Остеохондроз поясничного отдела позвоночника ретролистез l5

Что такое ретролистез позвонка и можно ли его вылечить

Иногда человек испытывает резкую острую боль в области позвоночника. Помимо болевых ощущений, возникает еще такой попутный симптом, как онемение нижних конечностей (одновременно 2 или 1). Именно такое проявление характерно ретролистезу.

Ретролистез позвонка это заболевание является патологическим изменением в позвоночном столбе, при котором происходит смещение одного из позвонков от основной вертикальный оси. Возникает оно, как правило, в результате получения травмы.

Впоследствии формируются серьезные осложнения, угрожающие здоровью пациента и приводящие к невозможности полноценной жизнедеятельности.

Ретролистез позвонка что это такое

Позвоночник – это тот основной стержень, который поддерживает весь каркас костной структуры человека. Он выполняет опорную, двигательную и защитную функции человека. К тому же внутри позвонков, по специально сформированному каналу, проходит спинной мозг. От него отходят нервные окончания. Такая структура обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов от головного мозга во все остальные ткани и системы человеческого организма.

Иногда в результате некоторых изменений, могут возникнуть отклонения в размещении позвонков. Они могут происходить во всех отделах – шейном, грудном, поясничном.

Ретролистез – это смещение одного позвонка относительно оси позвоночного столба и по отношению к соседним позвонкам.

Разновидности

Позвонок может смещаться в разных направлениях. В зависимости от этого могут быть классифицированы разные виды заболевания:

если позвонок смещается по направлению вперед – то такое явление называется антелистез;

позвонок, выезжающий по направлению назад – ретролистез.

Антелистез и ретролистез возникают на фоне либо повреждений – это как правило острая форма, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Либо на фоне развития различных дегенеративных изменений в позвоночном столбе – спондилез, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. Также слабость мышечного корсета тоже может вызвать постепенное смещение позвонка.

Виды и стадии ретролистеза

Помимо того, что позвоночник может смещаться в разном направлении, существует еще также классификация по степени смещения. То есть, насколько сильно смещен позвоночник относительно основной оси.

Помимо интенсивности, различают еще и форму смещения:

Лестничный ретролистез – по отношению к позвонку выше, смещающаяся часть двигается назад. А по отношению к нижнему — наоборот, смещается вперед.

Полный – в этом случае позвонок, испытывающий деформацию, смещается назад по отношению как к вышележащему, так и нижележащему.

Частичный – происходит смещение одного позвонка относительно либо только нижнего, либо только верхнего.

Третья классификация осуществляется в зависимости от той причины, которая послужила толчком к развитию этой патологии. Выделяют следующий ретролистез позвоночника:

посттравматический – возникает после получения травмы различной степени тяжести;

деформирующий возникает при постоянных неправильных нагрузках на позвоночный столб;

послеоперационный возникает в результате перенесенных хирургических вмешательствах как на позвоночном столбе, так и в прилегающих областях;

дегенеративный является результатом прогрессирующего остеохондроза или изменений в межпозвоночных дисках;

дистрофический является результатом вялости мышечного аппарата и связок в спине.

У спондилолистеза и ретролистеза отличие заключается только в изменении направления смещения. Сам же процесс схож по своей природе, так как происходит изменение в положении позвонков относительно друг друга.

Спондилолистез характеризуется смещением позвонка, расположенного выше, который выдается вперед. Спондилоретролистез – характеризуется одновременным ступенчатым смещением относительно верхнего и нижнего позвонков. Псевдоретролистез – это ошибочное принятие симптомов другого вида заболеваний, за истинный ретролистез или спондилолистез.

Степени смещения

Ретролистез позвонка имеет 4 степени:

1 степень – расстояние смещения от оси не превосходит 25% от основной ширины позвоночного столба;

степень 2 – расстояние уже колеблется от 25 до 50%;

степень 3 – смещение от 50 до 75%;

степень 4 – позвонок смещается на более чем 75%.

5 степень – позвонок полностью выпадает.

Именно степени характеризуют то, насколько интенсивно смещен позвонок относительно всего остального позвоночника. А, следовательно, именно это служит классификацией тяжести течения заболевания в определенный момент времени.

Стоит понимать, что болезнь не может сразу начаться с 4 стадии (степени). Она носит прогрессирующий характер. И, конечно, очень важно поймать процесс на ранних стадиях, чтобы не допустить перетекания в более тяжелю форму.

Причины

Чаще всего этому виду заболевания подвергается поясничный отдел позвоночника. Возникает это по той причине, что именно на эту часть приходится максимальная нагрузка, которая испытывается организмом человека.

Реже возникает ретролистез шейного отдела. Здесь он возникает из-за подвижности этой части. А вот в грудных позвонках он наблюдается крайне редко, и то в случае травмирования.
Если говорить об основных общих причинах, которые вызывают такой тип смещения, то выделяют следующее:

межпозвоночные диски деформируются, вызывая смещение;

травмы и повреждения спины;

в случае когда разрывается мышечная ткань в спине или позвоночнике;

возникает компрессионный перелом в позвонках;

врожденная предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабостью структур позвоночника;

различные хронические заболевания, такие как артрит, остеоартроз, остеопороз, остеохондроз;

интенсивные физические нагрузки, которые подвергают костные структуры довольно сильным деформациям;

длительные статические или динамические нагрузки.

Симптомы ретролистеза

Симптомы, которые возникают при ретролистезе изменяются в зависимости от того, какой из позвонков смещается относительно осевой линии столба.
Врач ортопед или травматолог при диагностировании ориентируется на те ощущения, которые вызывает боль у пациента.

Но человеку, у которого возникли подозрения на смещение межпозвоночных структур, может использовать симптомы Вассермана. Он должен лечь на спину и поднять ноги. Если у него при таком движении возникает боль в области паха, следует немедленно обратиться к специалисту.

Еще один симптом Лагеса также может помочь различить болезнь. При поднятых ногах из положения лежа в спине и бедрах не должны возникать дискомфортные ощущения. Если же они присутствуют, то с большей вероятностью можно говорить об изменениях в позвоночнике. А если согнуть ноги в коленях, то дискомфортное состояние ослабевает или полностью проходит.

Если же возникают боли при проведении пробы Лагеса и Вассермана, то очевидно, что существует ретролистез l5, l4 или l3 позвонков.

Ретролистез l5 сопровождается:

болью при длительном нахождении в статичном положении;

шаг становится укороченный – интенсивность движения при ходьбе уменьшается; близлежащие органы начинают функционировать неверно;

в пояснице могут возникать онемение покалывание неприятные ощущения.

Ретролистез l3, так же, как и ретролистез l4 позвонка часто формируется вместе со смещением, а точнее, когда присутствует ретролистез l5. Также этому могут сопутствовать травмы, полученные во время выполнения физических упражнений.

Далее, представлена таблица с основными симптомами, которые отличаются в зависимости от того, какой позвонок изменил свое положение.

Симптомы, сопровождающие деформацию

Слабость и повышение потливости, прострелы и похрустывания, при кашле могут возникать усиления симптомов. То же самое касается поворотов головы. Ретролистез l3 позвонка также может проявить себя болями, которые могут отдавать в области выше поясницы.

Хруст при скручивающих и сгибающих движениях, прострелы, невралгии, неприятные ощущения в виде покалываний, онемение, покалывание в нижних конечностях.

Ретролистез l5 1 степени (на начальной стадии)

Прострел в пояснице, в тазовой зоне снижается чувствительность, нижние конечности могут перейти в состояние пареза, мужчин могут возникнуть нарушения с эректильной функцией, мышцы испытывают спазм.

Ретролистез l2 может проявить себя следующей отличительной чертой – тремором в верхних и нижних конечностях.

Когда сдвигается этот позвонок, то у человека возникают интенсивные боли и поражение нижних конечностей.

Читайте также:  Обострение грыжи позвоночника можно ли греть ее

При поражении верхнего позвонка шейного отдела возникают интенсивные головные боли и нарушение координации верхних конечностей.

Основные нарушения связаны с ухудшением обоняния, зрения и слуха.

Чаще всего в этом случае поражается лицевой нерв.

Когда изменяется положение с4 позвонка, то у человека начинаются болевые ощущения в горле, которые усиливаются при интенсивных движениях.

В этом случае ретролистез с5 позвонка боль будет распространяться не только на горло, но и на всю шею. Возникает довольно скованная и уменьшенная амплитуда движений. Повороты и наклоны становятся ограниченными. Ретролистез с5 позвонка шейного отдела вызывает ухудшения в кровообращении головного мозга.

При таком развитии болезни пациент будет ощущать дискомфортное состояние в шее и плечах.

Боль передается в область плеч, шеи и лопаток. Также возникают нарушения в работе щитовидной железы.

Именно поясничный отдел подвергается чаще всего смещению позвоночных структур. Пятый позвонок, а также остальные в пояснице, испытывают максимальную нагрузку от всего тела. Поэтому чаще всего встречается ретролистез l3, l2, l4 и l5 позвонков, тогда как шейный отдел поражается реже.

Если обобщить все выше представленное, то необходимо составить следующие данные.

При листезе в области поясницы, возникают:

изменения поступи и шага, вследствие чего нарушается походка; мочеполовая система также перестает функционировать в нормальном режиме;

кожа в области поясницы и немного ниже теряет свою оптимальную чувствительность;

в нижних конечностях чувствуется ощущение покалывания и онемения;

мышцы становятся более скованными, что еще сильней ухудшает ситуацию.

Если же смещение возникает в области шейного отдела позвоночника, то у пациента будут наблюдаться:

непрерывные или периодически возникающие головные боли и сильные мигрени;

боль может переходить в область затылка;

дискомфортные ощущения появляются в лопатках и плечах; человек может падать в обмороки;

за счет ухудшения кровоснабжения теряются когнитивные навыки и функции.

Как облегчить боль в спине при ретролистезе

Если возникли болевые ощущения в области поясницы и шеи, и есть подозрение, что это именно ретролистез, то необходимо избавить пациента от дискомфортных ощущений. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к квалифицированному врачу-специалисту.

Он должен провести полный комплекс обследования до того, как назначит прием определенных медикаментов или другие манипуляции с пациентом.
Помимо проведения внешнего обследования, пальпации и выслушивания жалоб пациента, также происходит сбор полного анамнеза. Для этого могут быть назначены такие диагностические обследования, как:

В зависимости от интенсивности болевых ощущений может быть назначен 1 из выше представленных способов обследования. Рентгенография является наиболее доступной. Но с помощью него, как правило, обнаруживаются только изменения, которые возникают в костных структурах в позвоночном столбе. На рентгеновском снимке будут видны только грубые изменения в положении составляющих позвоночника.

Для проведения более тонкого обследования назначают КТ или МРТ. Как только диагноз подтверждается, назначается специальное лечение.

Но до момента получения полной картины врач может назначить первые обезболивающие средства, которые дадут человеку возможность не испытывать негативных и дискомфортных ощущений.

Для этого используют обезболивающие средства:

Когда у призывника ретролистез и армия, и срочная служба по контракту невозможны? При диагностировании листеза, необходимо учитывать, что любая степень этого заболевания является показанием к освобождению от армии с формулировкой – ограничено годен или зачислен в запас.

Лечение

Чаще всего применяют консервативные способы лечения при ретролистезе шейного, грудного и поясничного отделов. Но если заболевание находится в запущенной форме, то необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Но помимо этого, человеку необходимо быть готовым к тому, что ему придется коренным образом поменять ритм и образ жизни. Ведь одни лекарственные препараты не исправят в корне ситуацию. Основная цель, которая должна быть поставлена, это недопущение развития заболевания и ухудшение общего состояния больного. Для этого используют не один вид лечения, а комплексный подход, включающий в себя:

снижение или корректировку нагрузки на позвоночный столб и весь опорно-двигательный аппарат;

методы мануальной терапии;

Важно помнить, что при ретролистезе лечение сложное, поэтому оно должно применяться безотлагательно, чтобы не допустить развития болезни и ухудшения состояния.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — они способствуют уменьшению болевых ощущений и снижают воспалительные процессы в пораженных тканях. К такой группе относятся Нимид, Анальгин, Диклофенак и Диклоберл. Чаще всего их назначают для того, чтобы снять первые болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

Группа миорелаксантов. Прием этой группы препаратов способствует снижению мышечных спазмов и напряжений. В результате высвобождаются корешки, которые были ущемлены сжатой мышцей. Каким лекарством относятся Мидокалм, Баклосан, Толперизон, Хлорзоксазон, Баклофен, Дантролен, Метокарбамол.

Гормоны стероидной группы (глюкокортикостероиды), вводимые эпидурально. К ним относятся Преднизолон, Флостерон, Дипроспан, Дипрофос, Солу-Медрол. Молекулы такого типа лекарств проникают внутрь клеток в организме. Они воздействуют на генетический аппарат. Основное их действие является противовоспалительным, обезболивающим. Они также хорошо снимают отечность в тканях и вызывают антитоксический эффект.

Хирургическое лечение

Операция при ретролистезе проводится в крайних случаях. Для такого серьезного воздействия должны быть следующие показания:

тяжесть заболевания от 2 до 4 степени;

быстрое течение, которые невозможно остановить ни медикаментозными, ни другими способами воздействия на человеческий организм;

позвонок находится в нестабильном состоянии и это очень выражено;

когда консервативное лечение, примененное в комплексе, не показывает эффективных результатов.

Основная цель, которая должна быть достигнута во время хирургического вмешательства – это нейтрализация того смещения, которое произошло в определенном позвонке. Осуществляется это при помощи фиксирования выпавшей и сдвинувшейся части в правильном физиологическом положении.

Во время операции используются специальные импланты, имеющие искусственное происхождение, и металлоконструкции при помощи которых происходит фиксация. Это вмешательство в человеческий организм достаточно тяжелое. После него пациент реабилитируется на протяжении одного года.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из составляющих в комплексном лечении, является физиотерапевтическое воздействие на человеческий организм. А, конкретно влияние на опорно-двигательный аппарат, пострадавший в результате ретролистеза, при помощи:

манипуляций, направленных на вытяжение позвоночного столба;

мануальное воздействие на позвоночные структуры и на мышечный аппарат, прилежащий к нему;

специальные корсеты, которые фиксируют спину в правильном, с точки зрения физиологии, положении;

электрофорез, который проводится со специальными препаратами или мазями, призван восстановить нормальное кровообращение и лимфоотток от пораженных и воспаленных тканей;

прогревание при помощи магнитотерапии – его воздействие также направлено на снятие воспалительного процесса и, как результат, расслабления мышечных структур, находящихся в скованном состоянии;

ультравысокой частоты токи также способствуют восстановлению при таком состоянии; парафинотерапия или как еще называют ее теплотерапия.

Лечебный массаж

Массаж при этом виде нарушения в опорно-двигательном аппарате можно проводить как общий, так и определенной зоны. Его основная цель – это:

восстановить нормальный процесс кровообращения для того, чтобы увеличить доставку питательных веществ и кислорода в пораженные ткани – это будет способствовать их быстрейшему возвращению в нормальное физиологическое состояние;

укрепление мышечного каркаса – за счет этого позвоночник будет поддерживаться собственными силами организма, причем не костными структурами, а именно мышцами и связками – при этом нагрузка на позвоночный столб резко уменьшается;

Читайте также:  Болит позвонок грудной отдел позвоночника

восстановление нормального уровня напряженности мышц — снимается спазм, а чересчур вялые мышцы становятся нормально напряженными.

Мануальная терапия

Мануальные техники получили в последнее время довольно широкое распространение. Обусловлено это тем, что они практически не имеют противопоказаний. Воздействие происходит мягко. Влияние происходит на основные жизненно важные точки. Благодаря этому восстанавливается нормальное состояние в мышечных структурах, а, соответственно, и возвращаются в более правильное физиологическое положение костные структуры.

Очень важно при прохождении такого лечения быть уверенным в специалисте, который будет проводить данную манипуляцию. Именно от его квалификации зависит результативность лечения.

Ретролистез l2 позвонка и всех остальных эффективно поддается воздействию мануальной терапией в случае, если заболевание только начало развиваться. Когда же оно переходит в более запущенную форму, воздействовать таким методом с большой эффективность уже не удастся.

Лечебная физкультура

При ретролистез l5 лечение должно быть многокомпонентным, для обеспечения эффективности результата, как, впрочем, и смещение других позвонков и болезней опорно-двигательного аппарата.

Одним из важных составляющих является лечебная физкультура. Именно ЛФК применяется и как метод решительного воздействия на измененные ткани и структуры, так и при недопущении появления болезни.

В этом случае необходимо пересмотреть весь жизненный цикл. В него должны быть включены правильные физические нагрузки, которые должны стать регулярными. Иначе воздействие не будет эффективным.

Используя методы лечебной физкультуры гимнастики, нужно:

воздействовать на общее состояние организма формируя более сильную структуру;

воздействовать можно на определенную группу мышц; гимнастика может проводиться в активной форме — в этом случае пациент просто повторяет действия за тренером;

но также доступно и пассивное выполнение упражнений — в этом случае именно тренер или методист воздействует на тело, перемещая его в необходимое положение.

При таком отклонение в организме, лечебная гимнастика сможет:

увеличить амплитуду движений в позвоночнике, верхних и нижних конечностях;

уменьшить проявление болевых симптомов;

увеличить кровоснабжение всех внутренних систем и органов за счет повышения активности;

приостановить дегенеративные процессы в организме;

устранить онемения, неприятные ощущения, покалывания в тканях;

улучшить когнитивные функции — память, внимание, быстроту реакции.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение является отличным способом как профилактики, так и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановления послеоперационного вмешательства.

Различные способы, используемые в здравницах, способствуют укреплению как общего состояния человека, так и призваны воздействовать на пораженные участки тела.

источник

Ретролистез позвонков : эффективное лечение болезни

Всегда ли сильные боли в спине с отдачей в ноги или ягодицы означает остеохондроз? Может ли такая симптоматика означать более грозные заболевания? Запросто! Из этой статьи Вы узнаете что такое ретролистез позвонка, причины его возникновения, насколько это опасно, симптомы и лечение такого заболевания.

Что такое ретролистез?

Для начала: Листез — это смещение позвонка относительно оси позвоночника.

В зависимости от направления смещения различают:

  • антелистез — это смещение позвонка кпереди (как на картинке выше ↑)
  • ретролистез — это смещение позвонка кзади (как на картинке ниже ↓)

Обычно развивается вследствие травмы или сильной нагрузки на спину.

Чаще это происходит в поясничном и шейном отделе позвоночника, в l4-l5 и с3-с5.

Как правило, симптомы яркие. В виде сильной боли в спине, онемении и слабости в ногах.

Диагностируют с помощью рентгенологических методов (КТ, МРТ). Различают 4 стадии.

Лечат или консервативно или оперативно, в зависимости от стадии и причины болезни.

Из-за чего возникает смещение позвонков?

Существуют основные причины развития ретролистеза позвонков:

  • повышенная и постоянная физическая нагрузка на позвоночник;
  • травмы и повреждения позвонков;
  • деформация, смещение или разрушение межпозвонкового диска;
  • повреждения связок позвоночника;
  • слабость или гипертонус мышц позвоночника

Все эти причины могут быть так или иначе связаны между собой, или являться основной причиной ретролистеза позвоночника.

Так при постоянных и сильных нагрузках на позвоночник, со временем, мощный связочный аппарат теряет эластичность и прочность. Вследствие несостоятельности аппарата, который полноценно удерживал позвонки на месте, развивается ретролистез позвоночника.

При прямых воздействиях травмирующего агента (удар, падение с высоты) в область позвоночника, может привести не только к смещениям тела позвонка, но и повреждениям спинного мозга и его нервных корешков.

Изменения со стороны межпозвонкового диска в виде деформации, протрузии и дегенеративного процесса (остеохондроз) часто приводят к ретролистеза позвоночника, вследствие изменения расстояния между позвонками. Наиболее часто деформации дисков возникают в поясничном отделе: обычно в L4 — L5 и L5 — S1, реже в L2 L3 (L — ’lumborum’ перев. с лат. “поясничный” )

Изменения структур связок и мышц позвоночника также могут развиваться вследствие негативных процессов в организме человека (остеохондроз, онкологический процесс).

Кто в группе риска?

Мужчины в 5 раз чаще страдают от ретролистеза позвоночника.

Наиболее подвержены ретролистезу люди, кототрые занимаются тяжелым физическим трудом и имеют более высокую вероятность получения травмы спины.

В эту группу чаще входят спортсмены (штангисты, борцы, гимнасты). Также более подвержены чем остальные — строители, что объясняет преобладание мужчин среди страдающих от ретролистеза.

Симптомы ретролистеза

Главной особенностью симптомов ретролистеза является постепенное их начало и нарастание дискомфорта и болей с каждым приступом, когда задействуются нервные структуры позвоночника. Также боли в спине при ретролистезе почти всегда появляются при физических нагрузках.

Важно понимать что симптомы ретролистеза различаются в зависимости от локализации в позвоночнике.

Так, если смещается поясничный позвонок и процесс протекает в поясничном отделе (l1, l2, l3, l4, l5), для него характерны следующие симптомы:

  • резкая “стреляющая” боль в пояснице, отдающая в ягодицы, пах или ноги;
  • ограничение движений в нижних конечностях (мелкие шаги, шаркающая походка);
  • слабость в ногах и снижение чувствительности в паховой и ягодичной областях.

В некоторых случаях возникает нарушение функций тазовых органов, парезы и параличи нижних конечностей и приводить к инвалидизации.

Симптомы, появляющиеся при смещении шейного позвонка и характерные для ретролистеза в шейном отделе (с2 с3 с4 с5):

  • боли в области шеи и затылка, отдающая в виски;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головные боли и головокружение, нарушения сна;
  • снижение чувствительности затылка и шеи.

Классификация ретролистеза

В зависимости от того, насколько сильно смещен тот или иной позвонок, выделяют 4 степени. Это является основной классификацией, благодаря которой определяется степень запущенности процесса и назначается лечение:

  • 1 степень. Смещение позвонка до 25% по отношению к оси позвоночника;
  • 2 степень. Смещение позвонка от 25 до 50%;
  • 3 степень. Смещение позвонка от 50 до 75%;
  • 4 степень. Смещение позвонка от 75% и больше.

Ретролистез может быть также разной по форме:

  • Полное смещение. Означает смещение позвонка кзади относительно вышележащего и нижележащего позвонка одновременно.
  • Частичное смещение. Смещение позвонка относительно вышележащего или нижележащего позвонка.
  • Лестничное смещение. Смещение позвонка назад в отношении вышележащего позвонка + смещение вперед по отношению к нижележащему позвонку.

Также в зависимости от причины возникновения ретролистеза выделяют:

  • Посттравматический ретролистез;
  • Дегенеративное. При развитии остеохондроза и изменении структуры межпозвонковых дисков;
  • Деформирующий ретролистез. Вследствие постоянных и интенсивных физических нагрузок;
  • Дистрофический ретролистез. Возникает вследствие несостоятельности мышц и связок спины.
  • Послеоперационный ретролистез.

Диагностика ретролистеза

Основывается изначально на клинических проявлениях и симптомах ретролистеза.

В дальнейшем, при подозрении на диагноз ретролистез, в целях диагностики назначается рентгенологическое исследование позвоночника:

  • Рентгенография позвоночника
  • КТ позвоночника
  • МРТ позвоночника
Читайте также:  Туберкулез поясничного отдела позвоночника клиника

Метод инструментальной диагностики выбирается в зависимости от его доступности и показании к визуализации.

Рентгенография позвоночника является самым доступным методом. Тем не менее на рентгеновском снимке можно обнаружить лишь изменения в костных структурах позвоночника и выявить грубую деформацию и смещение.

Компьютерная томография (КТ) является лучшим методом для выявления минимальной костной патологии и патологии связок, в частности в отношении к ретролистезу. Он лучше МРТ в отношении этих структур.

С помощью МРТ есть возможность лучше всего выявить вовлеченность в патологический процесс нервных структур, таких как спинной мозг, корешки спинного мозга и нервы. Таким образом благодаря МРТ решается вопрос о том, насколько комплексное лечение требуется.

Лечение деформации позвоночника

В зависимости от причины болезни, в отношении тактики лечения ретролистеза прибегают к комплексному сочетанию таких методов как:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Оперативное лечение.

Хирургическое лечение ретролистеза

Показаниями к оперативному вмешательству по поводу ретролистеза являются:

  • 2-4 степени ретролистеза;
  • выраженная нестабильность позвонка
  • неэффективность консервативной терапии
  • быстрое прогрессирование заболевания

Задача оперативного лечения — нейтрализовать смещение и фиксировать позвонок в физиологическом положении.

Для этого используются фиксирующие металлоконструкции и искусственные импланты. После проведения операции, как правило, требуется реабилитация в течение 1 года.

Физиотерапия

Физиотерапия включает комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию позвоночного столба и окружающего мышечного корсета при помощи разнообразных консервативных методик. К таким способам терапии ретролистеза относится:

  • ношение ортопедического корсета;
  • техники мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебное вытяжение позвоночника.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лечебными мазями, магнитное прогревание, светолечение, УВЧ физиотерапия, теплотерапия (парафин) и многое другое.

Профилактика

Профилактические мероприятия ретролистеза сводятся, прежде всего, к созданию оптимального баланса для физических нагрузок. При этом следует соблюдать основополагающие принципы здоровой спины:

  • систематически поддерживать и укреплять мышечный корсет спины при помощи различных лечебных методик;
  • избегать травмоопасных ситуаций, своевременно лечить уже имеющиеся травмы спины;
  • соблюдать водно-солевой баланс, принимать биологические добавки к пище (кальций).

Важно понимать, что уделяя внимание профилактике, Вы снижаете вероятность развития порой очень грозных заболеваний (такие как ретролистез), которые могут привести к инвалидности. И помните: профилактика всегда дешевле лечения.

Тренажер Древмасс

Принципы “здоровой спины” можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

  • Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

источник

Ретролистез L5 позвонка

Что такое ретролистез?

Ретролистез позвонка ― это соскальзывание тела позвонка кзади относительно его нормального расположения. Встречается во всех возрастных группах, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Выделяют также антелистез (истинный спондилолистез) ― дислокация тела позвонка кпереди. Эта патология более характерна для пожилых лиц и чаще наблюдается у женщин.

Причины формирования

К факторам, способствующим изменению положения тела позвонка, относятся:

  • повышенная физическая нагрузка, поднятие тяжестей;
  • травмы мышц, связок спины, позвоночника, межпозвоночных дисков;
  • явления остеохондроза;
  • онкологические заболевания позвоночника.

Симптомы

В поясничном отделе чаще всего формируется ретролистез L 5 позвонка. Это объясняется слабостью связочного аппарата, широким дисковым промежутком. Как правило, смещение позвонка сопровождается протрузией или грыжей межпозвоночного диска.
Реже происходит одновременное смещение тел L4-L5 позвонков. Такой вариант спондилолистеза называется лестничным. Изолированное смещение кзади L4 позвонка, главным образом носит посттравматический характер.
Ретролистез верхних поясничных позвонков (L2, L3) выявляется крайне редко и характерен для лиц с гиперлордозом поясничной области.

К симптомам ретролистеза поясничных позвонков относятся:

  • болевые ощущения в области поясницы, иррадиирущие, как правило, в одну ногу, реже в обе;
  • сглаженность поясничного лордоза, развитие сколиоза;
  • мышечное напряжение поясничной области;
  • симптомы натяжения ― часто наблюдается симптом Ласега, реже симптом Вассермана;
  • нейрогенная перемежающаяся хромота;
  • нарушения чувствительности по корешковому типу.

В ситуации, когда смещённый поясничный позвонок сдавливает спинной мозг, возможно развитие тяжёлых неврологических нарушений:

  • парез нижних конечностей;
  • расстройства мочеиспускания, нарушения акта дефекации.

Неблагоприятной формой является ретролистез C5 позвонка. Для него характерно:

  • возникновение головных болей на ранних этапах формирования;
  • спазм мышц шеи и ограничение объёма движений в шейном отделе;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • синкопальные состояния, которые провоцируются физической нагрузкой.

Классификация

В зависимости от того, насколько сильно произошло перемещение тела позвонка, выделяют 4 степени заболевания:

  • I степень ― дислокация тела позвонка на 1/4 по отношению нижележащему позвонку;
  • II степень ― сдвиг позвонка на ½ часть;
  • III степень ― соскальзывание на ¾ относительно соседнего позвонка;
  • IV степень ― характеризуется перемещением больше чем на 3/4.

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, выделяют следующие виды листеза позвонков:

  • диспластический или врождённый ― обусловлен неправильным развитием L5 позвонка, вследствие чего происходит его смещение относительно первого крестцового позвонка.
  • спондилолизный спондилолистез ― обусловлен переломами отростков позвонков и последующим развитием деструкции межсуставной области дуги позвонка;
  • травматический ― причиной этого вида ретролистеза являются травмы позвоночника;
  • дегенеративный ― развивается вследствие развития остеохондроза позвоночника;
  • патологический спондилолистез ― перемещение позвонка обусловлено развитием воспалительного либо опухолевого процесса;
  • постхирургический ― развивается вследствие оперативных вмешательств на телах позвонков.

По степени фиксации различают:

  • стабильный спондилолистез ― при движениях пациента позвонки не меняют своего положения;
  • нестабильный ― возможно смещение позвонков при изменении положения тела.

Диагностика

С целью выявления ретролистеза используют следующие методы исследования:

  • обзорная рентгенография в двух проекциях. Патологические изменения хорошо заметны на снимках в боковой проекции. Функциональная рентгенограмма позвоночника позволяет выявить нестабильность тел позвонков;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ используется с целью определения патологических изменений мышц, связок, сосудов, нервных волокон, межпозвоночного диска;
  • электронейромиография ― для оценки поражения нервных волокон и функционального состояния мышечной ткани.

Лечение

Методы лечения ретролистеза включают в себя консервативную терапию и проведение оперативных вмешательств. Выбор способа лечения зависит от степени ретролистеза, наличия неврологической симптоматики, возраста больного, данных рентгенологического исследования.
Консервативное лечение показано при незначительном смещении позвонков и представляет собой комбинацию лекарственной терапии и немедикаментозного лечения.

Медикаментозная терапия состоит из применения следующих групп лекарственных препаратов:

  • ненаркотических анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов.

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ношение корсета;
  • ЛФК.

Оперативное лечение показано при следующих состояниях:

  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • 2 степень спондилолистеза и выше;
  • прогрессирование заболевания;
  • наличие стойкой неврологической клиники;
  • нестабильная форма спондилолистеза.

Во время оперативного вмешательства устраняют компрессию или натяжение нервных корешков, фиксируют тело позвонка.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: