Реабилитация пациента после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника

Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.

Виды переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают двух видов:

  • компрессионные;
  • повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.

При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.

Особенности восстановительных мероприятий

Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.

Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:

  1. Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
  2. Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
  3. Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
  4. Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
  5. Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.

Сроки и периоды реабилитации

В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:

  1. Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
  2. Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
  3. Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.

Применение реабилитационных упражнений

Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.

Этап первый

Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.

Используются следующие приемы:

  • вдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.

Используются следующие приемы:

  • вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Этап второй

Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.

Применяются такие упражнения:

  • качание верхнего пресса;
  • прогибания в грудном отделе;
  • дыхательная гимнастика;
  • легкие махи ногами;
  • поднятие ног и сгибание стоп.

Этап третий

На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.

Используются такие приемы:

  • наклоны;
  • активные махи руками, ногами;
  • ползание на коленях.

Этап четвертый

Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.

Применяют следующие занятия:

  • приседания;
  • перекаты с пятки на носок;
  • отведение конечностей в сторону;
  • круговые движения голеностопами.

Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не сидеть долго;
  • не наклоняться вперед;
  • противопоказаны резкие движения;
  • упражнения следует выполнять медленно;
  • держать спину ровно.

Питание в восстановительный период

Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.

Применение массажа

Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.

Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.

Использование корсета для позвоночника

Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.

Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела. До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе. Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.

Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.

Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:

  • под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
  • первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
  • степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
  • корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.

источник

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

После перелома позвоночника многие пациенты рискуют остаться инвалидами. Особенно, если не выполняются все рекомендации лечащего врача. Ранее присаживание, попытки встать на ноги, употребление алкогольных напитков, нежелание вкладывать силы в занятия лечебной физкультурой – все это приводит к негативным последствиям.

Комплексная реабилитация после перелома позвоночника позволяет полностью восстановить все нарушенные функции и вернуть пациента к его привычному образу жизни. Поэтому данный этап лечения должен занимать достойное место в процессе восстановления. Начинается лечение после компрессионного перелома позвоночника с комплекса мер, направленных на восстановление целостности поврежденной ткани. Используются корсеты, гипсовые лангеты, другие способы фиксации позвоночного столба. Первые 12 – 15 недель необходима полная неподвижность тела для предотвращения риска повреждения структуры спинного мозга. Спустя 4 – 5 месяцев допускается сидеть и вставать на ноги (в зависимости от локализации перелома и его тяжести).

Первичная реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается спустя несколько дней. Это организация специального питания, проведение физиотерапии с целью запуска механизмов регенерации тканей, массаж, противопролежневая профилактика и т.д. Таким образом мероприятия по реабилитации пациента должны проходить параллельно с восстановительным лечением.

Необходимо понимать, что реабилитация – это не только возвращение утраченных функций. Это комплекс мер воздействия, которые в первую очередь не дают развиться осложнениям и неприятным последствиям. Так, при длительной обездвиженности нарушается работоспособность мышц верхних и нижних конечностей. Меняется тонус мышц, запускаются атрофические процессы. Пациент после выздоровления может оказаться не в состоянии самостоятельно ходить по причине тотальной дистрофии мышц нижних конечностей. Задача реабилитолога – не допустить снижения тургора мышц и сохранить их работоспособность для того, чтобы не пришлось её восстанавливать в отделенном периоде.

Если вам требуется эффективная и безопасная реабилитация после перенесенного компрессионного перелома позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе, то может записаться на бесплатный прием к вертебрологу в Москве в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена качественная медицинская помощь. В ходе первичной бесплатной консультации доктор проведет мануальное обследование, ознакомиться со всеми медицинскими заключениями. Затем он расскажет о том, чем и как может помочь мануальная терапия в вашем индивидуальном случае.

Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника

Начинается реабилитация после перелома шейного позвоночника спустя 2 – 3 дня. Пациенту для лечения травмы рекомендуется строгий постельный режим с минимальным объёмом подвижности в верхнем плечевом поясе. Поэтому, для реабилитации после перелома шейного отдела позвоночника на начальной стадии используется массаж и остеопатия, рефлексотерапия, физиотерапия и по мере необходимости лазерное воздействие. С помощью массажа врач сможет поддерживать в рабочем состоянии мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Остеопатия нормализуется процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге травматического процесса. Этим стимулируется процесс регенерации и ускоренного образования костной мозоли. Чем выше скорость циркуляции крови, тем больше количество питательных веществ получает поврежденный участок позвоночного столба.

Читайте также:  Плотный хрящ заменяющий рыбам осетровых пород позвоночник называется

Лечебная физкультура и кинезиотерапия при реабилитации после перелома шейного и шейно-грудного отдела позвоночника начинается спустя 15 – 17 недель с момента получения травмы. Перед разработкой индивидуального комплекса лечебной гимнастики врач знакомиться со свежими рентгенографическими снимками и убеждается в том, что сформировалась полноценная костная мозоль и целостности поврежденного тела позвонка (или его отростка) ничего не угрожает. Гимнастика и кинезиотерапия в обязательном порядке сочетаются с остеопатией или массажем. В качестве дополнительной меры реабилитации может быть назначена физиотерапия. Так, электрофорез с никотиновой кислотой или эуфиллином значительно улучшает кровоснабжение повреждённого участка и стимулирует повышение тонуса и эластичности всех мягких тканей.

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Начинается реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела на ранних стадиях. Обеспечивается работоспособность мышц дыхательной системы, создаются условия для быстрого восстановления целостности поврежденного участка. Рекомендуется использовать жёсткий корсет, который ограничивает подвижность грудного отдела позвоночника. Гипсовые лангеты в этих случаях используются редко. Пациенту категорически запрещено сидеть. Необходимо лежать на спине на специальном ортопедическом матраце. Поэтому в основе ранней реабилитации ложатся мероприятия по борьбе с пролежнями (массаж и организации гигиенического ухода за кожей). Также важно как можно раньше запустить процесс восстановления костной ткани. С этой целью назначается физиотерапия (УВЧ, магнит, электрофорез, озокерит и парафиновые обертывания).

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника спустя 15 – 18 недель с момента получения травмы включает в себя:

  • лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышечного каркаса спины и восстановления нарушенной дыхательной функции;
  • кинезиотерапию для восстановления полноценной функциональности верхних конечностей;
  • массаж и остеопатию для повышения эластичности мягких тканей, укрепления связок и сухожилий, восстановления естественной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание) для запуска процессов регенерации, восстановления общего тонуса организма, повышения иммунитета;
  • физиотерапию, электромиостимуляцию и лазерное воздействие – по показаниям (напрмиер, при обнаружении обширного рубцового процесса или спаек мягких тканей в очаге поражения).

Курс реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому целесообразно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии и получить индивидуальные рекомендации с учетом особенностей вашего клинического случая и общего состояния здоровья.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Первичная реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела может заключаться в массаже нижних конечностей, проведении физиопроцедур, профилактике пролежней и т.д. В зависимости от тяжести перелома поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент может быть обездвижен или иметь возможность управлять нижними конечностями. В первом случае важно сохранять активность мышц с первого дня лечения, поскольку в условиях нарушенной иннервации они быстро повергаются дистрофическим изменениям. Если двигательная активность нижних конечностей сохранена, то необходимо как можно раньше начинать заниматься комплексом индивидуально разработанных упражнений.

Разработать их может только врач в индивидуальном порядке. В зависимости от локализации перелома необходимо разработать такие упражнения, чтобы они не оказывали никакого воздействия на область травмы.

Сидеть в постели после перелома поясничного отдела позвоночника можно спустя 4 – 6 месяцев. В этот период необходимо начинать проводить активную реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, которая включает в себя массаж, остеопатию, рефлексотерапию, электромиостимуляцию, кинезиотерапию и многие другие методики.

Осложнения и последствия после компрессионного перелома позвоночника

Представать последствия после перелома позвоночника достаточно сложно. Они зависят от характера травмы, локализации и степени повреждения спинного мозга. Сам по себе перелом позвонка или его отростка не повлечет особого вреда здоровью. Но необходимо понимать, что внутри овальных отверстий позвонков находится спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг. Он отвечает за вегетативную иннервацию всего тела. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Это крупные образования, которые отвечают за сенсорную и моторную иннервацию больших участков тела, внутренних органов и систем.

Поэтому последствия после компрессионного перелома позвоночника в основном зависят от того, был ли поврежден корешковый нерв и спинной мозг. Самые серьезные осложнения после перелома позвоночника возникают в том случае, если произошло травматическое поражение структур спинного мозга. Чаще всего это приводит к парализации тела. Восстановить все утраченные функции можно будет только после восстановления целостности спинного мозга. Также тяжелые последствия дает травматическое нарушение целостности корешкового нерва или его ответвлений. При этом полностью нарушается иннервация больших участков тела.

Самые частые негативные последствия травмы позвоночника:

  • паралич верхних или нижних конечностей;
  • нарушение работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • кома и спутанность сознания;
  • болевой шок и сосудистый коллапс (при неправильно оказанной медицинской помощи);
  • атония мышц;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Избежать негативных последствий можно, если правильно оказать первую медицинскую помощь, выполнять все рекомендации лечащего врача и проводить комплексную реабилитацию.

Лечение после компрессионного перелома позвоночника

Первичное лечение после перелома позвоночника проводит врач травматолог. В зависимости от тяжести травмы пациент может быть помещен в палату интенсивной терапии (если существует риск нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы) или отпущен на амбулаторное (домашнее) лечение.

В основе лечения после компрессионного перелома позвоночника лежит создание условий для быстрого и правильного срастания всех поврежденных тканей. Проводятся мероприятия, направленные на обеспечение неподвижности тела. Применяется ортез, корсет или гипсовая лангета. Назначается строгий постельный режим на срок от 3-х до 6-ти месяцев.

При выраженной деструкции позвонка выполняется хирургическая операция по вертебропластике и кифопластике. Она позволяет восстановить целостность тела позвонка и его отростков. С ранних сроков используется физиотерапия, массаж и остеопатия.

Лечение проводит травматолог, вертебролог и невролог. Эти специалисты разрабатывают наиболее эффективный курс терапии, позволяющий вернуть пациента к нормальной жизни.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника

Полноценное восстановление после перелома позвоночника возможно только в том случае, если была проведена эффективная реабилитация. Нужно восстановить все утраченные функции, в том числе устранить неврологические последствия нарушения иннервации. Особое внимание следует уделить кровеносной системе и работоспособности мышечного аппарата. При длительном обездвиженном состоянии происходит атрофия связочного, сухожильного и мышечного аппарата. Могут сформироваться стойкие контрактуры и анкилозы. Все это может оказаться серьезным препятствием к возвращению к привычному образу жизни.

В целом восстановление после компрессионного перелома позвоночника может происходит в течение 1,5 – 2 лет. Все это время необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Целесообразно в течение года проходить периодические курсы массажа, лечебной физкультуры, кинезитерапии, физиотерапии и т.д. Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии и записаться на бесплатный прием к вертебрологу. Доктор ознакомится с вашими медицинскими документами (история болезни, заключения после обследований и т.д.). После этого вам будут предоставлены индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации и восстановлению утраченных функций позвоночного столба.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

источник

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то это может грозить нежелательными последствиями. Не менее важным после лечения есть период реабилитации.

На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Читайте также:  Упражнения в бассейне для растяжения позвоночника

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

  • Радикулит;
  • Остеохондроз;
  • Паралич конечностей.

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

    Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).

Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Сроки — от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.

Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.

Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.
Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

Сроки – примерно 1,5-2 года.

Реабилитационные упражнения


Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

Лежа на спине:

  • Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
  • Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
  • Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
  • Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
  • Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
  • Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
  • В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяжении 20-25 минут.

Лежа на спине:

  • Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
  • Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
  • Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
  • Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

Лежа на животе:

  • Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
  • Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
  • Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
  • Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

Стоя на коленях:

  1. Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
  2. Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
  3. Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
  4. Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
  5. В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
  6. Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
  7. Передвижение назад и вперед на коленях.

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

Подойдут упражнения и с первых трех этапов, только выполнять их нужно в более продвинутой версии. Эффективными будут посещения аква-аэробики, массаж, отпуск на море. Физические нагрузки противопоказаны в течение 10 месяцев.

Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».

источник

Восстановительный период после перелома позвоночника

Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.

Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.

Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать здесь.

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

  • ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
  • Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
  • Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
  • Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
  • Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.
Читайте также:  Как лечит позвоночник мануальный терапевт

ЛФК после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут. Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

  • Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
  • Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
  • Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут, больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

  • Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
  • Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
  • Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
  • Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
  • Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
  • Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
  • Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации. Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину. Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса.

  • Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
  • Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
  • Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
  • Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут. Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

  • Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
  • Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
  • Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
  • Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
  • Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника

Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна. В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.

Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше. По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.

Питание и витамины для восстановления

В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка. Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества. Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.

Вас заинтересует. Лечение и последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника Основа питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения). Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки. В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.

Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, газировку, шоколад, кофе, а также пищу, богатую на простые углеводы.

Массаж после перелома позвоночника

При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты. Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения. Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.

Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости. Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете). Базовые основные этапы включают в себя:

  • Работу с грудной клеткой. Продольное и поперечное поглаживание, легкое выжимание и разминание.
  • Обработку межреберных промежутков. Прямолинейное и спиралевидное растирание в течение первых 10 дней, после чего подключается кольцевое двойное разминание.
  • Массаж живота и бедер. Поглаживания и выжимания для укрепления мышц, улучшения перистальтики.
  • Работу с голенями, предплечьями, кистями рук. Применяются все известные методики.

Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:

  • Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
  • Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
  • УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
  • Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
  • УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;

Корсет для позвоночника

Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.

В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.

Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.

До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов. По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.

Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).

Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать». Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).

Процедура ношения:

  • Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
  • Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
  • По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: