«Превосходно!! Не просто обезболил, а поднял настроение, жизненный тонус и работоспособность.. Жаль, что часто применять нельзя».

Иван, 47 лет:

«Очень действенный и сильный препарат. Главное им не злоупотреблять — после частого приема в течение многих лет вызывает страшную побочку».

Ренат, 37 лет:

«Один из лучших противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов. Эффект наступает быстро и длится долго благодаря наличию в составе двух компонентов. Правда, сейчас очень трудно найти его в аптеках. Ответ на данную проблему не могут назвать даже медицинские представители компании производителя. Излишнее назначение данного препарата на территории РФ не по показаниям».

Андрей, 62 года:

«Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать, главное не злоупотреблять))».

Анна, 42 года:

«Остеохондроз замучил просто, не знала что делать с этой болью. Он же хронический, просто так не утихомиришь. Прописали Дипроспан, отзывы почитала – говорят, действенный. Сначала облегчение было, а потом как-то и пропало все, снова те же мучения. Не знаю даже рекомендовать ли это лекарство, с одной стороны помогло, а с другой – кратковременно. Может повторить укол стоило, но побоялась. Лучше решайте со своим врачом»

Подводим итоги

«Дипроспан» считается достаточно эффективным средством, однако принимать его нужно с осторожностью. Не стоит заниматься самолечением и использовать лекарство без знания, как это правильно делается. «Дипроспан» поможет только в том случае, если он принимается по показаниям.

Видео — Мнение врача о препарате «Дипроспан»

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Блокада шейного отдела позвоночника: отзывы

Лекарственная (лечебная) блокада – это метод локального введения лекарственных препаратов (преимущественно анестетиков местного действия и стероидных гормонов) в очаг воспалительного процесса с целью купирования болевого синдрома и восстановления адекватного уровня подвижности пациента. Блокада шейного отдела позвоночника может быть показана при многих заболеваниях, сопровождающихся интенсивной болью и выраженными неврологическими расстройствами, например, остеохондрозе или дисковой протрузии (грыже). Некоторые виды шейной блокады (в частности, вагосимпатическая блокада) используются также для купирования острых шоковых состояний при переломе ребер, травматической асфиксии или ожогах дыхательных путей, плевропульмональном шоке. Отзывы пациентов о блокаде шейного отдела позвоночника позволяют сделать вывод о высокой результативности данной процедуры, несмотря на то, что обезболивающий эффект сохраняется, как правило, непродолжительное время.

Механизм действия

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

  • нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
  • блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
  • уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Кому может быть назначена шейная блокада?

Основное показание к проведению любого типа блокад – острый или хронический болевой синдром высокой интенсивности, мешающий человеку выполнять домашние или трудовые обязанности и существенно снижающий качество его жизни. Такие боли характерны не только для остеохондроза 3-4 степени и межпозвонковых грыж, но и для других заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы, среди которых:

    неинфекционное (асептическое) воспаление межпозвоночных дисков с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани (спондилодисцит);

Обратите внимание! Лекарственные блокады могут выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Если врач не может провести физикальный осмотр пораженного сегмента (оценить состояние мягких тканей, подвижность позвоночника, состояние мышечного тонуса) из-за сильных болей в шее, пациент может быть предложено проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады с целью местного обезболивания и правильной постановки диагноза.

Виды блокад и их особенности

Основная классификация блокад в области шейного отдела позвоночника проводится по технике введения препаратов, но существуют и другие классификации. Например, по глубине и локализации введения иглы с раствором различают следующие типы блокад:

  • мышечная;
  • ганглионарная или периневральная (блокада нервных сплетений);
  • подкожная;
  • корешковая (блокада непосредственно нервного корешка, вовлеченного в воспалительный или патологический процесс);
  • внутрикожная.

Большинство лечебных блокад относятся к обезболивающим процедурам, так как выполняются с целью обезболивания с использованием анальгетиков и анестетиков местного действия. Противовоспалительные блокады предполагают введение гормональных стероидных препаратов. Смешанные инъекции могут состоять из двух и более лекарств, которые подбираются с учетом основного заболевания, сопутствующих осложнений и наличия неврологических симптомов.

Паравертебральная (околопозвоночная) техника введения

Это самый распространенный тип шейной блокады, применяемый для лечения болей при остеохондрозе и других патологиях позвоночника. Лекарственный раствор при паравертебральной технике вводится в околопозвоночные ткани, расположенные в зоне выхода пораженных нервных корешков.

В зависимости от того, куда именно будет вводиться препарат, выделяют четыре типа паравертебральных блокад.

Типы паравертебральной блокады

Тип Куда вводится лекарство?
Метамерно-рецепторная Биологически активные или триггерные точки кожи и структур мышечно-связочного аппарата.
Тканевая. Мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки), окружающие область воспаления и очаг боли.
Ганглионарная. Нервные ганглии (узлы) или сплетения.
Проводниковая (блокирование нервно-мышечной передачи) анестезия. Нервные окончания (нервные пучки).

Для выполнения паравертебральной шейной блокады могут использоваться различные анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин, бупивакаин), а также глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудорасширяющие лекарства. Для улучшения нейротрофических показателей показано применение витаминов группы B и корректоров метаболизма.

Вагосимпатическая блокада

Вагосимпатическая шейная блокада была предложена нейрохирургом Вишневским (позднее профессор Бурденко скорректировал технику введения, но в нейрохирургии по-прежнему применяются оба способа).

Она относится к периневральным манипуляциям, то есть, при такой процедуре выполняется блокада нервных ганглий (узлов). Применение вагосимпатической техники нецелесообразно при остеохондрозе, так как воздействие вводимых препаратов приходится на симпатический и блуждающий нерв.

Показанием для применения данного метода обезболивания может быть:

  • приступ бронхиальной астмы (включая больных с астматическим статусом);
  • плевропульмональный шок (травматическое раздражение рецепторов висцеральной и париетальной плеврической оболочки легких);
  • наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • переломы грудной клетки, образованной грудиной и ребрами;
  • асфиксия (расстройство дыхания, приводящее к удушению) травматического типа;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • послеоперационное воспаление легких.

Для проведения вагосимпатической блокады применяется раствор новокаина 0,25%.

Положение больного – лежа на спине. Под лопатки кладут медицинский валик, а голову поворачивают в сторону, противоположную предполагаемому месту инъекции. Перед введением основной дозы лекарства (около 50-70 мл) проводится местное внутрикожное обезболивание, после чего врач начинает аккуратно продвигать длинную иглу в зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи, расположенного выше подъязычной кости. Через каждые 2 см вводится раствор новокаина, поэтому пациент практически не чувствует боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Важно! Чтобы оценить, правильно ли проведена блокада, необходимо провести осмотр больного на предмет выявления положительного синдрома Бернара-Горнера, который проявляется расстройством симпатической нервной системы и нарушением иннервации глазных мышц. У пациента должно наблюдаться опущение века, сужение зрачка и глазной щели, западение глазного яблока со стороны введения новокаина. Со стороны кожного покрова отмечается выраженная гипертермия и покраснение.

Эпидуральная техника

Эпидуральные шейные блокады используются довольно редко, так как такой способ введения анестетиков всегда сопряжен с высоким риском повреждения спинного мозга. Обезболивающий эффект при таком способе введения обусловлен воздействием анестетика на нервные окончания, которые выходят в эпидуральное пространство, расположенное между мозговыми оболочками. Основным показанием к выполнению эпидуральной блокады является необходимость проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника. Реже процедуру используют для купирования хронических канцерогенных болей (не только в шее, но и в верхних конечностях, а также области грудной клетки).

Обратите внимание! У 60% пациентов эпидуральная шейная блокада вызывает замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, поэтому перед ее проведением врач должен тщательно оценить возможные риски и составить предварительный прогноз предполагаемых последствий. У некоторых больных в течение 10-20 минут после выполнения блокады фиксировались проявления дыхательной недостаточности, поэтому данный тип обезболивания не рекомендуется лицам с патологиями органов дыхания.

Переносимость и возможные осложнения

Несмотря на то, что блокада шейного отдела позвоночника позволяет быстро купировать приступы сильной боли в шее, использовать ее в качестве единственного метода лечения болевого синдрома не стоит, так как процедура обладает выраженными побочными эффектами и может привести к серьезным осложнениям. Если изучить отзывы пациентов о шейной блокаде, можно сделать вывод об удовлетворительной переносимости и достаточно частых побочных эффектах, которые проявляются головными болями, нестабильностью артериального давления, изменением сердечного ритма. В большинстве случаев эти нарушения обратимы и проходят в течение нескольких дней после процедуры, но у части больных могут развиваться тяжелые последствия и осложнения. В их числе могут быть:

  • повреждение сосудов иглой для введения раствора (проявляется образованием гематом и кровоподтеков);
  • тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, спазм гортани, сердечная недостаточность), вызванные непереносимостью лидокаина или новокаина;
  • чрезмерная инфильтрация тканей анестетиками, провоцирующая их омертвение (некроз);
  • повреждение нервных узлов и сплетений (может проявляться онемением и покраснением лица, нарушением мимики, расстройством речи);
  • галлюцинации;
  • инфицирование тканей в месте прокола, а также занесение инфекции в паравертебральное пространство.

Наиболее опасными осложнениями шейной блокады позвоночника являются угнетение дыхательной функции, внутренние кровотечения, гипотонический криз (падение артериального давления до критических показателей) и судороги. В числе отраженных последствий могут быть осложнения, связанные с побочными эффектами используемых препаратов (атония кишечника, аритмия и т.д.).

Обратите внимание! Осложнения после проведения блокады шейного отдела почти всегда связаны с нарушением техники введения лекарств, поэтому выполнять процедуру можно только в медицинском учреждении в условиях абсолютной стерильности (включая достаточную стерилизацию используемых инструментов). Вводить лекарства для блокады нервных окончаний может только невролог или нейрохирург.

Кому блокады противопоказаны?

В некоторых источниках можно увидеть информацию о том, что блокада позвоночника – простая и безопасная процедура, не требующая специальных знаний и навыков. Это не так. Паравертебральная или вагосимпатическая блокада шейного отдела – это сложные нейрохирургические манипуляции, выполнять которые может только квалифицированный специалист при наличии подходящих для этого условий. Как и любая другая микрохирургическая манипуляция, шейная блокада имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания кожи, внутренних органов и позвоночника (особенно в остром периоде);
  • психические и тяжелые невротические расстройства (эпилепсия, детский цереброспинальный паралич);
  • синдром мышечной слабости (миастения);
  • заболевания системы крови, при которых у больного имеется высокий риск кровотечения (в эту же категорию противопоказаний относится длительный прием антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови);
  • тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся частичной дисфункцией органа;
  • патологии сердца и сосудов (злокачественная гипотензия, инфаркт миокарда, тахикардия и т.д.).

Блокаду шейного отдела позвоночника допустимо проводить только совершеннолетним пациентам.

Важно! Важно учитывать, что блокада запрещена к применению у кормящих и беременных женщин, поэтому если женщина беременна, она должна уведомить об этом лечащего врача. Если пациентка с активной репродуктивной функцией имела незащищенные половые контакты незадолго до проведения блокады, необходимо исключить возможную беременность (при помощи анализа крови или диагностических тестов для домашнего использования), так как подобные манипуляции могут спровоцировать замирание и самопроизвольное прерывание беременности.

Отзывы пациентов

Зоя П., 29 лет, г. Томск

«В прошлом году случилась со мной очень неприятная история: шла домой с работы, поскользнулась на льду и упала, ударившись при этом верхней частью спины о стоявшую рядом скамейку. Итог – травма шеи. В числе других лечебных манипуляций врач назначил лекарственную блокаду для уменьшения боли. На процедуру согласилась, так как рука и предплечье болели очень сильно. Ощущения во время введения иглы в шею очень неприятные, но вполне терпимые, тем более что действие препарата началось сразу после окончания всех манипуляций.

Уже после выхода из кабинета я смогла поднять руку, поэтому советовать шейную блокаду я, конечно, буду, но не стоит забывать, что процедура только обезболивает и не заменяет полноценного лечения».

Ольга Николаевна, 42 года, республика Беларусь

«Работаю врачом-неврологом уже больше 15 лет и могу с уверенностью сказать, что блокада – единственный метод симптоматического лечения болей при шейном остеохондрозе, обладающий практический 100%-ной эффективностью. Риск побочных эффектов при правильном выполнении минимальный и связан преимущественно с негативными реакциями на используемые препараты. Специальной подготовки процедура не требует, главное – не волноваться. Если страх слишком сильный, советую за 2-3 дня до назначенного вмешательства начать прием растительных седативных средств (валериана, пустырник).

Что касается препаратов, то я в своей практике использую смесь гидрокортизона с лидокаином (5-10 мл). Для закрепления эффекта также рекомендую проделать курс внутримышечных инъекций витаминов группы B (5-10 дней). Чтобы результат был стабильным, в большинстве случаев требуется сделать 2-3 блокады, но не стоит обольщаться, думая, что этого достаточно. Если не заниматься ЛФК, не ходить на массаж и не выполнять другие назначения врача, боль очень скоро вернется вновь».

Константин М., 31 год, г. Оренбург

«Шейную блокаду мне делали в неврологическом стационаре, куда я попал с целым набором болячек (остеохондроз, осложненный радикулитом и миозитом паравертебральных мышц в области шеи). Блокада представляет собой введение нескольких уколов в область шеи. Мне кололи новокаин и витамины группы B, которые, как объяснил врач, нужны для улучшения питания кожи, мышц, сосудов и других мягких тканей. Облегчение наступило практически сразу, но оно оказалось временным: боль обострилась снова уже через 3 недели после выписки из стационара. В целом, процедуру однозначно рекомендую, но только при условии дальнейшего прохождения восстановительной терапии. Если этого не сделать, блокада, в целом, бесполезна.

Кстати, в некоторых центрах блокаду позвоночника делают под аппаратным контролем, поэтому если возможность позволяет, советую обращаться в платные центры».

Маргарита, 27 лет, г. Калуга

«С шейной блокадой впервые столкнулась после родов, когда остеохондроз обострился так сильно, что даже с кровати встать было большой проблемой (точнее – поднять голову с подушки). Делала процедуру в обычной клинике. Что могу сказать – больно, страшно, неприятно. После самой блокады жутко болит голова, появляются проблемы с дыханием, сильно колотится сердце. У меня вдобавок высыпала кожная аллергия, предполагаю, что на новокаин. Если кто-то решится на подобные манипуляции, советую обязательно сдавать тест на аллергопробы, потому что последствия могут быть очень серьезными».

Видео – Блокада в шею

Блокада шейного отдела (блокада в шею) – это самый действенный способ лечения вертеброгенных, канцерогенных, острых и хронических болей в шейном отделе позвоночника. При соблюдении техники выполнения процедура считается достаточно безопасной, но не стоит забывать, что такой способ хоть и избавляет от болей, но не лечит их причину. Для достижения стабильного результата (длительной ремиссии) больной должен регулярно проходить медикаментозное лечение, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой и посещать назначенные процедуры (тракционное вытяжение, физиолечение, иглорефлексотерапия).

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — самый действенный метод снятия болевых ощущений. Боль при межпозвоночной грыже происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском. Чтобы узнать о применяемых для блокад препаратах, методиках постановки блокад и продолжительности действия, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Лечение — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Читайте также:  Эндопротезирование коленных суставов и позвоночника
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: