Болит позвоночник в области поясницы после падения

Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

  • Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
  • Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
  • Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

  • Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
  • Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
  • Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
  • Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
  • Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
  • Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
  • При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
  • Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
  • При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

  1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
  2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
  3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

  • Сдача пациентом анализа крови и мочи.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
  • Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
  • Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

  • Невролог (невропатолог)
  • Хирург (нейрохирург)
  • Ортопед.

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

  • Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
  • Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
  • После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
  • На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
  • Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
  • Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

Что делать, если после падения на спину сильно болит желудок

Любое падение, даже с высоты собственного роста, всегда может повлечь за собой неприятные последствия.

Особенно опасны падения на спину, так как они чреваты повреждениями центральной нервной системы и позвоночника, что иногда ведет к нарушениям здоровья и даже инвалидности.

Читайте также:  Когда берут пункцию из позвоночника

В любом случае после ушибов и ударов спиной человек на протяжение некоторого времени ощущает дискомфорт и боли в спине после падения на спину, но иногда они не представляют угрозы для здоровья, а в некоторых случаях являются сигналом серьезных осложнений.

Локализация

Спина включает в себя шейный, грудной и поясничный отделы, каждый из которых состоит из определенного количества позвонков.

Боли вследствие падения могут возникать при ушибах позвоночного столба или межпозвоночных дисков, повреждении мягких тканей спины, переломе ребер и позвонков.

Болевой синдром может быть еле заметным или крайне мучительным, охватывать всю спину или ощущаться в определенных местах – его особенности и дополнительные симптомы зависят от характера падения и от того, какой отдел позвоночника пострадал больше всего.

Шейный отдел

При повреждениях шейного отдела пострадавший обычно жалуется на острую боль в шее, которая возникает сразу же после травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако, если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются, могут возникать приступы резкой боли.

В некоторых случаях больной не может спать, так как ему трудно подобрать удобное положение для головы. При растяжении мышц шеи возможны дискомфорт и спазмы в верхних отделах плечевых суставов, острая боль в области затылка и головные боли.

Наиболее опасными для шейного отдела являются падения вниз головой, а также так называемые хлыстовые травмы – когда голова человека резко дергается назад, а потом вперед, либо наоборот (такое часто случается при ДТП).

Грудь

При травмах данной части позвоночника чаще всего страдают мягкие ткани и позвонки Т11-Т12, так как они являются наиболее подвижными, иногда возможны компрессионные переломы. Боль вследствие удара в грудной отдел сначала носит острый характер, потом постепенно стихает, и появляется во время движения поврежденной части тела.

Поясница

Основным симптомом травмы позвоночника поясничного отдела является сильный болевой синдром в спине или животе, иногда без четкой локализации, а также напряжение спинных и брюшных мышц. Сразу после получения травмы позвоночника поясничного отдела возникает кратковременное нарушение дыхательной функции, возможен частичный или полный паралич.

Впоследствии, дискомфорт возникает при попытках лечь на спину или поднять ноги из положения лежа, наклонах, поворотах или резких движениях.

Травмы нижних позвонков грудного отдела и верхних позвонков поясничного встречаются чаще всего – примерно у 40% больных, которые обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине после падения.

Крестец

Ушибы и травмы крестца встречаются довольно часто, так как это место очень уязвимо, и первым принимает на себя удар и большую нагрузку при падениях. Клинические признаки ушиба данной области могут быть разными – в первую очередь это боль, которая может быть яркой выраженной или почти незаметной.

Впоследствии, болевой синдром может распространяться на брюшную область, приобретать пульсирующий характер и усиливаться при движениях, а также попытках ровно сидеть или стоять.

Копчик

Болевые ощущения при травмах копчика развиваются сразу же после падения, как правило, носят интенсивный ноющий характер, усиливаются при пальпации, в сидячем положении или при резких движениях.

Постепенно она стихает, но отсутствие дискомфорта не означает полное выздоровление. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет – она характерна тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.

Самые серьезные повреждения копчика, вплоть до переломов, можно получить при сильном падении на ягодицы – чаще всего это происходит у женщин в гололед.

Клиническая картина

Помимо болевого синдрома, после падения на спину у человека могут возникнуть следующие симптомы:

  • отеки, синяки и гематомы в области ушиба;
  • повреждения кожных покровов (царапины, раны);
  • кратковременное нарушение дыхательной функции;
  • головокружения и головные боли (при повреждении шейного отдела позвоночника);
  • онемение или нарушение чувствительности в области поражения и в других частях тела, чаще всего в конечностях.

В тяжелых случаях человек (при серьезных переломах позвоночника) человек может потерять сознание или способность двигаться.

Классификация повреждений

В зависимости от тяжести, повреждения на спину подразделяются на три степени – легкая, средняя и тяжелая.

  1. При легкой степени повреждения в основном поражаются мягкие ткани, переломы костей и неврологические нарушения отсутствуют.
  2. Средняя степень характеризуется более тяжелыми повреждениями: сильными ушибами, нарушениями целостности костной ткани и проводимостью спинного мозга. Проявляется утратой чувствительности в тех отделах, которые иннервируются травмированными участками.
  3. У людей с травмами тяжелой степени наблюдаются серьезные неврологические нарушения, парезы, параличи и т.д.

Оказание доврачебной помощи

Немаловажную роль в лечении травм спины и позвоночника играет правильно оказанная первая помощь. При неудачном приземлении или падении с большой высоты необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  • обеспечить пострадавшему неподвижное положение – любые движения могут значительно усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям, таким как смещение костей, сдавливание спинного мозга и паралич;
  • если человека нужно переместить (например, с проезжей части) сделать это надо максимально осторожно, после чего немедленно вызвать «скорую помощь»;
  • при повреждении шейного отдела нужно наложить самодельный «ортопедический воротник» из ваты и бинта;
  • если дыхание отсутствует, следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию, сохраняя при этом полную неподвижность пострадавшего;
  • по возможности, к поврежденному месту необходимо приложить холод на 15 минут, что поможет снизить отечность тканей.

В легких случаях, если человек способен самостоятельно передвигаться и не выказывает признаков серьезных поражений позвоночника, срочной медицинской помощи не требуется, но к врачу обратиться все же стоит, так как любое падение может грозить серьезными осложнениями.

Повреждение спинного мозга

Травмы спинного мозга – наиболее тяжелые последствия падений на спину. Существует несколько разновидностей подобных повреждение, включая:

  • ушибы;
  • сдавливания;
  • кровоизлияния;
  • сотрясения;
  • размозжение.

Все вышеперечисленные типы травм имеют схожие симптомы, которые зависят от степени и локализации повреждения.

В число основных признаков входит утрата чувствительности (болевой, температурной) и рефлексов, парезы и параличи разных частей тела, нарушения работы органов малого таза – недержание кала, мочи и т.д. Возможны боли разной интенсивности, затруднение дыхания, кашель, сердечно-сосудистые проявления.

Прежде, чем решить, что делать, имейте в виду, что при отсутствии своевременной медицинской помощи тяжелые травмы спинного мозга могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Для определения локализации и степени повреждения структур позвоночника и спинного мозга больному требуется комплексная диагностика в условиях медицинского учреждения, которая включает клинические и инструментальные методы исследования.

  1. Анамнез. Сбор анамнеза включает выяснение обстоятельств падения, оценки ощущений и состояния человека в первые минуты и часы, а также другой информации, которая может иметь диагностическое значение.
  2. Осмотр и опрос. Внешний осмотр проводится для выявления травм мягких тканей и повреждений, которые определяются при пальпации. Вместе с этим проводится опрос пострадавшего на предмет болевых ощущений и других жалоб.
  3. Анализы. Общий и биохимический анализ крови необходим для диагностики изменений, которые происходят в организме при повреждениях спинного мозга.
  4. Рентгенография. Рентген разных отделов позвоночника в нескольких проекциях дает возможность определить нарушения целостности костных тканей.
  5. КТ и МРТ. Наиболее точные методы исследования, с помощью которых можно определить повреждения позвонков, межпозвоночных дисков, мышечных тканей и других структур.

Лечение

В тяжелых случаях лечение травм спины должно проходить в стационаре под наблюдением специалистов, а некоторым больным требуется хирургическое вмешательство и продолжительная реабилитация. В домашних условиях можно лечить только легкие повреждения, которые не несут серьезной угрозы для здоровья человека.

  1. Обезболивающие препараты. В качестве обезболивающих средств используются противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклак, Индовазин), а также анальгетики – Кеторол, Кетанов и т.д. При интенсивных болях необходимы новокаиновые блокады и использование наркотических обезболивающих средств вроде Трамадола.
  2. Холодные компрессы. Лед и холодные компрессы рекомендуется прикладывать к пораженным местам сразу после ушиба – они снимают болевые ощущения, уменьшают отечность тканей и воспалительный процесс.
  3. Прогревания. Теплые компрессы или грелки можно использовать как минимум через 48-72 часа, после того, как сойдет отек. Такая процедура уменьшает боль и предотвращает развитие осложнений.
  4. Массаж и мануальные методы лечения также рекомендуется применять после того, как пройдут острые проявления травмы в целях улучшения кровообращения в пораженном месте, ускорения регенеративных процессов, профилактики сращивания позвонков, образования костных наростов и других последствий.
  5. Иглоукалывание. Акупунктура, или иглоукалывание воздействует непосредственно на нервные окончания, снимают мышечные спазмы, устраняют болевой синдром и способствуют восстановлению тканей.
  6. Мази. Для лечения симптомов и последствий травм спины используются мази с противовоспалительным, успокаивающим, согревающим или раздражающим эффектом – в число наиболее распространенных препаратов входят Финалгон, Финалгель, Апизатрон, Найз и т.д.
Читайте также:  Рыбка данио искривление позвоночника

Самостоятельно принимать препараты для устранения симптомов, возникающих после травм спины, категорически не рекомендуется – неправильное использование лекарственных средств может вызвать побочные эффекты и ухудшить состояние больного.

Народные средства

Народные рецепты можно использовать только в комплексе с консервативной терапией, назначенной врачом, учитывая факт, что они также способны вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.

  1. Мед и алоэ. В подходящей емкости смешать по чайной ложке меда и сока алоэ, добавить 100 г голубой глины и примерно 700 мл теплой воды. Все смешать до однородной массы, нанести на пораженный участок, закрыть пищевой пленкой, утеплить и держать около часа, после чего смыть. Проводить процедуру по исчезновения симптомов.
  2. Хрен. Корень хрена хорошо измельчить, кашицу распределить по лоскуту хлопковой ткани, приложить к спине, замотать теплым платком и держать не более 15 минут. При сильном жжении и дискомфорте компресс следует снять, а остатки смеси смыть теплой водой. Делать такой компресс можно не более одного раза в день на протяжении 5-7 дней.
  3. Черная редька. Натереть черную редьку на терке, получившуюся кашицу слегка отжать. Пораженный участок спины накрыть хлопковой тканью или сложенной в несколько слоев марлей, сверху выложить измельченную редьку, положить еще один лоскут ткани. Все вместе накрыть пищевой пленкой, утеплить и держать до ощущения сильного жжения. После этого компресс снять, а остатки сока редьки стереть влажной салфеткой. Процедура выполняется 1-2 раза в день до полного выздоровления.

источник

Почему возникает боль в спине после падения на спину?

Падение на спину, особенно, когда сила удара была значительной, способно привести к серьезным последствиям, не исключая повреждения внутренних органов, переломы, паралич. Симптоматика сильного повреждения может проявиться не сразу, но по мере развития последствий, оказывать все более разрушительное воздействие на организм – внутренние органы или опорно-двигательный аппарат. Потому к каждой травме нужно относиться максимально внимательно, по возможности, консультируясь с врачом. Материал рассказывает, почему появляется боль в спине после падения на спину, о чем симптоматика может свидетельствовать.

Как определить насколько все серьезно?

В преобладающем числе случаев степень серьезности травмы можно определить сразу после падения. Если падение было сильное, с большой высоты, то перемещать больного нельзя, необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Благоприятными признаками являются:

  1. Ясное сознание;
  2. Сохраненная чувствительность конечностей;
  3. Отсутствие интенсивных болей;
  4. Четкая, понятная речь.

Сохранение перечисленных функций – признак того, что травма несерьезная, хотя нельзя исключать поражения внутренних органов, ушибов. Неблагоприятной симптоматикой считаются определенные признаки:

  1. Спутанность сознания;
  2. Онемение рук, ног;
  3. Нечеткая речь;
  4. Интенсивная головная боль, головокружение;
  5. Сильные боли спинной области.

Но справедливо только для существенных травм, падения с высоты. Если речь идет о падении с высоты своего роста, кровати, стула, критерии будут иными:

  1. Сильная боль может говорить о смещение позвонка, трещине, переломе;
  2. Появление припухлости спины – о разрыве связок, вывихе, подвывихе;
  3. Кратковременное онемение ног, покалывание – о существенном защемлении нерва.

Но нормальное самочувствие после падения – не залог успешного самостоятельного выздоровления. Со временем зона ушиба подвергается отеку. Припухлость осуществляет компрессию нервной ткани, вызывает гипертонус мышц, что, действуя комплексно, провоцирует появление болевой симптоматики. Хотя возникнуть симптоматика может на следующий день.

Что делать, если все серьезно?

В случае с серьезными падениями, с большой высоты, подобными, необходимо вызывать скорую помощь, не перемещая пострадавшего, не принимая никаких мер – врачам манипуляции могут усложнить диагностику состояния. Если переместить пациента необходимо, то сделать нужно осторожно положив на носилки, чтобы положение позвоночника не изменялось, т. к. способно привести к повреждению спинного мозга.

Когда при падении с малой высоты имеется интенсивная боль спинной области, хотя все остальные тяжелые симптомы отсутствуют, лучше вызвать скорую. В случае проявления болей спустя сутки посетить врача надо, допустимо сделать это самостоятельно.

Как и чем снять боль?

В случае сильных травм снимать боль до приезда врача не рекомендуется – обезболивающие мероприятия затруднят определение пораженной области. Если вы упали на спину, и болит шея или спина несильно, то можно снять боль нестероидными противовоспалительными средствами. Местно разрешено однократно наносить мазь Найз, Вольтарен. Перорально принять одну таблетку Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака.

Часто боль вызывается растяжением, гипертонусом, спазмом мышц. Снимают общим теплом (горячая ванная), местно-раздражающими средствами (перцовый пластырь, Тигровый бальзам), хотя НПВС способны помочь при местном и пероральном применении.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозных способов избавления от патологии, снять боль хотя бы частично способны помочь иные методы. Способы помогают снять мускульное напряжение, уменьшить компрессию нервной ткани, почувствовать себя лучше.

При болях в шейном отделе

Когда после падения на спину болят мышцы шеи, помочь может тепло, легкий массаж. Попробуйте повернуть голову – если боль возникает только мышечная, попробуйте сделать статическую гимнастику:

  • Сцепите руки замком, разместите на затылке. Надавливайте на затылок, стараясь наклонить голову. Сопротивляйтесь давлению, используя мускулы шеи;
  • Теперь разместите замок на лбу, старайтесь запрокинуть голову назад. Сопротивляйтесь;
  • Разместите замок выше лба. Сопротивляйтесь тому, чтобы прижать подбородок к груди;
  • Давите замком вертикально снизу на подбородок. Сопротивляйтесь закидыванию головы;
  • Давите замком поочередно на левую, правую сторону головы, сопротивляясь наклону.

Упражнения уменьшат напряжение, компрессию нервной ткани, снимут спазм, гипертонус. Сразу после упражнений пациент почувствует себя лучше.

Болит грудная клетка

Боли грудной клетки иногда усиливаются при вдохе. Первое время поможет уменьшить поверхностное дыхание. Не делайте глубокого вдоха, вдыхайте только до той степени, пока не причиняет дискомфорта. Если боль несильная, ноющая, то снять поможет дыхательная гимнастика – чередуйте глубокие медленные вдохи медленными выдохами, затем быстрыми выдохами. Старайтесь дышать реже, более глубоко.

Если болит поясничный отдел

Когда после падения болит спина в области поясницы, избавиться от неприятных ощущений поможет особая терапевтическая поза.

  1. Поставьте рядом стул;
  2. Лягте на пол, лицом вверх, рядом со стулом;
  3. Согните ноги, положите голени на стул;
  4. Следите, чтобы поясница прогнулась, касаясь пола, а линия позвоночника стала прямой, полностью прижатой к полу.

Подойдет стул любой высоты – достаточно регулировать то, насколько близко расположен пациент.

Копчик и крестец

При ушибе копчика снизить выраженность дискомфорта поможет лежачая поза на протяжении нескольких часов. Категорически запрещается пострадавшему сидеть – сидячая поза увеличивает нагрузку копчика, крестец в несколько раз. Способна помочь терапевтическая поза со стулом, используемая при болях в пояснице – благодаря положению уменьшается компрессия нервной ткани.

Точная диагностика

Если вы упали на спину, и болит поясница в течение нескольких дней, хотя слабо, это повод обратиться к специалисту – последствия незначительной травмы способны прогрессировать. В ходе диагностики специалист использует следующие методы:

  1. Анализ симптомов, особенностей травмы, локализации поражения, сбор анамнеза;
  2. Мануальный осмотр, в ходе которого удается диагностировать повреждения связок, переломы, смещения, искривления;
  3. Рентгенограмма позволяет подтвердить/опровергнуть наличие смещений, переломов, трещин.
Читайте также:  Грыжа в крестцовом отделе позвоночника лечебные упражнения

В случае необходимости, для диагностики состояния мягких тканей назначается КТ, МРТ (при несильных травмах чаще всего, не происходит).

Вывод

Падение на спину – опасное, неблагоприятное явление, способное привести к сильным поражениям, существенным травмам. Если патологическая симптоматика не проявляется сразу, боль может проявиться позднее, по мере нарастания отека. Потому, если удар был сильным, рекомендуется обратиться к врачу.

источник

Ушиб поясницы – первая помощь и лечение

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента.

Ушиб спины и суть клинической ситуации

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов в вертикальном положении. Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций. Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

  1. Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
  2. Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
  3. Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным. После правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции. А при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

Этиология и симптоматический комплекс

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

  • воздействие прямого удара;
  • результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

  • гематомы, синяки на месте ушиба;
  • локальная отечность;
  • боль в зоне повреждения;
  • болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
  • общая слабость;
  • нарушение походки, хромота;
  • полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
  • дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
  • импотенция, снижение либидо;
  • отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

После обращения к травматологу или хирургу по факту полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

  • опрос пациента о его самочувствии, жалобах, осмотр тела пациента, пальпирование области предполагаемого повреждения;
  • изучение общего клинического анамнеза пациента;
  • консультация невропатолога, определение чувствительности сухожильных рефлексов, характер боли, восприимчивость к температурам, тактильному контакту;
  • проведение рентгенографии позвоночного отдела, что позволяет определить степень деформации позвоночного ствола, повреждения спинномозговых нервов;
  • МРТ или КТ (компьютерная томография) позволяет дать исчерпывающие данные при спорных ситуациях, по слоям идентифицировать степень ушиба, осмотреть состояние межпозвоночных дисков, поясничного отдела.

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение.

При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

Тактика врачебных мероприятий

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

Первичная помощь:

  • полное обездвиживание больного, фиксация его тела в одном положении;
  • транспортировка на носилках с жесткой поверхностью лежа на спине с подложенным валиком в коленном сгибе;
  • на порезы и кровоточащие раны необходимо наложить стерильный бинт, сложенный в несколько слоев.

Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

Обработка кожных покровов в зоне повреждения:

  • обработка перекисью водорода;
  • удаление марлевым тампоном грязи, чужеродных элементов, кровяных корочек;
  • края рваных ран и порезов обрабатывают йодистым раствором;
  • нанесение швов на более глубокие порезы и обработка их антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный, фурацилин).

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также для ускорения процессов заживления.

Лечение медикаментами

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использование местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

  1. Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мг 2 раза в сутки перорально).
  2. Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (1 мл 2 раза в сутки в/м).
  3. Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (3 мл в сутки).
  4. Противосудорожные препараты. Уменьшают боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

Оперативное лечение

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Послеоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный отдел. Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур. При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Вероятные осложнения

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвоночвых нервов. К основным можно отнести:

  • абсолютный либо частичный паралич;
  • дисфункция органов малого таза;
  • нарушение мочевыделительной функции;
  • снижение полового влечения;
  • парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
  • изменение походки («в перевалочку»).

Советуем посмотреть: Что делать при травме позвоночника?

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

источник