Сколиоз грудного отдела позвоночника с ротацией тел позвонков

Содержание

Ротация позвонков — что это такое: причины и степени деформации

При ротации позвонки смещаются и поворачиваются вокруг своих осей без нарушения анатомии позвоночника.

Причина этого явления состоит в следующем: слабая мускулатура не может поддерживать мышечный корсет, что делает позвонки подвижными.

В медицине ротация относится к разделу патологий, заболеванию может быть подвержен: шейный, грудной, поясничный отдел.

В результате возникающих смещений (из-за подвижных позвонков в определенном отделе спины) повреждаются хрящи межпозвоночных дисков, нарушается осанка.

Поэтому при ротации у больных часто встречается присутствие и другие болезней позвоночника: остеохондроза и сколиоза. Большую опасность представляет не само заболевание, а его осложнения (грыжа, хромота, повреждения внутренних органов, нарушение слуха и зрения).

Общее представление о заболевании

При ротации у больного не деформирован позвоночник целиком, а поворачиваются его отдельные позвонки. В наиболее тяжелых, запущенных, случаях поворачивается и позвоночник. Он отклоняется на боковую сторону. То, как сильно наклонен позвоночник, совсем не зависит от степени ротационного изменения.

Вполне возможно наличие высокой степени подвижности позвонков и небольшой наклон спины в боковую сторону, и низкая подвижность позвоночника при наличии большого угла наклона спины набок.

С косметической точки зрения, ротация придает телу неправильный внешний вид. Эстетический недостаток является обратимым: если восстановить мышцы и связки, возможно его устранение.

Классификация

Разделение ротационных изменений по классам основано на вызывавших их факторах. Различают ротацию абсолютную и относительную.

При абсолютной разновидности патологии у пациента присутствует другое заболевание спины. В этом случае ротационные изменения возникли на фоне болезни спины (сколиоза, остеохондроза). Чрезмерную подвижность позвонков вызывает негативный фактор болезни спины: смещена боковая ось позвоночника.

При относительной, или функциональной, ротации у пациента присутствует нарушение, не относящееся к болезням спины: травмы, тяжелая работа, неправильный образ жизни, неправильное хирургическое вмешательство, соматические заболевания, пожилой возраст. Это отклонение явилось фактором ротационных изменений позвонков.

Наиболее часто встречается патология совместно с болезнью «Полиомиелит». Нарушение вызывает ослабленный мышечный корсет: у позвоночника нет поддержки, что способствует изменению его физиологического положения. Затем происходит искривление спины и смещение позвонков.

Изменения в позвоночнике не происходят спонтанно. Для них характерен постепенный переход на каждую стадию с разницей не в дни, а месяца или года. При выявлении беспокойств в любом отделе спины следует обратиться к специалисту в области травматологии или ортопедии.

Это поможет избежать осложнений: грыжи, хромоты. Выявить ротационные изменения позвонков пациенту не под силу самостоятельно, поэтому не стоит ожидать. Лечение требуется начать как можно раньше. Ротация поддается корректировке и, при соблюдении всех рекомендаций, этот косметический недостаток получится устранить.

Степени тяжести

Различают пять степеней развития ротации позвонков: 0, 1, 2, 3, 4.

На самой первой — нулевой – ротация отсутствует: ось позвонка в нормальном, перпендикулярном, положении относительно позвоночника.

С первой до третьей стадий смещается ось. На первой происходит небольшое отклонение ножки в сторону центра. На второй оно составляет две трети в том же направлении. На третьей ножка располагается в центре.

Четвертая степень отличается тем, что ножка расположена за центральной частью позвоночника, ось позвонка нормальная, перпендикулярно спине.

Код по МКБ-10 и распространенность

Ротацию не выделяют отдельно в классификации МКБ-10.

Сколиотические изменения спины встречаются у всех людей, наиболее сильно выраженные — реже. Степень нарушения определяет угол наклона. При второй степени сколиоза присутствует ротация позвонков, если угол более 15 градусов и не превышает 25. При этом на рентгеновских снимках спины присутствуют признаки ротационных изменений. Ротация встречается и при других заболеваниях спины у взрослых и детей.

Факторы риска, причины

Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.

Ротация поясничного отдела

Поясничные позвонки отличаются наличием крупных отростков, поэтому при их вращении происходит следующее: верхний задевает нижний. Подвижность позвонков ограничивается, межпозвоночные диски оказываются под давлением, с течением времени происходит их выпирание. При этом велика вероятность проявления грыж.

Пациента тревожат:

  • боли в поясничной области, которые отдают в ногу или ягодицу;
  • мышечные спазмы;
  • пониженная чувствительность в пояснице.

Поврежденными часто оказываются четвертый, пятый позвонки из-за нахождения в центре при распределении нагрузки. Ротационные изменения бывают: небольшой степени – легкими — (смещение составляет 1/4), тяжелыми (смещение составляет 3/4). Диапазон смещения: от 1/4 до 3/4. В запущенном случае может выпасть позвонок.

Ротация грудного отдела

Механизм следующий:

  • скольжение остистых отростков позвонков при неподвижном межпозвоночном диске;
  • соприкасание остистых отростков отсутствует, но есть свободное движение грудного сегмента;
  • мышцы растягиваются;
  • появляется выраженность реберного изгиба в сторону, где ротация;
  • в противоположной стороне происходит упрощение реберного изгиба;
  • увеличиваются реберно-хрящевые изгибы.

В запущенном случае перекашивается грудина, сдавливается грудная клетка, нарушается работа сердца и органов дыхания.

Ротация шейного отдела

Чрезмерная подвижность позвонков шейной области позвоночника часто бывает вызвана их смещением. Патология встречается у взрослых и детей.

При смещении возможно защемление нервов, что вызывает:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • онемение рук.

Ротация возникает в самом первом позвонке (атланте) шейного отдела из-за его свободы, связанной с анатомическим строением.

Видео: «Нарушение осанки: виды и причины»

источник

Ротация позвонков

Ротация позвонков представляет собой патологическое явление, характеризующееся смещением позвонков вокруг вертикальной оси. Анатомическое строение позвоночника при этом не нарушается. Патология сопровождается сужением межпозвоночного канала. Вращение позвонков может развиваться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Чаще всего страдает шейный сегмент, на втором месте – поясничный отдел.

Классификация заболевания

Ротация позвонков классифицируется по двум пунктам, в зависимости от причины, которая дала толчок развитию недуга. У человека может образоваться абсолютная и относительная ротация. Каждый вид заболевания имеет собственную характеристику и причины.

Развитию абсолютной ротации способствуют следующие заболевания:

Поворот позвонков образуется из-за бокового смещения оси позвоночника при сколиозе, поражении межпозвонковых дисков, образовании костных «шипов», отложении солей кальция.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Относительная ротация имеет иные причины. Она развивается на фоне полиомиелита, при ослаблении спинных мышц. Недостаточная поддержка спины приводит к искривлению и повороту позвонков.

Развитие ротации позвонков происходит в большинстве случаев постепенно. Позвонок смещается медленно, этот процесс может занять несколько месяцев или даже лет.

Виды ротации

Ротация позвонков может произойти как в поясничном, так и в грудном, а также шейном отделе позвоночника. Грудной и поясничный отделы имеют разное анатомическое строение, поэтому механизм образования поворота позвонков поясничного отдела несколько отличается от смещения позвонков в грудном отделе.

Поворот позвонка в поясничном отделе

Поясничные позвонки имеют крупные остистые отростки, при ротации верхний позвонок затрагивает нижележащий. Это приводит к ограничению их подвижности, на межпозвонковый диск оказывается повышенное давление, в результате чего, со временем он начинает выпячиваться. Есть риск развития грыжи.

Ротация тел позвонков в поясничном отделе сопровождается следующими симптомами:

  • боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодичную область;
  • спазмы в мышцах;
  • снижение чувствительности в поясничном отделе.

В поясничном отделе чаще всего поражаются 4 и 5 позвонки, поскольку они размещены в месте наибольших механических нагрузок. Ротация позвонка может выражаться в разной степени. От легкой, при смещении на 25%, до тяжелой – 75%. Возможно полное выпадение позвонка.

Ротация в грудном отделе

Ротация в грудном отделе развивается по следующей схеме:

  • при ротации позвонка относительно оси позвоночника, остистые отростки скользят между собой;
  • межпозвоночный диск остается неподвижным;
  • остистые отростки не касаются друг друга, по этой причине грудной сегмент двигается по дуге свободно;
  • происходит растяжение мышц;
  • реберный изгиб со стороны ротации выражен более интенсивно;
  • упрощается реберный изгиб с обратной стороны;
  • происходит увеличение реберно-хрящевых изгибов с противоположной стороны поражения.

При продолжительном течении болезни образуется перекос грудины. Грудная клетка сдавливается, что приводит к нарушению сердечной деятельности и заболеваниям дыхательных органов.

Причины ротации

Причиной возникновения вращения тел позвонков может стать нарушение функций организма. Часто эта патология развивается на фоне мышечной слабости. В данном случае мышцы спины не могут поддерживать правильную осанку. В результате чего развивается искривление позвоночника, что, в свою очередь, становится причиной вращения отдельных позвонков.

Вторая группа причин характеризуется проблемами, развивающимися непосредственно в самом позвоночнике. К примеру, сколиоз. Длительные нагрузки на спину в течение дня могут привести к ротации в поясничном отделе.

Следует отметить и такие факторы, которые приводят к вращению позвонков:

  • переломы и вывихи позвоночника;
  • перенесенные операции на позвоночник;
  • родовая травма у новорожденных;
  • тяжелые физические нагрузки на спину, поднятие тяжестей;
  • возрастные изменения, затрагивающие межпозвоночные суставы.

Если позвоночник недостаточно подвижен, движения скованы и вызывают дискомфорт, следует обратиться к врачу за диагностикой и комплексным лечением.

Симптомы

Клиническое проявление недуга зависит от локализации патологического процесса. На начальной стадии заболевание может проявлять себя слабо, постепенно симптомы нарастают.

Если смещение произошло в шейном отделе, то больного беспокоят следующие симптомы:

Запущенная форма заболевания может стать причиной серьезных осложнений. Возможно нарушение слуха и зрения.

Ротация в позвоночном сегменте становится причиной болевых ощущений в этом отделе позвоночника. Боль может перейти в ноги и стать причиной хромоты.

Сонливость, слабость, онемение конечностей — общие признаки всех форм ротации.

Диагностика

Проблемами позвоночника такого рода занимается врач-травматолог или ортопед. Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти диагностику.

Комплексное обследование позволит не только поставить диагноз, но и найти, где произошло смещение и защемлены ли нервы. Диагностические процедуры позволят определить причину заболевания.

Как лечить недуг

Любые повреждения позвоночника требуют лечения. В первую очередь, необходимо ограничить физическую активность. Не рекомендуется совершать наклоны, нельзя приседать.

Медикаментозная терапия в данном случае будет направлена на:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • восстановление позвонка;
  • укрепление мышечной ткани и связок.

Справиться с недугом помогают сеансы лечебного массажа. Массажные движения улучшают питание мышц и придают им тонус.

Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения используют тепловые процедуры, с помощью электрофореза вводят лекарственные вещества: обезболивающие и противовоспалительные.

Тяжелую форму заболевания можно лечить только хирургическим методом. Требуется воздействовать и на источник заболевания. Прежде всего, нужно устранить причину недуга.

Во время и после курса терапии в большинстве случаев потребуется носить фиксирующий корсет. Ортопедические приспособления позволят защитить пораженный отдел позвоночника от излишних нагрузок и резких неосторожных движений.

Осложнение

Ротация позвонков, развивающаяся в разных отделах, может привести к осложнениям. Характер осложнений будет разным, в зависимости от локализации патологического явления.

Вращение позвонков при ротации становится причиной развития следующих симптомов:

Поворот позвонка в грудном отделе становится причиной заболевания органов дыхания и пищеварительной системы.

Нарушение в поясничном отделе осложняется развитием грыжи. Недуг сопровождается мышечной слабостью бедренных мышц, может развиться хромота.

При появлении первых симптомов, требуется обратиться к специалисту, он объяснит, что это за болезнь и какое потребуется лечение.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

источник

Сколиоз с ротацией тел позвонков

Что такое ротация тел позвонков

Ротация позвонков – поворот их вокруг вертикальной оси туловища без деформации анатомической структуры. Данную патологию врачи часто пугают с торсией или считают данные состояния синонимами, но морфологически они несколько отличаются.

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков.

Наиболее часто данная патология возникает при сколиозе – боковом отклонении оси позвоночного столба.

Относительная (функциональная) является следствием других заболеваний организма. Она часто встречается при полиомиелите, когда ослаблен мышечный корсет спины. В такой ситуации скелетная мускулатура не может поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Постепенно он искривляется, а поворот позвонков возникает вслед за искривлением вертикальной оси туловища.

Существует несколько видов ротации:

  1. Осевая;
  2. Боковая (латерофлексия);
  3. Комбинированная.

Механизм образования осевой ротации в грудном отделе позвоночника отличается от аналога в поясничном отделе. На процесс влияет анатомическая разница в строении данных областей.

Форма остистого отростка грудного позвонка напоминает собой цилиндр с центром в теле позвонка. При повороте одного позвонка относительно другого суставные отростки скользят между собой вдоль одной оси. При этом межпозвонковый диск не смещается (в отличие от ротации в поясничном отделе).

Ограничивают объем движения лишь ребра, которые фиксируются к поперечным отросткам грудных позвонков. В результате осевой поворот позвонка в грудном отделе приводит к растяжению межреберных мышц и некоторым другим изменениям в организме:

  • Повышение реберного изгиба на стороне поворота;
  • Уплощение изгиба ребер с обратной стороны;
  • Увеличение реберно-хрящевых изгибов на стороне, противоположной поражению.
Читайте также:  Диагноз распространенный остеохондроз позвоночника

Данные симптомы являются косвенным признаком наличия осевой ротации в грудном отделе. Если патология сохраняется длительное время, возникает перекос грудины и нарушение деятельности сердца за счет сдавления его при уменьшении размеров грудной клетки. Вследствие этого очень важно лечить сколиоз в молодом возрасте, когда костно-хрящевая система гибкая, а связках не откладываются соли кальция.

Боковая ротация тела позвонка

Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ущемление межпозвонковых дисков;
  • Натяжение связок;
  • Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание.

Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:

  • Сгибаться в боковой плоскости;
  • Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
  • Частично поворачиваться по окружности.

Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.

Комбинированный тип ротации

Поворот тел позвонков в поясничном отделе позвоночника может быть:

Абсолютная ротация – наиболее частое явление, характерное для поясничного отдела. Ему приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов.

Анатомически поясничные позвонки характеризуются крупными остистыми отростками (располагаются сзади тел). При повороте одного из них «цепляется» аналогичное анатомическое образование нижележащего позвонка. С одной стороны это ограничивает общую подвижность, а с другой приводит к компресссионному давлению на межпозвонковый диск, который с течением времени выпячивается в спинномозговой канал с образованием грыжи или протрУЗИи.

Основные симптомы поворота тел позвонков в поясничном отделе:

  • Компрессионный (боль в пояснице, ягодичной области, ногах);
  • Миофасциальный (спазматические сокращения мышц);
  • Нарушение чувствительности в пояснице и нижних конечностях.

Таким образом, данное состояние – это сложный симптомокомплекс патологии, требующий ранней диагностики и своевременного лечения.

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

  • травмы связочного, сухожильного и мышечного аппарата спины и воротниковой зоны;
  • тяжелый физический труд без предварительной подготовки мышечного корсета;
  • экстремальные физические нагрузки (например, длительная ходьба, бег, подъем тяжестей);
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • последствия хирургической операции на позвоночнике и паравертебральных тканях;
  • нарушения осанки (круглая спина, сутулость, сглаженный поясничный изгиб и т.д.);
  • неправильная постановка стопы, приводящая к неравномерному распределению амортизационный нагрузки по позвоночному столбу;
  • остеомаляция или остеопороз, приводящие к ослаблению костной структуры и провоцирующие торсию тел;
  • пожилой возраст и присутствие других отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (напрмиер, деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава).

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны. Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции.

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

За счет наличия крупных остистых и поперечных отростков ротация поясничных позвонков приводит к неизбежному их травмированию. Нижний отросток задевает верхний и происходит образование костных мозолей. Это сильно ограничивает подвижность. Поэтому ротация позвонков поясничного отдела может быть незначительной, но, тем не менее, приводящей к развитию серьёзных осложнений.

Ротация тел позвонков поясничного отдела дает следующие клинические симптомы:

  • тянущие постоянные боли в области поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности, в область передней стенки живота;
  • снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек, жжения, парестезии;
  • снижение мышечного тонуса в области поясницы, бедра, голени;
  • судороги нижних конечностей (особенно они выражены в вечернее и ночное время);
  • синдром беспокойных ног.

Торсия тел позвонков – что это такое и почему часто возникает в поясничном отделе? Торсия поясничных позвонков – это скручивание их тел без смещения относительно оси. Происходит под высоким давлением с разрушением костной структуры. Тело позвонка как бы расслаивается на верхнюю и нижнюю пластинку. И эти две части начинают циркулярно смещаться относительно друг друга.

Ротация тел позвонков – это вращение или поворот позвонка вокруг своей оси без изменения его структуры. Такая патология может возникнуть в двух случаях. В первом случае причиной ротации тел позвонков становятся последствия серьезных проблем в организме.

Примером такой ситуации может быть нарушение работы мышечной ткани. Ведь именно мышцы спины поддерживают наш позвоночник в правильном положении, защищая его от разных механических повреждений. А вот при мышечной слабости, может возникнуть искривление позвоночного столба вправо или влево, что в свою очередь и провоцирует вращение тел позвонков.

Сколиоз позвоночника – описание

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. не происходит смещения межпозвоночного диска, движение наблюдается только в отношении остистого отростка;
  2. при растяжении мышц ротационное движение остистых отростков осуществляется в разные стороны;
  3. реберный изгиб дуги усиливается в сторону движения остистого отростка и уменьшается в противоположную;
  4. начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной.

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Правосторонний или левосторонний сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, при котором отдельные позвонки одного или нескольких отделов позвоночника отклоняются в сторону.

Причины сколиоза

Отмечено, что сколиоз диагностируется у девочек в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, и в большинстве случаев развивается у возрастных групп 2-6 лет илет.

Это может служить подтверждением тому, что причиной сколиоза является ослабление костных тканей и связочного аппарата позвоночника в пиковые периоды роста скелета. Но, тем не менее, точные причины заболевания по-прежнему считаются не до конца изученными. И вопрос, почему при одних и тех же условиях у одного ребенка начинается искривление позвоночника, а у другого — нет, остается открытым.

Это не относится к сколиозу, возникшему у людей старшего возраста. Наиболее распространенными причинами искривления позвоночника у людей старше 25 лет, являются следующие:

  • травмы с повреждением одного или нескольких позвонков, при которых здоровые позвонки подвергаются повышенным нагрузкам;
  • заболевания мышц и связочного аппарата позвоночника, способствующие неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб;
  • ампутация одной из конечностей (руки, ноги), что приводит к атрофическим явлениям в мышечном корсете позвоночника со стороны ампутированной конечности и «выпадению» позвонков в сторону;
  • повреждения кожи спины, оставляющие после себя значительные рубцы;
  • деминерализация костных тканей.

При некоторых врожденных патологиях, а также приобретенных заболеваниях, которые не затрагивают позвоночник, сколиоз может развиться (как у детей, так и взрослых) из-за чрезмерных нагрузок на одну сторону тела. Например, при значительной разнице в длине ног, после операций по удалению одного из парных органов (почки, легкого).

Виды сколиоза

Зачастую подобные проблемы возникают в поясничном отделе позвоночника, что связано с большими нагрузками в течение всего дня. Но данная патология может возникать в любой части позвоночника. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений, которые сковывают движения тела необходимо обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего болезнь возникает, когда искривление позвоночника не вылечили в детстве. Начальные стадии сколиоза эффективно лечатся консервативными методами.

Ни в коем случае не надо путать сколиоз с кифозом (сутулостью) — это абсолютно разные нарушения осанки. Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом.

Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности. Сколиоз — сложная деформация позвоночика, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси.

Сколиоз – это болезнь позвоночника, которая представляет собой стойкое боковое отклонение от нормальной оси с обязательной ротацией тел позвонков. При отсутствии ротации речь идет о нарушении осанки, то есть, о наличии пресколиотического состояния.

Для сколиоза характерна именно ротация позвонков, которую обычно выявляют с помощью рентгена. Обозначение «сколиоз» (от греческого «scolios») впервые использовано Галеном еще во ІІ столетии. То есть, болезнь известна достаточно давно и попытки ее лечения предпринимались еще в древности.

Сколиоз или искривление позвоночного столба — это заболевание, которым страдает около 2% всего населения Земли. Впервые болезнь была описана Гиппократом еще 2400 лет тому назад, но с тех пор и объяснение причин, и основные принципы лечения практически остались неизменными.

Боковое искривление позвоночника возникает в детстве и сохраняется на всю жизнь, если отсутствует лечение. Сколиоз приводит к перекосу таза, что обеспечивает неравномерную нагрузку на тазобедренные суставы.

Сколиоз также оказывает негативное влияние на легкие и сердце, желудочно-кишечный тракт и другие внутренние органы.Сколиоз чаще всего начинается и бурно прогрессирует в юности, особенно в тот период, когда подросток быстро вытягивается в росте. То есть в возрасте с 10 до 17 лет.

Начиная с детского возраста, позвоночник человека испытывает самые разнообразные типы воздействия. В периоды интенсивного роста (4-6 и 10-14 лет) его структуры могут развиваться с неодинаковой скоростью и испытывать влияние увеличивающейся массы тела. У ребенка могут оказаться врожденные аномалии, касающиеся как позвонков, так и ребер.

В результате формируется множество патологий, среди которых одними из самых частых считаются различные искривления позвоночника. Деформация может произойти во фронтальной (боковой) или сагиттальной (передне-задней) плоскостях, с поворотом позвонков вокруг своей оси или без него.

Под термином «сколиоз» подразумевается деформация позвоночного столба в боковой плоскости (фронтальной). По мере прогрессирования искривление начинает затрагивать и тела позвонков, которые несколько поворачиваются (ротация) вокруг вертикальной оси. Такие изменения неизбежно затрагивают и ребра, образующие грудную клетку и защищающие важнейшие внутренние органы.

Боковые искривления чаще всего диагностируются в детском и подростковом возрасте, по статистическим данным, их частота составляет до 12-20%, что означает, что почти каждый пятый школьник имеет какую-либо степень деформации позвоночного столба. Это очень настораживающие показатели, требующие серьезного комплексного подхода как к оказанию своевременной медицинской помощи, так и к внедрению профилактических мер. Причем задействованы должны быть не только медицинские работники, но и родители, педагоги детских садов и школ, социальные работники.

Как правило, диагностика сколиозов грудного отдела позвоночника и других локализаций патологии происходит во время плановых диспансерных осмотров в детских учреждениях, сами родители нередко не замечают начавшегося искривления позвоночника у своих детей и не бьют тревогу. Это говорит о недостаточной грамотности взрослого населения именно в отношении детских заболеваний, касающихся здоровья позвоночного столба.

Деформация позвоночника может начаться не только в детском, но и во взрослом возрасте. Причем у пациентов старшего возраста, в отличие от детей и подростков, заболевание намного тяжелее поддается коррекции и терапии.

Формирование патологии, происходящее в любом возрастном периоде, объясняется тем, что воздействие определенных неблагоприятных факторов продолжается на протяжении всей жизни человека. Искривление любой локализации – это заболевание, которое в большинстве случаев определяется наличием сразу нескольких факторов, комплексно влияющих на позвоночник и соседние с ним структуры.

Причины заболевания

Чаще всего сколиоз проявляется в юношеском и подростковом возрасте. Это связано с периодом активного роста, когда у детей и подростков быстро развивается опорно-двигательный аппарат, а мышцы часто не «успевают» за ними.

Также причинами могут быть врожденная деформация позвоночника, последствия заболеваний опорно-двигательного аппарата, малоподвижный образ жизни, осложнения после операций и т.д.

Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев легкие степени сколиоза излечиваются. Но это требует максимальной мотивации и желания вылечиться у самого человека, ведь необходимы системные физические нагрузки для мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 случаях причиной искривления позвоночника становятся:

  1. неправильная осанка, сидячий образ жизни;
  2. врождённая деформация позвонков;
  3. полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
  4. дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
  5. остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
  6. опухоли и травмы позвоночника;
  7. травмы ног или костей таза;
  8. детский церебральный паралич;
  9. деформация позвонков после остеомиелита;
  10. мышечные контрактуры, миозит;
  11. выраженная разница длины ног.
Читайте также:  Спондилодисцит позвоночника код мкб 10

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Причины сколиоза очень обширные и их не всегда можно определить. Здесь могут быть задействованы генетические факторы, влияние внешней среды и рациона питания, а также способ жизни человека.

По происхождению сколиоз можно разделить на следующие виды:

Причины врожденного сколиоза часто обусловлены аномалиями развития позвоночника, такими, как:

  1. дополнительный клиновидный позвонок,
  2. полупозвонок,
  3. синостоз остистых отростков,
  4. незаращение дужек позвонков,
  5. спондилолиз,
  6. «spina bifida»,
  7. люмбализация.

Причины приобретенного сколиоза обусловлены неврогенным, статическим, пострахитическим и посттравматическим факторами. Кроме того выделяют идиопатический сколиоз (причины не выяснены).

Он вызывает головные боли, головокружения, укачивание. Грудной сколиоз в запущенных случаях уменьшает объём грудной клетки и брюшной полости.

Он может привести к болезням внутренних органов:

Поясничный сколиоз вызывает сильные боли в пояснице, нарушает нормальное положение тазовых костей. Асимметричное положение костей нарушает расположение органов в тазовой области. Это может привести к воспалению почек, женскому бесплодию.

Очень часто причиной развития сколиоза является одно из последствий родовой травмы – смещение первого шейного позвонка атланта. У многих людей и это доказано, есть смещение атланта, но человек может не знать об этом на протяжении всей жизни.

  1. К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий;
  2. .Приобретенными причинами являются: неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног, слабость мышц спины), заболевания (рахит, полиомиелит, радикулит), а так же травмы, неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка.

В зависимости от причины скручивания торсия бывает абсолютной и относительной. Абсолютной ее называют в том случае, если она формируется в результате имеющихся в организме нарушений в позвоночнике: чаще всего сколиоза и кифосколиоза.

Данные заболевания характеризуются растяжением мышц спины и нарушением деятельности межпозвоночных дисков, из-за чего после поворота туловища позвоночные сегменты не могут возвратиться в нормальное состояние.

Функциональная торсия позвонков формируется в том случае, если:

  • наблюдается ассиметричное функционирование мышц спины с разных сторон;
  • увеличенная печень или раздутый кишечник давят на позвоночный столб;
  • позвоночник слишком быстро растет.

В этом случае если причина скручивания будет удалена, то торсия исчезнет.

Ротация позвонков классифицируется по двум пунктам, в зависимости от причины, которая дала толчок развитию недуга. У человека может образоваться абсолютная и относительная ротация. Каждый вид заболевания имеет собственную характеристику и причины.

Развитию абсолютной ротации способствуют следующие заболевания:

  • сколиоз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз.

Поворот позвонков образуется из-за бокового смещения оси позвоночника при сколиозе, поражении межпозвонковых дисков, образовании костных «шипов», отложении солей кальция.

Причиной возникновения вращения тел позвонков может стать нарушение функций организма. Часто эта патология развивается на фоне мышечной слабости. В данном случае мышцы спины не могут поддерживать правильную осанку. В результате чего развивается искривление позвоночника, что, в свою очередь, становится причиной вращения отдельных позвонков.

Вторая группа причин характеризуется проблемами, развивающимися непосредственно в самом позвоночнике. К примеру, сколиоз. Длительные нагрузки на спину в течение дня могут привести к ротации в поясничном отделе.

Следует отметить и такие факторы, которые приводят к вращению позвонков:

  • переломы и вывихи позвоночника;
  • перенесенные операции на позвоночник;
  • родовая травма у новорожденных;
  • тяжелые физические нагрузки на спину, поднятие тяжестей;
  • возрастные изменения, затрагивающие межпозвоночные суставы.

Если позвоночник недостаточно подвижен, движения скованы и вызывают дискомфорт, следует обратиться к врачу за диагностикой и комплексным лечением.

Данное явление часто возникает по неустановленным причинам. Основным провоцирующим фактором для развития ротации позвонков служит сколиоз. Само заболевание связано с врожденными патологиями позвоночника. Ротация может проявиться также на фоне:

  • остеохондроза ;
  • кифоза ;
  • болезней нервно-мышечного аппарата;
  • болезни Бехтерева ;
  • травм остистого отростка и других зон позвоночника;
  • остеомиелита;
  • нарушений в соединительной ткани;
  • спондилеза ;
  • опухолей;
  • туберкулеза костей;
  • сбоя в обмене веществ внутри костей;
  • операций на позвоночнике.

Развитию деформации подвержены дети с неправильной осанкой. Ненадлежащее положение тела становится вероятной причиной патологического поворота позвонков относительно позвоночного столба.

Разновидности ротации

В зависимости от причины возникновения болезнь может быть:

  1. Абсолютной. Данная форма наблюдается чаще всего. Ее появлению предшествуют сколиоз, болезнь Бехтерева. Также патология может появиться при наличии у человека спондилеза. При сколиозе ось позвоночника отклоняется в боковом направлении, при болезни Бехтерева отмечается отложение кальциевых солей в желтой связке. Спондилез характеризуется формированием в боковых участках позвонков костных неровностей.
  2. Относительной. Основным провокатором указанного типа ротации служит полиомиелит. Из-за слабости мышечного корсета мускулатура не в состоянии держать позвоночник в нужном положении. Вследствие этого развивается искривление позвоночного столба.

Выделяют также три вида ротации позвоночника с учетом биомеханических процессов.

Первая — осевая. При ней повышается реберный изгиб. С обратной стороны отмечается его уплощение. Осевая ротация является причиной уменьшения размеров грудины у человека. Итогом становится ее перекос. От этого нарушается работа сердца.

Второй вид ротации — латерофлексия. При ней позвонки поворачиваются в противоположных направлениях автоматически. Она сопровождается ущемлением дисков, натяжением связок. Мышечный корсет начинает функционировать асинхронно.

Третий тип – комбинированная ротация. При ней позвонки поворачиваются в противоположную сторону в различных отделах позвоночника. Также происходит их смещение в горизонтальной плоскости.

Классификация и причины торсии

Сколиоз имеет следующие классификации:

  • по форме;
  • по месту расположения;
  • по возрасту;
  • по степени;
  • по причине возникновения.

Классификация сколиоза по форме:

  1. C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления;
  2. S-образный сколиоз — две дуги;
  3. ∑-образный сколиоз — три дуги.

Классификация сколиоза по месту расположения:

  • Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо;
  • Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее;
  • Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы;
  • Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области;
  • Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг.

Сколиоз бывает врождённым и приобретённым. В зависимости от локализации болезни встречается сколиоз шейного отдела, поясничного отдела и грудного отдела. Самые распространённые формы болезни — грудной и поясничный сколиозы.

Диспластический сколиоз — это искривление позвоночника на фоне диспластического синдрома. Правосторонний сколиоз. Правосторонний сколиоз представляет собой искривление позвоночника в правую сторону. Чем выше находится дуга искривления, тем сложнее будет избавиться от болезни.

В большинстве случаев причину заболевания не удаётся установить. Правостороннее искривление позвоночника начинается с лёгкой сутулости. На этой стадии болезнь с трудом диагностируется. Асимметрия плеч, лопаток и треугольников талии — признаки развития болезни.

Если вовремя не обратиться к врачу, правосторонний сколиоз прогрессирует в 7 случаях из 10. В запущенных случаях болезнь деформирует фигуру и грудную клетку, из-за него может возникнуть рёберный горб.

Левосторонний сколиоз на начальной стадии практически незаметен. При развитии болезни появляются следующие признаки — гипертрофия мышц талии и поясницы с правой стороны и их недоразвитие слева. Искривление позвоночника приводит к перенапряжению мышц спины справа, и, соответственно, атрофии мышц слева.

Левосторонний поясничный сколиоз редко приводит к тяжёлым последствиям. Однако болезнь способна прогрессировать, особенно у пожилых пациентов. В запущенных случаях у человека возникает асимметрия таза, выпирает гребень подвздошной кости.

В зависимости от величины искривления позвоночника вправо или влево принято присваивать сколиозу степени:

  1. Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше чем на 10 градусов.
  2. Сколиоз 2 степени — отклонение позвоночника от оси вправо или влево на 11-25 градусов.
  3. Сколиоз 3 степени — отклонение позвоночника от оси вправо или влево на 26-50 градусов.
  4. Сколиоз 4 степени — отклонение позвоночника от оси вправо или влево больше чем на 50 градусов.

К слову, в Европе и США сколиоз 1 степени, то есть отклонение от оси менее 10 градусов, тоже считают индивидуальной особенностью, вариантом нормы, а не отклонением. Поскольку все люди несимметричны, и у каждого из нас есть хотя бы минимальное, почти незаметное глазу различие между правой и левой стороной тела, то почти у каждого из нас есть и небольшое, едва заметное отклонение оси позвоночника — чуть вправо или чуть влево.

То есть можно сказать, что сколиоз 1 степени фактически является вариантом нормы. Но многие врачи, особенно на профилактических осмотрах детей в школах, почему-то делают из этой индивидуальной особенности «страшилку», и поднимают ненужную панику, пугают детей и их родителей какими-то страшными последствиями сколиоза 1 степени для здоровья ребенка.

На самом деле, если сколиоз у ребенка не прогрессирует дальше 2 — й степени, никаких последствий для здоровья он не принесет. И уж точно не будет никаких последствий от сколиоза 1 степени — поскольку, повторюсь, это вариант нормы, индивидуальная особенность человека. Которую к тому же можно легко подкорректировать с помощью специальных упражнений.

Сколиоз 2 степени — это уже серьезнее. Если сколиоз действительно дошел до 2 степени, то его надо срочно корректировать — поскольку с этой степени сколиоз в дальнейшем, если его не лечить специальной гимнастикой, может прогрессировать очень быстро.

Но ведь сутулость (кифоз) и сколиоз — совсем не одно и то же! И лечить сутулость во много раз легче, чем лечить сколиоз 2 степени. Поэтому диагноз, поставленный в поликлинике, особенно в детской, всегда лучше перепроверить у специалиста — ортопеда.

И конечно, следует усомниться в диагнозе, если при осмотре спины ребенка вы не замечаете у него явного искривления позвоночника вправо или влево — сколиоз 2 степени внешне виден очень хорошо, как говорится, невооруженным глазом, особенно когда ребенок наклоняется вперед.

К счастью, до такой тяжелой степени сколиоз прогрессирует нечасто — менее чем у 10% людей из тех, у кого обнаруживают достоверный сколиоз. Диспластический сколиоз — это искривление позвоночника на фоне диспластического синдрома.

Абсолютный поворот позвонков является самым встречаемым недугом, который может появиться в области поясницы. Амортизационная нагрузка понижается и делает упор при движении и физических нагрузках на позвоночник. Абсолютная ротация может развиться при следующих болезнях:

  1. Остеохондроз. Повреждает межпозвоночные диски и является причиной ротации позвонков в травмируемом отделе.
  2. Спондилез. Представляет собой появление костных неровностей по боковым частям тел позвонков.
  3. Болезнь Бехтерева. При ней начинают отлагаться соли кальция в желтой связке, которая натягивается по позвоночному столбу человека, делая позвонки практически неподвижными. Часто это заболевание появляется при сколиозе, когда ось позвоночного столба отклоняется в сторону.

Относительная ротация появляется, когда в организме имеются другие болезни. Чаще ее развитие начинается при полиомиелите или при ослаблении мышечного корсета спины. В данном случае мышцы скелета не поддерживают позвоночник в полной мере. По этой причине позвоночный столб искривляется и позвонки начинают поворачиваться за искривлением оси тела человека.

Симптоматика

Признаки заболевания связаны с локализацией патологического процесса. Общие проявления ротации сводятся к постоянной сонливости. Больной испытывает частую слабость, онемение рук и ног.

При смещениях в области шейного отдела часто возникают головные боли. На фоне этого человек быстрее утомляется, его постоянно беспокоит бессонница. В тяжелых случаях нарушается зрение, ухудшается слух, развивается невралгия. Возможны проявления амнезии.

Если смещение отмечается в поясничной зоне, то симптоматика преимущественно выражается в виде сильных болей в нижней части спины. При прогрессировании патологии больной может хромать.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от стадии и проявления целым комплексом симптоматики. Внешняя клиническая картина выглядит, как боковое искривление, при этом видоизменяется позиция торса в положении и стоя, и лежа, а также форма таза, грудной клетки, и многих внутренних органов.

Сколиоз 1 степени — определяется по следующим признакам: скошенный таз, сутуловатость, неодинаковая высота плеч, асимметричная форма талии. Угол искривления дуги этой степени равен 10 градусам.

Сколиоз 3 степени — определяется по признакам сколиоза предыдущей степени, но уже в более выраженной форме присутствуют следующие симптомы: западает ребро, выраженное ослабление мышц живота, выпирание передних дуг ребра. Угол искривления данной степени находится в интервале 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени — сопровождается деформированием позвоночника, сильно растянутыми мышцами в области поражения, наблюдается реберный горб, нарушения функции сердца и легких. Угол искривления равен 30 градусам и более.

У сколиоза следующие признаки:

  • асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
  • искривление позвоночника, нарушение походки;
  • боли в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке, головные боли;
  • повышенная утомляемость спины;
  • деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
  • нарушение работы сердца, лёгких, желудка, кишечника.

При пресколиотическом состоянии симптомы проявляются асимметрией надплечий, незначительным отставанием одной из лопаток и даже боковым изгибом, который видно клинически и на рентгенограмме при стоячем положении ребенка.

Но симптом искривления исчезает при наклоне вперед и во время рентгенографии в лежачем положении. При сколиозе в таких случаях оно остается заметным.

При наличии сколиоза определяются такие симптомы:

  1. одно плечо выше другого,
  2. лопатка на вогнутой стороне находится ближе к остистым отросткам нежели на выпуклой стороне,
  3. четко видно асимметрию треугольников талии.

Степень выраженности этих симптомов зависит от степени изгиба и скручивания. При прогрессировании сколиоза деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка, а это в свою очередь ведет к возникновению симптомов нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также всех внутренних органов.

Часто болит спина после длительного сидения за компьютером, особенно в сгорбленном состоянии. За счет изменения оси позвоночника изменяется нагрузка на тазобедренные и коленные суставы, что ведет к возникновению вторичных заболеваний.

Так, изменение нагрузки на коленные суставы является фактором риска появления артроза коленного сустава в будущем. Этот риск относится и к тазобедренным суставам. Поэтому лечение должно быть как можно более ранним.

Важно знать, что первая степень S-образного сколиоза протекает незаметно, поэтому ее очень тяжело выявить, т.к. пациент и не догадывается о болезни. Патология второй степени уже доставляет дискомфорт.

Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

ротация (поворот) позвонков;

изменение в области тазобедренных суставов.

Кроме этого, наблюдается искривление спины. Грудные мышцы выпячиваются вперед, а в районе поясницы образуется впадина. К тому же все изменения заметны при любом положении тела.

Третья стадия более серьезная, поэтому симптомы очень заметны. Т.к. позвоночник на данном этапе сильно искривлен, то задеваются нервные окончания спинного мозга. Пациент при движении ощущает острую или тупую физическую боль в области спины.

Стоит заметить, что подобная деформация позвонков не проходит без следа для внутренних органов. S-образный сколиоз приводит к тому, что застаивается малый круг кровообращения, а это сильно отражается на сердце и легких.

Читайте также:  Массаж спины выправление позвоночника

Врачи предупреждают, что нельзя игнорировать подобные симптомы и нужно начинать лечение! Иначе болезнь начнет прогрессировать, и будут более серьезные последствия!

Четвертая стадия протекает очень болезненно. Больной постоянно испытывает боли. Изменение тела очень заметно. Зачастую пациенты с подобной стадией сколиоза становятся инвалидами. К сожалению, помощь пациенту на четвертой стадии можно оказать лишь при помощи хирургического вмешательства.

Виды сколиоза

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно. Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

  • В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
  • В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
  • Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Клиническое проявление недуга зависит от локализации патологического процесса. На начальной стадии заболевание может проявлять себя слабо, постепенно симптомы нарастают.

Если смещение произошло в шейном отделе, то больного беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Запущенная форма заболевания может стать причиной серьезных осложнений. Возможно нарушение слуха и зрения.

Ротация в позвоночном сегменте становится причиной болевых ощущений в этом отделе позвоночника. Боль может перейти в ноги и стать причиной хромоты.

Сонливость, слабость, онемение конечностей — общие признаки всех форм ротации.

Диагностика

  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — быстрый и безопасный метод диагностики;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) ;
  • Лабораторные исследования.

Лабораторные исследования — важный диагностический инструмент, позволяющий правильно поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью лабораторных данных, позволяющих осветить процессы внутри вашего организма, все медицинские мероприятия:

  1. выявление причин,
  2. появляющихся у вас симптомов,
  3. разработку плана обследования и лечения,
  4. наблюдение за эффективностью терапии врач сможет проводить более уверенно.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод определения и регистрации электрической деятельности сердечной мышцы во время сердечного цикла. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это исследование внутренних органов и тканей человека с помощью ультразвуковых волн.

УЗИ — безвредный и информативный метод диагностики. Он не требует специальной подготовки и занимает мало времени. МРТ — диагностика будет эффективнее, если пройти предварительный осмотр у врача.

Диагноз может поставить только врач, измерив соотношение позвонков в тот момент, когда больной наклоняется. Необходима, однако, рентгенография – ведь идеально ровный позвоночник большая редкость. Поставить диагноз поэтому не всегда просто. Чтобы исследовать спину на предмет осложнений, могут быть назначены магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Проблемами позвоночника такого рода занимается врач-травматолог или ортопед. Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти диагностику.

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию.

Комплексное обследование позволит не только поставить диагноз, но и найти, где произошло смещение и защемлены ли нервы. Диагностические процедуры позволят определить причину заболевания.

Терапия

Лечение, независимо от области появления смещения, подразумевает обязательное соблюдение режима активности. При ротации позвонков в шейной зоне требуется ношение воротника Шанца.

При смещениях в поясничной области нужно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения не должны быть чрезмерно утомительными. Пациенту необходимо избегать длительного сидения за компьютером. Важно чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Лечение ротации позвонков шейного и поясничного отделов подразумевает также прием ряда медикаментов. К ним относятся противовоспалительные средства нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак») и анальгетики при выраженных и сильных болях.

Основу лечения составляет специальная антисколиозная гимнастика по методике Шрот. Иногда пациенту назначают использование корсета в ночное время. Потребность в нем возрастает при еще большем смещении позвоночника.

По рекомендации специалиста пациент также проходит сеансы лечения у мануального терапевта. Массажные процедуры могут дополняться физиотерапией. В ее рамках чаще назначают тепловые процедуры. Больных направляют на электрофорез. При нем в организм вводятся анальгетики и препараты, снимающие воспаление.

Крайним методом лечения ротации позвонков в случае их значительного смещения является хирургическая операция. Суть ее заключается в выпрямлении позвоночника за счет установки металлических стержней с использованием винтов.

Оперативное вмешательство может проводиться двумя методами. Первый подразумевает задний доступ, второй — передний. В обоих случаях делается разрез. После операции методом заднего доступа отмечается обездвиженность позвоночника в местах, где устанавливаются стержни. Пациент в дальнейшем вынужден корректировать свои привычные движения тела.

Лечение

Самое главное в лечении этого заболевания – решить задачу по недопущению его дальнейшего прогрессирования, а также исправлению или уменьшению степени искривления. С этой проблемой можно справиться при помощи ношения корсета.

При незначительном нарушении осанки хорошо помогают эластичные ленты – реклинаторы. На всех стадиях протекания болезни показан лечебный массаж. Он нормализует циркуляцию лимфатической жидкости и крови, снимает напряжение и восстанавливает силу мышц, устраняет болевые ощущения.

Лечебная физкультура при сколиозе включает в себя упражнения, направленные на усиление мышц, в функцию которых входит вертикальная поддержка позвоночника.

Медикаментозная терапия, состоящая из обезболивающих, противовоспалительных, а также препаратов кальция является чисто симптоматической, так как она не может решить основные задачи лечения, а только временно облегчает состояние больного.

Если наблюдается неуклонное прогрессирование сколиоза и в патологический процесс вовлекаются соседние органы, а все предыдущие методы терапии бессильны, помочь в состоянии сможет только хирургическое вмешательство.

Сколиоз 1 степени великолепно исправляется с помощью гимнастики — другого лечения при сколиозе 1 степени обычно не требуется вовсе! Такой небольшой сколиоз чаще всего исправляется правильно подобранной гимнастикой в кратчайшие сроки — за 2-4 месяца!

Из всего многообразия существующих лечебных гимнастик для исправления осанки, предпочтение при лечении сколиоза должно отдаваться тем методикам, в которых работа осуществляется исключительно «собственным телом» — без использования отягощений.

Ведь искривленный позвоночник очень плохо переносит работу с большим весом — со штангой, гирями, тяжёлыми гантелями и т.д. От использования отягощений сколиоз только усиливается!

Однако мануальная терапия при сколиозе 1 степени бывает полезной отнюдь не всегда. Мануальные манипуляции нужны только в том случае, если, помимо мышечного дисбаланса, у пациента обнаруживается смещение костей таза (перекос таза) или смещения межпозвонковых суставов в каких-то конкретных отделах позвоночника.

Очень важно своевременно выявить нарушение осанки и деформацию спины, что бы своевременно начать лечение и не допустить прогрессирования сколиоза. Лечение сколиоза первой, второй и третьей степени проводится с помощью мануальной терапии.

Мануальная терапия позволяет выправлять позвоночник, устранять смещение позвонков и функциональные блоки и тем самым устранять корешковый синдром. Её эффективность напрямую зависит от возраста: у детей коррекция проводится намного легче и эффективней, нежели у взрослых.

В процессе лечения обязательно назначается ручной массаж спины для релаксирующего влияния на мышцы и усиления микроциркуляции, также применяются процедуры гидромассажа и другие методы физиотерапии.

Для снятия воспалительного процесса и обезболивания используется выгревание солевыми грелками или парафином, лазеротерапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия. С выгреванием комбинируется локальная криотерапия, которая значительно усиливает кровоснабжение тканей и обезболивает.

Эффективно применяется сухая вытяжка позвоночника или, при необходимости, подводное вытяжение позвоночника. Назначается специальная гимнастика.

При четвертой стадии проводится поддерживающее лечение, показано использование специальных корсетов, иногда показано оперативное вмешательство. Залогом успешного лечения является ранее выявление, что в первую очередь лежит на плечах педиатров и родителей.

Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник — мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий

Сейчас с помощью простой хирургической операции — рассечения связки, создающей натяжение спинного мозга, — можно предотвратить сгибательный рефлекс позвоночника и таким образом приостановить прогрессирование сколиоза. Если бы человеческий позвоночный столб обладал пластичностью и эластичностью пружины или был резиновым, то он вернулся бы в нормальное положение.

Первое, чего мы достигаем рассечением концевой нити, это прекращение действия той силы, которая заставляет болезнь прогрессировать. Таким образом, в случаях быстро прогрессирующего сколиоза, мы в значительной степени задерживаем развитие болезни.

В некоторых случаях, при раннем распознавании болезни, после рассечения концевой нити позвоночный столб может самопроизвольно выпрямиться на несколько градусов и даже более, если будет подобран правильный метод неврологической реабилитации.

Но в любых случаях рекомендуется рассечение концевой нити, это поможет успешному применению различных терапевтических методов и уменьшит реакцию спинного мозга на травматичное растягивающее воздействие корсета или корригирующего хирургического вмешательства.

При хирургическом вмешательстве через небольшое отверстие в крестцовой кости, в нижней части спины, где отсутствует вероятность нарушить механику позвоночного столба, просматривается концевая нить спинного мозга и методом микрохирургии рассекается. Вся операция занимает около получаса, и госпитализация пациента ограничивается одним днем.

В процессе нормального роста позвоночный столб взрослого человека примерно на 20 см превышает длину спинного мозга. Оболочки, которые отделяют спинной мозг от позвоночного столба в области крестца и поясницы, твердые, паутинные и мягкие, уже не содержат в себе спинного мозга и собираются в нечто вроде фиброзного шнура, образуя концевую нить.

Это окончание спинного мозга напоминает носок, который мы до половины натянули на ногу, и пустую часть этого носка можно отрезать без всякого вреда для ноги. Точно так же без всяких последствий можно разрезать концевую нить спинного мозга в любой ее части (1, 2).

Хирургическое лечение сколиоза чревато значительным риском осложнений. Поэтому при решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства при сколиозе нужно тщательно взвесить все факты за или против операции.

Операция необходима только в тех случаях, когда:

  • угол сколиотической деформации превышает 40-45 градусов, и сколиоз при этом продолжает прогрессировать;
  • если угол сколиотической деформации превышает 60 градусов, поскольку такая степень сколиоза часто ведет к нарушению функции легких и сердца;
  • если наличие сколиоза 3-4 стадии сопровождается болью в позвоночнике, и такая боль однозначно вызвана именно сколиозом, а не чем-то другим (но на самом деле сколиоз провоцирует боли в спине совсем нечасто); и если эту боль не удается устранить терапевтическим лечением.

Виды сколиоза

Последние две процедуры делаю в редких для детальной визуализации. При лечении врачи вправляют позвонок и вытягивают его с помощью петли Глиссона. Чтобы снизить болевые ощущения пациент должен принимать лекарства, снимающие воспаление и обладающие обезболивающим свойством, например, диклофенак.

После того как позвонок будет вправлен, для предотвращения повторного появления недуга следует:

  • проходить сеансы мануальной терапии;
  • посещать иглотерапию;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • заниматься приборной физиотерапией (КВЧ, терапия с использованием ультразвука, электрофорез).

Заключение

Ротация позвонков требует немедленного лечения, поскольку из-за его отсутствия у больного развивается хромота, появляются частые головные боли, возникают проблемы со зрением и слухом. Тяжелым последствием может стать формирование грыжи.

После проведенного лечения стоит подумать о предупреждении повторного смещения позвонков. Лучшей профилактикой будет плавание в бассейне — спина растягивается, мышцы приходят в тонус, позвоночные диски освобождаются от давления. Также полезны периодические курсы массажа.

Лечение и профилактика

Лучшей профилактикой патологий позвоночника является плавание в бассейне – спина растягивается, мышцы укрепляются, освобождаются от давления позвоночные диски.

Врач может назначить ношение ортопедического корсета и физиолечение либо массаж. Для фиксации шеи может быть использован воротник Шанца. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными нестероидными препаратами (Диклофенак, Ибупрофен). В случае острых болей допустима новокаиновая блокада позвоночника.

С разрешения врача могут быть использованы иглоукалывание, услуги мануального терапевта. В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого повернувшиеся позвонки фиксируются медицинским металлом.

Профилактика сколиотической болезни состоит из комплекса мероприятий. Это, прежде всего, своевременная диагностика заболевания в самом начальном периоде – при появлении первых симптомов.

Большую часть времени, в том числе и время учебных занятий, дети проводят в положении лёжа. Профилактику должны проводить родители с момента рождения ребёнка (мать должна носить ребёнка поочередно – то на одной, то на другой руке).

В школьном возрасте осуществляют контроль за позой ребёнка как в школе, так и дома. Низкие парты, не соответствующие росту, способствуют развитию сутулой спины, а высокие – развитию косого положения позвоночника.

Врачи советуют, чтобы избежать искривления позвоночника:

  1. спать на ортопедическом матрасе;
  2. правильно организовать рабочее место, чтобы не перегружать позвоночник;
  3. заниматься плаванием;
  4. регулярно ходить пешком;
  5. раз в полгода проходить курс массажа;
  6. следить за осанкой, не сутулиться;
  7. выполнять упражнения: круговые движения плечами, наклоны туловища вперед с вытянутыми руками, приседания в медленном темпе.

Для профилактики искривления позвоночника в последующие годы необходимо вести подвижный образ жизни, правильно питаться и следить за осанкой и положением тела в котором вы проводите большую часть времени, для этого стоит уделить внимание своему рабочему месту. Если вы в основном стоите, то старайтесь стоять прямо, чаще меняйте позу и опорную ногу.

Так же, обратите внимание на освещение, на то как стоит монитор (если вы работаете за компьютером), в общем всё должно быть расположено так, что бы вам не приходилось долго находиться в «скрученном» положении. И главное, как можно чаще вставайте из-за стола, делайте какие-либо движения и т.д.

источник

Сколиоз грудного отдела позвоночника с ротацией тел позвонков
Когда кашель жжет в легких