Кифоз шейного отдела позвоночника операция

Как происходит операция при кифозе: этапы, принципы, реабилитация

Патологический кифоз встречается примерно у девяти процентов населения земного шара. Наиболее подвержены его развитию дети и подростки мужского пола. Оперативная коррекция при нем показана не часто, только после завершения периода активного роста позвоночника.

Причины и симптомы кифоза

Для позвоночника характерны четыре физиологических изгиба. В шейном и поясничном отделах – лордозы, в крестцовом и грудном – кифозы. Нормальный кифоз формируется к семи годам. Изгибы эти неочевидные, параметры их зависят от телосложения каждого конкретного человека.

Кифоз может быть врожденным или приобретенным в раннем детстве, после рахита. Некоторые пациенты страдают дегенеративным старческим (остеопорозным) изгибом. Иногда к нему ведут травмы позвоночника, поражения позвонков туберкулезом, онкологическим процессом. Нередко к патологии приводит сутулость, инфекционные болезни, воспалительные изменения костных тканей позвоночного столба.

Симптоматика зависит от степени кифоза. Часто больные жалуются на усталость, боль в спине. При прогрессировании искривления формируется компенсаторный гиперлордоз поясничного или шейного отдела позвоночника.

Показания к операции при кифозе

Часто кифоз грудного отдела протекает благоприятно и положительно откликается на стандартную терапию НПВС, анальгетиками, миорелаксантами, физио- и мануальное лечение. Показаниями к операции является быстрое прогрессирование изгиба до 3, 4 степени.

Степени патологического изгиба, угол искривления:

На операционный стол пациента приводит неэффективность консервативного лечения, некупируемые медикаментозно боли в спине, косметический дефект в виде горба, возникновение неврологической симптоматики, грыж. Неизбежным становится хирургическое выпрямление при вовлечении в патологический процесс внутренних органов.

  • отрыжка;
  • низкий аппетит;
  • невозможность вдохнуть полной грудью;
  • ускорение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • колебания артериального давления.

Молодых людей с патологическим кифозом часто оперируют по поводу болезни Шейермана-Мау. Эта дорсопатия неизвестной этиологии возникает в пубертатном возрасте. Первые проявления патологии начинаются в период полового созревания. Родители замечают, что ребенок сутулится, у него изменилась осанка. На этом же этапе больной отмечает неприятные ощущения в спине после длительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают невыраженные боли между лопатками. Постепенно подвижность позвоночника ограничивается. Со временем деформация хребта становится очевидной. Присутствует сутулость, в тяжелых случаях формируется горб. Боли становятся интенсивными, постоянными, ребенок предъявляет жалобы на тяжесть и утомляемость спины даже при минимальных нагрузках. Пик боли обычно происходит под вечер или при поднятии тяжестей. При значительном искривлении присоединяется функциональная недостаточность сердца и легких. Иногда возникает подострая или острая компрессия спинного мозга.

Терапия этого заболевания длительная, комплексная. Она включает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры. Важное значение в восстановлении нормальной осанки имеют специальные коррекционные физические упражнения. В течение первых двух-трех месяцев их практикуют каждый день, не пропуская, в последующий период – через день. Выполнение всего комплекса занимает от сорока минут до полутора часов. Необходимо запомнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект существенно понижается. Иногда эти меры оказываются непродуктивными, появляется вопрос, чтобы исправлять изгиб хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • угол более 75°;
  • стойкий болевой синдром;
  • нарушение работы органов дыхания и кровообращения.

Принцип и этапы операции

Вся хирургия на позвоночнике принадлежит к категории сложных, масштабных операций и проводится преимущественно под общим наркозом. Иногда для достижения необходимого эффекта требуется несколько вмешательств. Операция по исправлению кифоза осуществляется с помощью пересекания кости с последующей пластикой. Способом доступа к проблемной зоне могут быть заднее, переднее или комбинированное рассечения. В ходе операции патологические позвонки разрезаются, исправляются их деформации. Затем они фиксируются в оптимальном положении. Образовавшиеся пустоты наполняются донорской костью, синтетическими трансплантантами или биологическими элементами. Конечный этап операции — транспердикулярная стабилизация позвоночника титановыми (или из никелида титана) винтами, пластинами. Этот способ эффективен в случаях тяжелого кифоза. Более щадящей методикой является кифопластика. Через малые доступы в область разрушенного позвонка вводят самораздуваемую капсулу. После принятия баллоном формы дефекта полость заполняют специальным раствором, который затвердевает и поддерживает физиологическую конфигурацию позвонка, предохраняя его от дальнейшего разрушения. Метод часто применяется хирургами после травм позвоночника, используется как операция выбора при кифотическом искривлении.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • старческий возраст;
  • острый онкологический процесс;
  • артериальная гипертензия третьей степени;
  • аритмия;
  • сахарный диабет.

Исход операции и реабилитация

Риск хирургического лечения кифоза заключается в плохой приживаемости имплантантов, в повреждении нервных окончаний. Как правило, эти вмешательства проходят без осложнений, послеоперационный период протекает спокойно. Редко развивается тромбообразование или кровотечение.Возможны отдаленные последствия ввиду использования для преодоления операционного стресса анестезиологических пособий или аллергия на имплантационные материалы. Период реабилитации длится долго: от двух месяцев до полугода в зависимости от типа вмешательства. Начинается он еще в послеоперационной палате или реанимационном отделении, когда врачи в течение суток-двух отслеживают появление хирургических осложнений. В этот период активность пациента ограничивается. Важно периодически переворачивать прооперированного для профилактики пролежней. Затем постепенно человеку разрешаются движения. Показаны специальные ортопедические корсеты, подобранные строго индивидуально.

Важно организовать больному адекватную физическую реабилитацию. При ней применяются лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, пресса, грудного отдела, физиотерапия, водолечение. ЛФК подразумевает выполнение разнообразного комплекса упражнений под контролем врача-реабилитолога. Это позволяет избежать травмирования. Занятия снимают болезненность в зоне операции, содействуют разработке суставов и поддержанию мышц в физиологически-нормальном тонусе.

На год вводятся ограничения по поднятию тяжестей, под запретом контактные виды спорта, физические упражнения, предполагающие удары, выпады, резкие повороты. Оптимальной физической нагрузкой являются плавание и ходьба. Для устранения серьезных последствий после операции на позвоночник пациентам показан массаж. Он призван снизить болезненность и нормализовать кровообращение. Реабилитолог определяет необходимый пациенту тип массажа, выбирая между классическим, аппаратным или сегментарным. Схожа по эффекту с массажными техниками рефлексотерапия. Это комплекс точечных воздействий на акупунктурные точки спины с целью активизации естественных ресурсов организма. Отмечается снижение необходимости в употреблении пациентом лекарственных средств. Могут быть назначены упражнения на тренажерах-вертикализаторах. Они предотвращают спазмирование мышц, улучшают работу кишечника, сердца и легких. На протяжении всего реабилитационного периода пациенту показано применение анальгетиков и других препаратов, назначенных врачом. Он регулярно посещает ортопеда-травматолога, вертеброневролога, проходит рентген-обследование.

Патологическая кифозная деформация грудного отдела позвоночного столба – процесс непредсказуемый. Он может протекать благоприятно, не осложняя жизнь человека, не приводя его к инвалидности. Или иметь злокачественное течение с формированием косметического дефекта, изменением работы внутренних органов, проявлением тяжелых неврологических осложнений. В этом случае операция становится жизненно необходимой. Чем раньше она выполнена, тем быстрее пройдет восстановительный период, пациент вернется к обычной жизни.

источник

Кифоз шейного отдела позвоночника

Обычно патологический кифоз развивается в грудной зоне, но в редких случаях это заболевание поражает и шейный отдел. В результате изменений, вызванных поражением позвонков, шея приобретает дугообразную форму, обращенную выпуклостью назад. Это не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и грозит серьезными осложнениями со здоровьем. Итак, чем опасен кифоз шейного отдела позвоночника, и как его лечить?

Что такое шейный кифоз

В норме позвоночник имеет небольшие изгибы, благодаря которым обеспечивается амортизация во время движения и происходит равномерное распределение нагрузки. В шейном отделе изгиб обращен выпуклостью вперед, и называется он лордозом. Такой же лордоз, только с чуть большим углом наклона, имеется в области поясницы. Под воздействием определенных причин в позвонках начинаются патологические изменения: их передняя часть сплющивается, а задняя, наоборот, разрастается сверх нормы. Даже если поражается всего 2-3 позвонка, меняется форма всего шейного отдела.

Чем грозит такое состояние? Прежде всего, страдают межпозвоночные диски. Неравномерная нагрузка приводит к нарушению структуры дисков, разрушению фиброзного кольца и образованию грыж. В свою очередь, грыжи сдавливают проходящие в позвоночнике нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает болевой синдром, кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов. От этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, возникают проблемы с давлением и дыхательной системой, ухудшается слух и зрение.

Причины шейного кифоза

Шейный кифоз делится на два типа – врожденный и приобретенный. Первый тип, который встречается очень редко, обычно развивается из-за дефектов формирования позвонков во внутриутробный период. Это может быть неправильное соединение двух верхних позвонков с затылочной костью или отсутствие сращения между дужками позвонков.

Второй тип встречается чаще и причин его появления гораздо больше. К таким причинам относятся:

  • состояния, сопровождающиеся спазмами и параличом околопозвоночных мышц;
  • болезни позвоночника дегенеративного характера;
  • инфекционные поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков;
  • возрастные изменения, изношенность позвонков;
  • опухоли в позвоночнике;
  • перенесенный в младенчестве рахит;
  • нарушение обменных процессов в тканях;
  • травмы шейного отдела, в том числе и постоперационные;
  • наследственная предрасположенность.

Важно! В детском возрасте спровоцировать искривление позвонков может неправильно организованное место для занятий, из-за чего ребенку приходится длительное время сидеть с наклоненной вперед головой, а также нарушение осанки.

Симптомы заболевания

В отличие от грудного, шейный кифоз специфических симптомов не имеет, и пока искривление не станет выраженным, определить патологию будет довольно сложно. Проявления болезни носят общий характер, так что для выяснения причины недуга требуется дифференциальная диагностика.

Читайте также:  Эффективность блокады при грыже позвоночника

В перечень распространенных симптомов входят:

  • ограничение подвижности шеи;
  • тянущие и простреливающие боли в шее, затылке, отдающие в теменную область;

При выходе грыжи в позвоночный канал и сдавливании спинного мозга наблюдается усиление указанных признаков, возможны обмороки, чувство онемения в конечностях, проблемы с дыхательной системой и сердечной деятельностью. В тяжелых случаях развивается периферический или центральный паралич, в зависимости от того, как сильно поражен спинной мозг.

Диагностика и лечение

Методы диагностики при шейном кифозе стандартные: после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор назначается рентгенологическое исследование, в ходе которого делают снимки шейного отдела в разных проекциях. Более точный анализ дает магнитно-резонансная томография или КТ, поэтому их назначают в сложных случаях и на самых ранних этапах заболевания, когда структурные изменения на рентгеновских снимках просматриваются нечетко.

Лечат шейный кифоз преимущественно консервативными методами, и только если такая терапия оказывается безрезультатной, больному показана операция.

Важно! Легче всего устранить искривление у детей и подростков, так как кости у них продолжают расти и без особых трудностей поддаются коррекции. У взрослых деформации исправить сложнее, поэтому в большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов и повышение качества жизни больного, а вот восстановить нормальное положение позвоночника удается далеко не всегда.

Лекарственная терапия

С помощью медикаментов вылечить кифоз нельзя, но они необходимы для купирования боли, снятия отеков и воспаления при компрессии нервов. Если боли умеренные, используют обезболивающие средства из группы НПВС в виде мазей, кремов, пластырей.

Таблица. Популярные обезболивающие мази

Название Описание препарата
Препарат многокомпонентный, относится к гомеопатическим средствам. Применяется при воспалениях и отеках в тканях, помогает снять боль, способствует регенерации пораженных участков. При острых болевых приступах малоэффективен.

Мазь содержит капсаицин – вещество, которое оказывает раздражающее и согревающее действие. Препарат способствует быстрому улучшению кровотока, помогает устранить боли при защемлении корешков, снимает отеки.

В составе мази присутствует змеиный яд. Препарат оказывает раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, способствует улучшению трофики тканей.

Выпускается в виде геля, относится к группе НПВС. Эффективно устраняет болевой синдром, отеки, снимает воспаление мягких тканей.

Активный компонент – диклофенак. Препарат из группы НПВС, эффективен при болях любой интенсивности. Хорошо снимает воспаления и отеки, оказывает длительное действие.

Препарат комбинированный, обладающий противоотечными, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Очень эффективен при острых болях, вызванных защемлением нервов.

Перед применением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания к препарату. Неправильное использование может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть их состав и применение вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При сильном болевом синдроме наружные средства необходимо сочетать с таблетками и уколами, иначе эффект будет недостаточным. Обычно назначают анальгетики и обезболивающие из группы НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Точную дозировку и длительность приема определит лечащий врач, от пациента же требуется строгое соблюдение врачебных назначений.

Чтобы выпрямить шейный отдел, необходимо хорошо разработать и укрепить мышцы шеи. Лучше всего этому способствуют специальные упражнения, выполнение которых под силу любому. Так как при кифозе уязвимость позвонков и мягких тканей увеличивается, необходимо полностью исключить резкие движения, наклоны, интенсивные повороты головой. Двигать шеей нужно очень плавно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.

Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует ежедневно по 15-20 минут на протяжении 2 или 3 месяцев. В дальнейшем частоту занятий можно уменьшить до двух раз в неделю, если наблюдается положительная динамика.

Видео – Упражнения при шейном кифозе

У лечебной физкультуры есть свои противопоказания:

  • обострение патологии, наличие сильной боли в шее;
  • высокая температура;
  • резкие скачки артериального давления;
  • наличие в позвоночнике онкологических образований.

Совет. Не стоит заниматься при плохом самочувствии, головокружении, тошноте, носовых кровотечениях. Главное условие – после упражнений должна ощущаться легкая приятная усталость, а не боль или дискомфорт. Нельзя резко увеличивать количество повторов или длительность занятий, так как внезапная нагрузка на ослабленные мышцы принесет только вред.

Тракция (вытяжение)

При легкой степени деформации больному могут назначать вытяжение позвоночника. Для шейного отдела применяется специальное приспособление – петля Глиссона, представляющая собой систему ремней с застежками. Этот простой в использовании тренажер способствует увеличению межпозвонкового пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые корешки и сосуды, налаживается кровообращение, улучшается питание дисков.

Важно! Тракция обязательно должна сочетаться с ношением ортопедического воротника, массажем и лечебной физкультурой, поскольку при такой нагрузке резко повышается риск травмирования мышц. Кроме того, процедура имеет много противопоказаний, и без назначения врача ее применять нельзя. Если деформации значительны, вытяжение будет малоэффективным, и в этом случае лучше подобрать другие методики лечения.

Ортезирование

Для выпрямления патологического изгиба шеи часто назначается ношение ортопедического воротника, или воротника Шанца. Эти приспособления бывают различной формы, высоты и степени жесткости, но все они действуют по одному принципу: снимают нагрузку с пораженных позвонков и фиксируют шею в правильном положении. Самостоятельно подбирать воротник нельзя, поскольку нужно учитывать степень деформации, возможные осложнение и наличие противопоказаний. Также нельзя носить воротник постоянно, поскольку это приводит к атрофии мышц. Чтобы достичь ощутимых результатов, ношение фиксатора необходимо сочетать с лечебными упражнениями и массажем.

Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бандажей существуют и правила использования бандажа на шейный отдел позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массаж

Массаж шеи является важной частью лечебной терапии. С помощью мягкого воздействия на поверхностные и глубокие ткани удается снять болезненные спазмы, улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус. При кифозах 1-2 степени массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях после консультации с профессиональным массажистом. Главное – избегать слишком интенсивного воздействия, чтобы случайно не травмировать пораженный участок.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры всегда применяются в комплексе с остальными методиками, иначе эффект от них будет незначительным. Физиотерапия выполняет сразу несколько задач:

  • снимает болезненные спазмы;
  • восстанавливает подвижность позвонков;
  • улучшает циркуляцию лимфы и крови;
  • нормализует обменные процессы.

К основным процедурам относятся электро- и магнитотерапия, ультразвуковое лечение, согревающие аппликации. Назначаются они курсами по 8-10 сеансов, с обязательными перерывами между курсами до полугода.

Видео — Кифоз шейного отдела позвоночника

Кифоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Кифоз шейного отдела позвоночника

Если у пациента искривлены шейные позвонки так, что появляется прогиб шеи назад, то диагностируют кифоз.

Встречается такое патологическое искривление достаточно редко.

Но недооценивать его серьезность нельзя, как и другие патологии позвоночника.

Ведь все искривления приводят к ухудшению функционирования органов и систем организма.

При искривлении шеи больше всего страдает головной мозг.

Ведь из-за плохого кровоснабжения начинается кислородное голодание.

Что это за заболевание

Кифозом шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором естественный прогиб шеи начинает выпрямляться. Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах. Небольшие прогибы необходимы для обеспечения амортизации скелета.

Патология шейного отдела может появиться у пациентов всех возрастов, даже у младенцев. Развивается кифоз из-за того, что позвоночник не может удерживать правильную форму. Это бывает из-за ослабленных мышц, поддерживающих позвоночный столб и повышенной хрупкости костей.

Краткая история протекания болезни

Развивается кифоз шейного отдела практически незаметно. Пациенты не могут его самостоятельно выявить. Но при прогрессировании заболевания он провоцирует появление ряда неприятных симптомов. Многие не обращают внимания на возникающие признаки заболевания, игнорируют их. Это приводит к ухудшению состояния пациента.

Классификация патологии

Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:

минимальная
угол искривления менее 30 о
средняя угол 30-60 о
тяжелая угол более 60 о

Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:

дегенеративно-дистрофическим нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника
рахитическим возникает на фоне дефицита витамина D
паралитическим при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом
инфекционным позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза
сенильным возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте

Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.

Распространенность и значимость

Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Факторы риска, причины и последствия

Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.

При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.

К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:

  • различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
  • возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
  • травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
  • недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
  • неправильная осанка (сколиоз);
  • воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
  • грыжи межпозвоночных дисков.

Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.

При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.

Симптомы и методы диагностики

Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.

К симптомам шейного кифоза относят:

  • появление головных болей;
  • онемение конечностей;
  • развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
  • сутулость;
  • чувство покалывания в нижней челюсти;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.

К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.

Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.

После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.

Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.

источник

Причины и проявления кифоза шейного отдела позвоночника, лечение заболевания и меры профилактики

Симптоматика

Признаки кифоза представлены следующими симптомами:

  1. Снижение подвижность шеи;
  2. Крепитации позвонков шеи при повороте головы;
  3. Головные боли, сосредоточенные в затылочной области (защемлена позвоночная артерия);
  4. Снижение слуховой и зрительной способности, нарушение координации (повреждён вестибулярный аппарат);
  5. Болевые ощущения напоминают удар током (феномен Лермитта);
  6. Исчезновение сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе;
  7. Снижение чувствительности кожи лица (повреждён троичный нерв);
  8. Частые головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
  9. Нарушение памяти, мышления, внимания и когнитивных процессов;
  10. Перепады артериального давления;
  11. Онемение рук и чувство холода, нервный тик фасций, общая мышечная слабость;
  12. Периферический или центральный паралич, расстройство мочеиспускания;
  13. Формирование шейного горба и появление сутулости;
  14. Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Симптомы и стадии развития

Проявления шейного кифоза связаны с локацией патологического процесса, недуг разделяют на несколько стадий:

  • первая – угол искривления не превышает 30 градусов;
  • вторая – изменения достигают 60 градусов;
  • третья – искривление шейных позвонков составляет больше 60 градусов.

На патологию указывают специфические симптомы:

  • постепенно нарушается двигательная активность шейного отдела;
  • на фоне защемления позвоночной артерии, пациента мучают головные боли, головокружения, которые локализуются в затылочной области. В отдельных случаях наблюдается ухудшение зрения, проблемы со слухом;
  • неприятная симптоматика нарастает во время поворотов головы;
  • повреждения нервных корешков ведут к потере чувствительности в плече, руке, даже пальцах;
  • страдает память, снижается работоспособность, в отдельных случаях пострадавшие теряют сознание;
  • отмечаются резкие скачки артериального давления;
  • сильная компрессия нервных корешков может привести к различным параличам;
  • отсутствие терапии приводит к выпячиванию позвонков, формированию шейного горба;
  • по мере прогрессирования заболевания, отмечается переход шейного кифоза в грудной. Это влечёт за собой проблемы с внутренними органами пострадавшего.

Профилактика

В целях профилактики заболевания используются следующие лечебно-профилактические методы:

Данное упражнение следует выполнять сидя или стоя, уделяя особое внимание правильной осанке. Плечи должны быть развёрнуты назад, спина выпрямлена, руки находятся на поясе
Далее следует вытягивание головы вперёд. Следите, чтобы подбородок двигался параллельно полу, тем самым растягивая мышцы шеи. Затем производим глубокий вдох, а на выдохе двигаем шею обратно, стараясь как бы «вдавить» голову в шею. Необходимо учитывать, что шея не должна быть согнута во время упражнения. Количество повторений: 5-8.
Повороты головы влево и вправо. При совершении поворотов необходимо медленно выдыхать, задерживая дыхание на выдохе. При этом нужно тянуть голову к плечам, не опуская вниз подбородок, держа его горизонтально. Производя выдох, поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем поворот в другую сторону с вдохом. Количество повторений: 5-8.
На вдохе производим наклон головы вперёд. Подбородок нужно стараться опустить как можно ниже, ближе к груди. Затем возвращаем голову в начальное положение и на выдохе медленно изменяем наклон головы назад. Необходимо выполнять упражнение аккуратно и медленно, не провоцируя появление боли. Количество повторений: 5-8.
Выполняем повороты головы, не спеша, в стороны, с вдохом

Важно стараться «осмотреть спину» с небольшим наклоном головы вниз. Упражнение нужно выполнять медленно, не напрягаясь, растягивая мышцы

Количество повторений: 5-8.
Голова должна опуститься назад и вниз на 45 градусов, при этом плечи и спина должны оставаться ровными. Затем делаем повороты в разные стороны, «смотря в небо». Количество повторений: 5-8.
Наклоняем голову в бок, в конце ненадолго замираем и начинаем тянуться верхушкой головы чуть вверх и в сторону. Голова не должна прижиматься к плечу. При выдохе поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем в другую сторону. Количество повторений: 5-8.
Вдавливаем голову к шее, производим поворот в сторону, вытягиваем шею, ведём подбородок вдоль горизонта в противоположную сторону, втягиваем подбородок назад в шею и поворачиваемся в начальное положение. Количество повторений: 5-8 раз в каждую из сторон.
Данное упражнение необходимо выполнять, не торопясь и плавно. Круговые движения головы с фиксацией в 4-х промежуточных положениях у каждого плеча, назад и вперёд. Во время каждой фиксации нужно вытягивать шею и растягивать её мышцы. После полного круга меняем направление движения.

Данные упражнение выполняются в пределах 10-15 минут и достаточно просты. Со временем количество повторений и их длительность можно увеличивать. При выполнении производится растягивание мышц шеи. Данные упражнения помогают уже через месяц ежедневных повторений.

Действенные направления терапии

Лечение кифоза осуществляется по следующим схемам:

при нарушениях осанки, что повлекло за собой кифоз, пациенту прописывают специальные курсы ЛФК, физиотерапию. Человек сам должен научиться держать осанку, корсет в такой ситуации не выход из положения;
юношеский кифоз лечат с помощью ЛФК, мануальной терапии, пострадавшему показано ношение корсета, который поможет закрепить позвоночник в анатомически правильном положении. В запущенных случаях прибегают к помощи операции, предварительно обязательно нужно проконсультироваться с нейрохирургом;
врождённый кифоз лечат в детском возрасте преимущественно оперативным путём

Важно стабилизировать шейные позвонки, иначе на фоне роста ребёнка сформируются опасные для жизни осложнения. Зачастую вытягивания позвоночника показаны маленькому пациенту до взрослого возраста;
если шейный кифоз спровоцирован ДЦП, остеомиелитом, параличами требуется помощь квалифицированного мануального терапевта, гимнастика, физиопроцедуры

Оперативное вмешательство показано при сильных болях, проблемах с различными системами и органами в организме;
в случае травм шейных позвонков, при дальнейшем формировании кифоза, большинство медиков рекомендуют пострадавшему прибегнуть к помощи хирургов;

остеохондроз, остеопороз, другие дегенеративные процессы подлежат консервативной терапии (медикаменты, гимнастика, физиопроцедуры). Основные группы медикаментов: НПВС, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В.

Самолечение запрещено! Терапия шейного кифоза напрямую зависит от первопричины появления недуга. Только опытный специалист поможет разработать нужную схему лечения, учитывая особенности вашего организма.

ЛФК и гимнастика

В большинстве случаев при шейном кифозе медики назначают леченые упражнения. Регулярное выполнение гимнастики способствует усилению кровообращения в шейном отделе, снятию мышечных спазмов, купированию болевых ощущений.

Эффективные упражнения при кифозе:

  • встаньте прямо, ноги разведите на ширину плеч. В руки возьмите любую палку, заведите за спину, начните приседать, не изменяя положение палки. Выполните несколько подходов по 5–6 приседаний;
  • займите прежнее начальное положение, начните подниматься на носочки в медленном темпе, при этом руки также поднимайте вслед за корпусом. Рекомендуется выполнить манипуляции десять раз;
  • аналогичное положение тела, возьмите в руки палку, расположите её в области лопаток. Выпрямите руки, поднимая их вверх, сделайте вдох, голову запрокиньте назад, вернитесь обратно. Повторите 6–7 раз;
  • опуститесь на четвереньки, обопритесь на колени и кисти рук. Голову медленно поднимайте, локти при этом разводите в стороны, грудную клетку максимально прогните вниз. В таком положении проползите не более пятидесяти шагов;
  • лягте на твёрдую поверхность, живот должен быть внизу, за спину заведите гимнастическую палку в области лопаток. Запрокиньте голову назад, делая максимальный прогиб в позвоночнике. Манипуляции повторите не меньше десяти раз;
  • лягте на спину (на твёрдую поверхность), тело расслабьте, руки – вдоль тела. Заведите руки за голову, попытайтесь увести голову вверх, при этом сопротивляйтесь мышцами шеи. Выполните упражнение до двадцати раз;
  • вернитесь в стоячее положение, руки заведите за голову, встаньте на носочки при этом разведите руки в стороны. Повторите упражнение до пятнадцати раз.

Диагностика

Узнать степень поражения шейного отдела позволяет рентгенография в двух проекциях (прямой и боковой), что позволяет исследовать шейный отдел со всех сторон. Выявить защемление кровеносных сосудов и нервных пучков поможет МРТ.

Дополнительно доктор может назначить УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови. Внешний осмотр человека – обязательный пункт диагностики. Только на основе полученных результатов ставится диагноз, выбирается соответствующий курс терапии.

Отклонения физиологического изгиба могут быть минимальными, не заметными невооруженным глазом. Чтобы поставить точный диагноз и вычислить степень кифоза шейного отдела позвоночника, необходимо провести рентгенологическое исследование.

Затем врач переходит к обследованию организма. Это необходимо для вычисления первопричины болезни. Дело в том, что патологический кифоз лечится различными методами, и зависят они именно от происхождения болезни.

Профилактика

​Патологические изменения в позвоночнике​

​Важно понимать, что лечение кифоза шейного отдела позвоночника основано на терапии первопричины патологии. Без ее ликвидации лечебная гимнастика, физиотерапия и консервативные методы не принесут желаемого результата.​. ​Лечение неврологических расстройств на фоне сдавления спинного мозга должно проводиться под контролем нейрохирурга, так как в большинстве случаев устранить их без операции невозможно.​

​Лечение неврологических расстройств на фоне сдавления спинного мозга должно проводиться под контролем нейрохирурга, так как в большинстве случаев устранить их без операции невозможно.​

  • ​Паралитические – нарушения сократительной способности мышц при поражении головного мозга (например, при детском церебральном параличе);​
  • ​. Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.​
  • ​Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается. Патологический грудной кифоз чаще встречается у мальчиков от 10 до 16 лет, когда идет интенсивный рост, но может формироваться и у взрослых, зачастую у людей пожилого и старческого возраста. Сначала усиление этого изгиба заметно лишь ортопеду при осмотре, но позже становится видимым для окружающих и самого ребенка. Спина выглядит сутулой, горбатой. Плечи выступают кпереди, грудная клетка впалая. Компенсаторно усиливается поясничный лордоз. Постепенно формируется стойкий мышечный спазм. Спина начинает болеть, боли могут быть ноющими, колющими, жгучими, опоясывать грудную клетку, усиливаться при глубоком вдохе. Грудной кифоз опасен тем, что при прогрессировании он приводит к уменьшению объема грудной клетки, деформации позвонков, дегенеративным изменениям дисков, грыжам тел позвонков. Нарушается работа сердца, легких, печени, желудка. Соответственно, повышается риск легочных инфекций, холецистита, дуоденита. Из-за кифоза в коленных суставах с целью компенсации происходит переразгибание, что ведет к напряжению капсульно-связочного аппарата, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.​

Диагностика

Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:

  • Миелография с контрастом;
  • МРТ шеи;
  • Двух проекционная рентгенография ШОП.

Помимо данных методов следует провести также:

  • Качественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа);
  • Обс ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера);
  • Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
  • Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).

Классификация

Специалисты выделяют два вида кифоза: углообразный и дугообразный. В первом случаев у пациента отмечается возникновение горба при запущенных случаях течения недуга.

По этиологии кифоз делят на несколько форм:

  • постуральную. Формируется на основе слабой осанки, отмечается чаще всего у подростков и людей до 30 лет. Патология возникает на фоне растягивания позвоночных связок, женский пол страдает этой формой кифоза намного чаще мужчин;
  • паралитическая. Развивается в результате паралича мышц спины;
  • врождённая. Диагностируется ещё в период новорождённости. Причиной заболевания становится нарушение формирования скелета в утробе матери, часто патология сопровождается врождёнными аномалиями в строении мочевыводящих путей;
  • болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз). Выпрямление шейных позвонков приходится на момент активного роста тела – подросткового периода. Зачастую такая форма кифоза сочетается со сколиозом;
  • послеоперационная. Недуг спровоцирован неправильной техникой проведения операции на позвоночнике или несоблюдением пациентом указаний врача в реабилитационный период;
  • сенильная. Форма кифоза связана с возрастными изменениями в организме, чаще всего диагностируется у женщин;
  • дегенеративная. Патология спровоцирована течением других заболеваний позвоночника, например, остеохондрозом;
  • рахитическая. Эта форма кифоза свойственна для малышей с диагнозом – рахит. Искривление позвоночника может начаться с шестимесячного возраста.

В процессе диагностики важно выявить не только форму кифоза, но и степень поражения шейных позвонков:

  • первая степень. Угол деформации составляет не более 40 градусов;
  • вторая степень. Патологический процесс затронул позвонки более чем на 41 градус, но не более 50 градусов;
  • третья степень. Угол деформации составляет около 51–70 градусов;
  • четвертая степень. Повреждения составляют более 71 градуса и более.

Шейный кифоз специалисты разделяют на несколько групп, в зависимости от причины его возникновения:

  • паралитический. Формируется у пациентов, которые страдают церебральным параличом (преимущественно у деток);
  • дегенеративно-дистрофический. Болезнь появилась в результате нарушения кровоснабжения шейного отдела, при сбое биохимического обмена;
  • рахитический. На фоне плохой усвояемости или отсутствия в организме витамина D, формируется рахит, что влечёт за собой кифоз;
  • инфекционный. Деформация позвонков обоснована инфекционными недугами (туберкулёз, спондилит);
  • сенильный. Отмечается у пожилых пациентов на фоне инволюции. Шейный кифоз в таком случае включают в клиническую картину «старческой спины».

Также имеется классификация с учётом возраста пациента: младенческий, детский, подростковый, старческий.

Профилактика

​при данной патологии обычно не сопровождаются отсутствием мышечно-суставного рефлекса (симптом Броуна-Секарского). Обязательным признаком вертебрального синдрома при данной патологии является нарушение подвижности в шее. Человек при этом жалуется на «хруст при поворотах головы».​

​Приобретенная вогнутость кзади в шейном отделе в зависимости от строения классифицируется на:​

​Рефлексотерапия (иглоукалывание).​​РЕКОМЕНДУЕМ:​​А) Устранение симптомов;​

Причины

У людей всех возрастных групп (начиная от младенцев и заканчивая пожилыми) может отмечаться кифоз шейного отдела в виде проявления слабости мышц, неспособности поддерживать позвоночник в нужной форме, болезней костной ткани. Именно по этой причине болезнь может быть, как врождённой, так и приобретённой.

Врожденные причины заболевания:

  1. Врождённое или наследственное заболевание отличается генотипной передачей свойств доминантного наследования. Это значит, что несколько поколений имеют аномалии развития передних позвоночных отделов.
  2. Аномалии младенческого внутриутробного развития, травмы новорожденного после родов. Рахитизм в раннем возрасте приводит к кифотической деформации шейного отдела.
  3. Ослабления связок и мышц скелета, излишней мягкости позвоночных тел.

Приобретенные причины заболевания:

  • Изменения структуры межпозвоночных дисков и позвоночных тел в силу возраста;
  • Запущенные формы болезни позвоночника (спондилёз, остеопороз, остеохондроз);
  • Повреждения спинных связок, мышц или позвоночника из-за травм;
  • Сколиоз и неравномерная физическая активность (недостаточные или чрезмерные нагрузки);
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в сильнейшем проявлении;
  • Туберкулёз;
  • Опухоли в области мягких тканей или позвоночника.

Классификация типов кифоза

Медики выделяют такие основные типы кифоза:

  • Врожденный – спровоцирован аномалиями в развитии передних отделов позвонков;
  • Генотипический – наследственная форма заболевания, наследуется по доминантному типу;

Компрессионный – кифоз, который изначально обуславливается компрессионными переломами тела позвоночника (одного или нескольких), вследствие чего уменьшается высота позвонков передних отделов;

  • Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника
  • Тотальный кифоз предполагает искривление дуг по всему позвоночному столбу, часто наблюдается при болезни Бехтерева;
  • Старческий – обуславливается дегенеративными возрастными изменениями, вследствие чего позвонки разрушаются, теряют эластичность и т.д.
  • Диагностика наличия данного заболевания предполагает два этапа. Изначально необходим первичный осмотр, в учет берут такие показатели, как угол искривления позвоночных дуг, общую осанку, тонус мышц, упругость мышечного корсета. В случае, если подозрения оправдываются, пациента направляют на прохождение рентгена и магнитно-резонансную томографию. Кифоз позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем скорее будет поставлен диагноз. Поскольку кифоз с течением времени имеет тенденцию прогрессировать.

    Диагностировать наличие заболевания позволяет ряд симптомов. Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы включает следующие:

    • Наличие болевого синдрома, боли усиливаются после интенсивных физических упражнений и нагрузок;
    • Недержание кала и мочи;
    • Нарушение работы в половой сфере, половая слабость;
    • Потеряю чувствительности в нижних конечностях, онемение, слабость в ногах;
    • Отсутствие тонуса в брюшных мышцах;
    • Непропорциональные изгибы спины, нарушение в осанке.

    источник

    Читайте также:  Сильные боли в позвоночнике какой врач
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: